楊微 周姮 陳少真 譚青云 吳娟玉

【關(guān)鍵詞】思維導(dǎo)圖;健康教育;口腔疾病;各項(xiàng)臨床情況;護(hù)理效果;護(hù)理滿意度

口腔健康是組成人體健康的重要部分之一，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)指出，大約有50%以上患齲的患者中，均缺乏與口腔相關(guān)的知識(shí)，且在治療疾病的期間遵守醫(yī)囑的依從性較差[1];老年患者中行全口齒修復(fù)治療后，大部分患者對(duì)全口義齒以及口腔健康等都缺乏正確的認(rèn)識(shí)，從而患者會(huì)出現(xiàn)義齒戴入后，長(zhǎng)時(shí)間不夠適應(yīng)，從而對(duì)義齒修復(fù)的效果造成極大影響[2];此外，牙周疾病患者在治療期間，其健康行為對(duì)臨床治療療效起著關(guān)鍵作用[3]。有研究指出，對(duì)口腔疾病患者給予健康教育，能有效的提高患者對(duì)口腔保護(hù)的意識(shí)，促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，從而預(yù)防或減少口腔疾病的發(fā)生率，有利于提高臨床治療口腔的有效率[4]。因此，本文主要將我院2019年1月至2020年1月收治的60例口腔疾病患者為研究對(duì)象，實(shí)施基于思維導(dǎo)圖的健康教育后，對(duì)其臨床效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的口腔疾病患者為研究對(duì)象，共60例，選取的時(shí)間段為2019年1月至2020年1月，按不同的護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理模式，其中男性患者18例、女性患者12例;年齡21～74歲，平均（54.57±6.86）歲;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于思維導(dǎo)圖的健康教育護(hù)理模式，男性患者20例、女性患者10例;年齡23～75歲，平均（55.28±4.27）歲。對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者之間，各項(xiàng)資料進(jìn)行比較無(wú)顯著對(duì)差異（P>0.05），可對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿簽訂知情同意書;不伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者;無(wú)精神疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者;伴有肝腎功能衰竭者;妊娠期以及哺乳期女性;伴有惡性腫瘤者。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，具體方法：（1）教育形式：可采用以下幾種方式：①院內(nèi)教育;②口腔健康咨詢;③講座;④電視廣播宣傳等，指導(dǎo)患者極其家屬學(xué)習(xí)口腔保健。（2）教育內(nèi)容：實(shí)施針對(duì)性的口腔健康教育，在教育的過(guò)程當(dāng)中，要保證教育的內(nèi)容和對(duì)象之間，具有復(fù)合性，針對(duì)不同的口腔疾病，給予患者不同的教育方式，例如對(duì)于①牙周炎、牙齦炎等口腔疾病患者，可采取個(gè)性化教育，讓患者能夠明白疾病產(chǎn)生的危害性，提高患者重視對(duì)疾病的預(yù)防、保健，有利于降低疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）教育技巧：①在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，應(yīng)保證教育內(nèi)容和教育方式，能使患者接受且具有一定的針對(duì)性;②在此過(guò)程中，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通、交流，建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，有利于提高患者的依從性[5]。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施基于思維導(dǎo)圖的健康教育，具體方法：①建立口腔健康教育檔案，組成口腔健康教育小組;②護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，并查詢與疾病相關(guān)的文獻(xiàn)，然后再結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定交流方案;③請(qǐng)專業(yè)人員，采用繪圖軟件，繪制與患者整體交流導(dǎo)圖，可以利用PPT、FLASH動(dòng)畫以及電子產(chǎn)品等方式對(duì)患者進(jìn)行展示，有利于患者對(duì)教育內(nèi)容更加理解，留下深刻的記憶;④根據(jù)不同口腔患者的疾病特點(diǎn)，以及需分析歸納、分門別類的健康資料，應(yīng)用不同顏色的線條、圖畫以及關(guān)鍵詞等，制作成思維導(dǎo)圖形式的健康教育圖;⑤護(hù)理人員則需根據(jù)交流導(dǎo)圖，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，對(duì)理解能力較差的患者，可重復(fù)講解，并將此圖置放在病房中，便于患者和家屬隨時(shí)查看[6]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)臨床情況以及護(hù)理滿意度等進(jìn)行評(píng)估。各項(xiàng)臨床情況評(píng)估：采用NRS評(píng)分表[7]，包含：①疼痛程度;②舒適程度;③牙齒軟垢;④口腔異味等方面進(jìn)行評(píng)分，總分10分，無(wú)疼痛感、無(wú)軟垢、無(wú)異味為0分，1～3分者為輕度，4～7分者為中度;8～10分者為重度。

