儲(chǔ)盼婷

摘 要：目的 研究臨床綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的效果。方法 選擇2019年3月～2020年10月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接診的60例病毒性心肌炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所選患者的入院順序分為對(duì)照組（n=30）和研究組（n=30），對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理，研究組患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)，比較研究組與對(duì)照組患者接受不同護(hù)理措施之后的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者的整體護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者發(fā)生并發(fā)癥情況顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予病毒性心肌炎患者臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果明顯，能夠有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低患者的住院時(shí)間，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：病毒性心肌炎;臨床綜合護(hù)理干預(yù);護(hù)理有效率;住院時(shí)間;并發(fā)癥;應(yīng)用價(jià)值

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-1-0081-02

病毒性心肌炎屬于臨床中非常多見(jiàn)的一類(lèi)心血管疾病，與其他年齡段人群進(jìn)行對(duì)比，青壯年發(fā)生病毒性心肌炎的臨床發(fā)病率更高，能夠引發(fā)患者局限性炎癥或彌漫性心肌病變，臨床表現(xiàn)包含心律失常、惡心嘔吐以及發(fā)熱等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生心力衰竭、心源性休克以及猝死，臨床中需要給予病毒性心肌炎患者及時(shí)有效的治療措施與護(hù)理方案 [1]。本研究旨在研究臨床綜合護(hù)理干預(yù)在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年3月～2020年10月接診的60例病毒性心肌炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所選患者的入院順序分為對(duì)照組（n=30）和研究組（n=30），對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)，研究組患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組患者中，男性23例，女性7例，年齡26～59歲，平均年齡（36.10±3.61）歲。研究組患者中，男性24例，女性6例，年齡25～60歲，平均年齡（34.52±3.90）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有研究對(duì)象均自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部符合臨床診斷結(jié)果，具有病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)，通過(guò)心內(nèi)膜心肌活檢獲得明確診斷患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：具有冠心病、代謝性疾病以及克山病患者，以往存在心肌病變患者，合并嚴(yán)重器官性病變和并發(fā)癥患者，患者與家屬具有交流障礙與溝通障礙，理解能力較差的患者。

1.3? 方法

對(duì)照組患者接受臨床常規(guī)護(hù)理：護(hù)理工作人員告知患者與患者家屬保持充足休息的作用;當(dāng)患者的體溫恢復(fù)正常后，可提高活動(dòng)量;避免患者產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng);嚴(yán)格觀察患者身體各項(xiàng)生命體征，若發(fā)現(xiàn)任何異常情況，及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理對(duì)策;為患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)以及科學(xué)合理的飲食建議，為患者介紹疾病預(yù)防相關(guān)知識(shí)和日常生活中的有關(guān)護(hù)理注意事項(xiàng)。

研究組患者接受臨床綜合護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員為患者提供針對(duì)性健康宣傳教育，詳細(xì)介紹病毒性心肌炎疾病的基本知識(shí)，同時(shí)做好患者家屬的相關(guān)安撫工作，告知患者家屬情緒波動(dòng)對(duì)于疾病造成的影響情況，積極鼓勵(lì)患者家屬配合對(duì)患者的情緒安撫工作;確?；颊攉@得充分的休息，依照患者的病情嚴(yán)重程度決定患者臥床休息時(shí)間，對(duì)于嚴(yán)重心肌炎患者，一般建議休息6個(gè)月～1年，直到臨床表現(xiàn)全部消失;當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)患者接受身體耐受度范圍之內(nèi)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，同時(shí)告知患者家屬在患者運(yùn)動(dòng)期間加強(qiáng)陪伴;護(hù)理工作人員需要提高對(duì)患者用藥情況的監(jiān)督力度，依照醫(yī)囑為患者介紹藥物的具體使用方法、使用劑量以及會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等，同時(shí)對(duì)于患者用藥反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生;護(hù)理工作人員需要最大限度尊重患者的飲食喜好，合理規(guī)劃患者的日常飲食，保證少食多餐的飲食原則，為患者提供富含維生素的食物，嚴(yán)禁食用刺激性與辛辣食物，如果患者具有心功能代謝不全癥狀，需要嚴(yán)格控制日常高脂肪食物以及高蛋白食物的攝入;當(dāng)病毒性心肌炎患者準(zhǔn)備出院時(shí)，護(hù)理工作人員需要告知出院之后保證充分休息，保持適當(dāng)鍛煉，同時(shí)為患者介紹疾病急救措施，告知患者按時(shí)回院接受復(fù)查。

