薛雷

摘? 要：目的? 探究喜炎平對小兒輪狀病毒性腸炎患兒的治療效果及安全性。方法? 選取2019年12月～2020年12月魚臺縣人民醫(yī)院收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（40例，給予利巴韋林針劑治療）與試驗(yàn)組（40例，給予喜炎平治療），對比兩組的臨床療效。結(jié)果? 試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 將喜炎平藥物應(yīng)用在小兒輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療中的效果顯著，不良反應(yīng)少，各種癥狀得到顯著改善。

關(guān)鍵詞：小兒輪狀病毒性腸炎;喜炎平;藥物效果;安全性

中圖分類號：R516.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0189-02

輪狀病毒性腸炎在臨床上的發(fā)生率較高，易發(fā)生在秋季。該病主要是由于輪狀病毒侵犯機(jī)體所致，通常發(fā)生在小腸上皮，表現(xiàn)為上皮細(xì)胞水腫，繼而出現(xiàn)壞死、脫落現(xiàn)象，導(dǎo)致腸道對水分的吸收較差，且雙糖分解難度也明顯上升，使腸液滲透壓上升，導(dǎo)致患兒大便出現(xiàn)無色水樣或蛋花湯樣，存在少量黏液，無明顯腥臭味[1-2]。癥狀較輕者沒有明顯的中毒傾向，癥狀比較嚴(yán)重的患兒伴有酸中毒、水電解質(zhì)失衡、脫水等癥狀，且部分患兒存在發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象，對患兒的生活與健康均會造成一定的影響，甚至造成患兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育出現(xiàn)障礙。因此，針對該病需及時(shí)給予有效的治療，以提高療效[3]。其中喜炎平在治療該病的過程中能夠取得較好的療效。本研究旨在探究喜炎平對小兒輪狀病毒性腸炎患兒的治療效果及安全性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年12月～2020年12月魚臺縣人民醫(yī)院收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組（40例，給予利巴韋林針劑治療）與試驗(yàn)組（40例，給予喜炎平治療）。對照組男23例，女17例;年齡1～5歲，平均年齡（2.34±0.63）歲。試驗(yàn)組男22例，女18例;年齡1～4歲，平均年齡（2.12±0.46）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均確診為小兒輪狀病毒性腸炎，排便5～11次/d;患兒家屬對本研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對本研究所用藥物過敏者;嚴(yán)重心、肝、腎等臟器疾病者。

1.3? 方法

兩組患兒及時(shí)給予基礎(chǔ)治療，如補(bǔ)液處理、合理飲食。對照組給予利巴韋林注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代哈森藥液有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993528）治療，將15 mg/（kg·d）的利巴韋林注射液溶入100 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，每次滴注時(shí)間在20 min以上，1次/d，以連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上采用喜炎平注射液（生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20026249）治療，將10～15 mg/（kg·d）喜炎平注射液溶入到100～250 mL的0.9%氯化鈉注射液中靜脈滴注，最高劑量不超過250 mg，滴速控制在30～40滴/min，以連續(xù)治療1周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.4? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒各項(xiàng)體征與癥狀恢復(fù)正常時(shí)間，包括大便性狀恢復(fù)時(shí)間、嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。評估兩組的治療效果。顯效：治療72 h后各種臨床表現(xiàn)消失，基本恢復(fù)正常;有效：治療72 h后患兒的癥狀顯著改善;無效：治療72 h后癥狀未改善。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒的治療效果對比

試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間對比

試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率為7.50%，其中皮疹1例，腹瀉2例;對照組患兒不良反應(yīng)率為20.00%，其中皮疹3例，腹瀉4例，白細(xì)胞降低1例。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.186，P=0.017）。

3? 討論

輪狀病毒性腸炎的高發(fā)群體為兒童，患兒的年齡通常集中在6個(gè)月～2歲。該疾病通常是由于輪狀病毒侵襲小兒身體所致，具有7型，其中A型輪狀病毒侵襲患兒機(jī)體會出現(xiàn)腹瀉的癥狀[4]。其作用機(jī)制是在小腸絨毛頂端的上皮細(xì)胞會受到輪狀病毒的影響，出現(xiàn)復(fù)制情況，促使腸腔滲透壓顯著提升，進(jìn)而引起腹瀉[5-6]。針對小兒輪狀病毒性腸炎需及時(shí)給予有效的治療措施，通常采取藥物治療。利巴韋林注射液是廣譜抗病毒藥的一種，能夠?qū)Σ《綬NA與蛋白的合成進(jìn)行有效抑制，從而可對病毒的復(fù)制與傳播進(jìn)行抑制[7-8]。在傳統(tǒng)治療中主要采取廣譜抗病毒藥物治療，但易出現(xiàn)耐藥性，治療效果不甚理想。喜炎平屬于中藥制劑，主要從蕨類植物穿心蓮中提取，具有較強(qiáng)的抗炎解熱效果。且該藥物很容易被溶解與吸收，過敏反應(yīng)較少，且具有抗病毒與抗菌的雙重效果。該藥物對中性粒細(xì)胞的吞噬能力具有促進(jìn)效果，可提高患兒的機(jī)體免疫力。該藥物對血清溶菌酶含量具有顯著的提升效果，對患兒的影響小，不會嚴(yán)重影響腸道內(nèi)環(huán)境，并可對患兒腸道功能進(jìn)行有效的修復(fù)處理[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組嘔吐恢復(fù)時(shí)間、大便性狀與次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)率低于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將喜炎平藥物應(yīng)用在小兒輪狀病毒性腸炎患兒的臨床治療中的效果顯著，不良反應(yīng)少，各種癥狀得到顯著改善。

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