護(hù)理滿意度評(píng)分：醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表，行問(wèn)卷調(diào)查，滿分100分，①80分以上為滿意;②60～80分為一般滿意;③60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以x±s表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以“例（%）”表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)臨床情況比較 兩組疼痛程度、舒適程度、牙齒軟垢、口腔異味評(píng)分比較，對(duì)照組明顯比實(shí)驗(yàn)組高（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 兩組的護(hù)理滿意度分別為76.67%、93.33%，對(duì)照組明顯比實(shí)驗(yàn)組低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

大部人患有口腔疾病后，因早期未出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀，往往容易被忽略，直至發(fā)生劇烈疼痛，對(duì)日常生活、工作、睡眠造成嚴(yán)重影響后才引起重視。若是不及時(shí)治療口腔疾病，則易引發(fā)全身性疾病。目前，口腔疾病口腔健康已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為人類健康水平中一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)，按照其制定的標(biāo)準(zhǔn)為：①牙齒清潔;②無(wú)齲齒;③無(wú)疼痛感;④牙齦的顏色正常;⑤無(wú)出血情況等[8]。但是，在我國(guó)能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的人群數(shù)量較少，有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)口腔疾病患者的發(fā)病率占據(jù)總?cè)丝诘?4%左右，其中最常見的口腔疾病有4種：①齲齒;②牙周病;③牙齦炎;④潰瘍[9-10]。成年人群體中，大約只有0.22%達(dá)到良好的口腔衛(wèi)生指標(biāo);在中老年人群體中，約10個(gè)人中就有1個(gè)人全口沒(méi)有1顆牙[11]。因此，給予口腔疾病患者有效、安全的護(hù)理措施，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

健康教育是組成整體護(hù)理中的一部分，且在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，也明確提出，對(duì)患者是實(shí)施全面性、系統(tǒng)性的健康宣傳，執(zhí)行率可達(dá)到100%、知曉率能達(dá)到90%;同時(shí)，健康宣傳還具有幫助、鼓勵(lì)患者產(chǎn)生到達(dá)健康的愿望，從而有利于患者自覺(jué)地防治疾病，使患者積極、主動(dòng)的配合治療，也是預(yù)防、治療口腔疾病的重要手段之一[12]。護(hù)理人員實(shí)施推廣健康教育口腔工作，能夠有效的提高人們的自我保護(hù)意識(shí)，具有非常積極作用。思維導(dǎo)圖則是由英國(guó)的心理學(xué)家Tony，在二十世紀(jì)六十年代時(shí)創(chuàng)建，指的是學(xué)習(xí)者對(duì)特定主題，而構(gòu)建的一種知識(shí)結(jié)構(gòu)視覺(jué)化表征，是表達(dá)散發(fā)性思維的圖形思維工具，屬于思維“地圖”，可在記憶、學(xué)習(xí)等中應(yīng)用[13]。從以上研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施基于思維導(dǎo)圖的健康教育模式后，患者的疼痛程度、舒適程度、牙齒軟垢、口腔異味評(píng)分明顯比對(duì)照組低（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。何燕艷等人[14]，在研究中實(shí)施了思維導(dǎo)圖模式前后，對(duì)比了患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)程度、健康宣教滿意度，結(jié)果得出：實(shí)施前患者掌握與疾病相關(guān)知識(shí)率為27.78%，實(shí)施后為97.37%;實(shí)施前健康宣傳滿意度為69.44%，實(shí)施后為100.00%，與本次研究結(jié)果一致。應(yīng)用思維導(dǎo)圖對(duì)患者進(jìn)行健康教育，一是能夠有效的提高護(hù)理人員對(duì)宣教內(nèi)容產(chǎn)生深刻的記憶，使其條例更加清晰;二是利用圖像以及彩色效果，能夠吸引患者的注意力，從而提高患者掌握與疾病相關(guān)的知曉程度[15]。

綜上所述，對(duì)口腔疾病患者應(yīng)用基于思維導(dǎo)圖的健康教育，能有效的提高患者對(duì)疾病知曉程度，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣方式，有利于提高其生活質(zhì)量，從而提升臨床護(hù)理滿意度，且該方法具有簡(jiǎn)單、實(shí)用性與有效性高，值得應(yīng)用。