1.4? 觀察指標(biāo)

病毒性心肌炎患者的呼吸困難、心悸等臨床表現(xiàn)全部消失獲得顯著改善，接受心內(nèi)膜心肌活檢以及心電圖檢查結(jié)果顯示為正常，代表顯效;病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)，代表有效;病毒性心肌炎患者的臨床表現(xiàn)沒(méi)有任何改善，或是出現(xiàn)加重，臨床各項(xiàng)檢查指標(biāo)結(jié)果沒(méi)有任何改善，代表無(wú)效[2-3]。有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

比較研究組與對(duì)照組患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的住院時(shí)間和并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并發(fā)癥包括心律失常、心源性休克、心力衰竭。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所獲數(shù)據(jù)資料通過(guò)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理有效率對(duì)比

護(hù)理后，研究組與對(duì)照組患者的整體護(hù)理有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組住院時(shí)間對(duì)比

研究組患者的平均住院時(shí)間為（20.31±4.85）d，對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（25.07±3.79）d，兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.240，P<0.05）。

2.3? 并發(fā)癥對(duì)比

研究組30例患者中出現(xiàn)心律失常2例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為6.70%;對(duì)照組30例患者中出現(xiàn)心律失常5例，心源性休克2例，心力衰竭1例，并發(fā)癥出現(xiàn)概率為26.70%，兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.320，P<0.05）。

3? 討論

病毒性心肌炎指由病毒感染導(dǎo)致的一類(lèi)心肌損傷疾病。病毒性心肌炎通過(guò)臨床有效的治療措施后能夠獲得痊愈，但治療期間由于患者的心肌細(xì)胞遭受損傷，十分容易發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[4]。受到病毒性心肌炎疾病的影響，患者通常會(huì)伴隨焦慮及抑郁等不良情緒，所以臨床中在為患者提供積極有效的治療期間，需要輔助良好的護(hù)理措施，減輕患者的心臟負(fù)荷，避免心律失?，F(xiàn)象的出現(xiàn)，減少患者的臨床病死率[5]。綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠?yàn)椴《拘孕募⊙谆颊咛峁┤轿坏淖o(hù)理服務(wù)，利用用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及病情監(jiān)測(cè)等，有效緩解患者的不良情緒，幫助患者積極配合臨床治療工作，同時(shí)遵照醫(yī)囑合理用藥，保持合理的飲食習(xí)慣，從而發(fā)揮改善病情、提高患者生存質(zhì)量的目的。

本研究資料可見(jiàn)，研究組與對(duì)照組患者接受各自護(hù)理服務(wù)之后的整體護(hù)理有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，臨床綜合護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁?biāo)準(zhǔn)化并且科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，從而幫助患者正確認(rèn)知疾病，使患者的家屬能夠積極配合護(hù)理工作的開(kāi)展，使患者保持合理的飲食、生活習(xí)慣，利用適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠提高患者身體抵抗能力，促進(jìn)疾病的治療效果和護(hù)理效果，加快患者身體恢復(fù)速度。

綜上所述，給予病毒性心肌炎患者臨床綜合護(hù)理干預(yù)措施效果明顯，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]曾碧品，郭亞妮.人性化護(hù)理在小兒病毒性心肌炎護(hù)理中的效果觀察及患兒家屬滿(mǎn)意度的影響分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（30）：85-86.

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[5]付娜.跨理論模型聯(lián)合電話(huà)回訪(fǎng)對(duì)病毒性心肌炎出院患兒再入院率及家屬護(hù)理工作滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（12）：1615-1617.