李寧

【關鍵詞】種植牙;個性化舒適護理;效果

種植牙也被稱為人體的第三副牙齒，它是指將與人體骨質兼容性高的生物材料植入到人體牙槽中的一種方式，目前已被國際口腔醫(yī)學界公認為是缺牙的首選修復方式[1]。但由于患者在術前對手術方法了解的不夠透徹或是過分擔心手術效果，且牙齒疼痛感較為強烈，從而易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理因素，影響到種植效果，因此需要配合必要的護理干預來改善這一癥狀[2]。為了觀察在種植牙手術中應用個性化舒適護理的臨床效果和價值，我院就2017年6月至2019年9月期間收治的88例種植牙手術患者進行了隨機的對比研究，并對研究結果進行了全面的分析和討論，現(xiàn)將內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2017年6月至2019年9月期間收治的88例種植牙手術患者，隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組44例。對照組中，男女例數(shù)比為24：20，患者年齡19～67歲，平均年齡（41.42±5.29）歲。觀察組中，男女例數(shù)比為26：18，患者年齡19～68歲，平均年齡（41.34±5.36）歲。兩組一般資料不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組使用常規(guī)護理，即術后告知患者要增加保暖措施，48h內禁止食用堅硬、生冷、刺激性以及厚味飲食，做好口腔衛(wèi)生的清潔工作，并對患者生命體征，如心率、血壓、體溫等進行密切監(jiān)測，若其無異樣或不適即可準離，若患者發(fā)生局部的劇烈疼痛應予其適量的止痛藥來緩解，若患者發(fā)生術后感染，應予其適量的抗菌、消炎類藥來緩解。

觀察組在對照組的基礎上使用個性化舒適護理，具體為：①術前護理：術前做好患者的思想準備工作，并為其講解有關種植牙手術的相關知識，包括種植方法、種植材料、種植注意事項、種植后如何護理、種植的優(yōu)勢、效果，手術醫(yī)師的技術水平及職稱、工作經(jīng)驗等等，使患者能夠充分、正確的了解種植相關事項，緩解其負性心理及心理壓力;②術中護理：給患者提供一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，并在術前告知患者術中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，給患者適量的緩沖及休息時間，以20min為宜，然后依據(jù)患者的具體情況為其制定個性化種植及治療方案，術中為緩解患者的疼痛及緊張感，可適當?shù)牟シ乓恍┹p音樂以轉移患者注意力;③術后護理：術后為患者發(fā)放種植牙觀察組在對照組的基礎上使用個性化舒適護理，具體為：①術前護理：術前做好患者的思想準備工作，并為其講解有關種植牙手術的相關知識，包括種植方法、種植材料、種植注意事項、種植后如何護理、種植的優(yōu)勢、效果，手術醫(yī)師的技術水平及職稱、工作經(jīng)驗等等，使患者能夠充分、正確的了解種植相關事項，緩解其負性心理及心理壓力;②術中護理：給患者提供一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，并在術前告知患者術中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，給患者適量的緩沖及休息時間，以20min為宜，然后依據(jù)患者的具體情況為其制定個性化種植及治療方案，術中為緩解患者的疼痛及緊張感，可適當?shù)牟シ乓恍┹p音樂以轉移患者注意力;③術后護理：術后為患者發(fā)放種植牙

1.3觀察指標 ①觀察比較兩組護理前后的焦慮、抑郁評分以及疼痛程度。其中焦慮評分應用SAS（焦慮自評量表）評測患者護理前后的焦慮程度，滿分100分，評分越高，患者越焦慮;抑郁評分應用SDS（抑郁自評量表）評測患者護理前后的抑郁程度，滿分100分，評分越高，患者越抑郁;疼痛程度應用VAS（視覺模擬評分）評測患者護理前后的疼痛程度，量表分值0～10分。無疼痛0分，輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～9分，劇烈疼痛10分，評分越高，患者越疼痛。②觀察比較兩組護理前后的生活質量評分。生活質量評分包括四項條目：分別為患者的生理職能、情感職能、一般健康狀況以及物質生活，通過應用SF-36（生活質量調查簡表）對患者進行調查，各條目滿分均為100分，評分越高，患者生活質量越高。③觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率以患者發(fā)生牙槽壓痛、牙齒松動、牙齒脫落、牙齦紅腫為評價指標，發(fā)生例數(shù)越少，護理效果越好。④觀察比較兩組護理滿意率。護理滿意率通過患者在我院護理滿意度評分表上所評的分值為評價指標，根據(jù)患者評分可將護理滿意率劃分為三個區(qū)間：不滿意（0～60分）、滿意（61～85分）、十分滿意（86～100分）。護理滿意率=（總例數(shù)-不滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 實驗數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件處理，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用c2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1焦慮、抑郁評分以及疼痛程度 兩組護理前焦慮、抑郁評分以及疼痛程度比較不明顯（P>0.05）;兩組護理后上述情況均有改善，觀察組焦慮、抑郁評分以及疼痛程度均較對照組低（P<0.05）。詳見表1。

2.2生活質量評分 兩組護理前生活質量評分比較不明顯（P>0.05）;兩組護理后生活質量均有改善，觀察組各條目評分較對照組高（P<0.05）。詳見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率 與對照組相比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低（P<0.05），詳見表3。

2.4護理滿意率 與對照組相比較，觀察組護理滿意率較高（P<0.05），詳見表4。

3 討論

口腔科的常見病之一即牙齒缺失，若不對疾病加強重視，可對患者造成諸多危害，比如引起患者旁邊牙齒的松動，影響患者的咀嚼消化功能以及牙齒美觀，造成患者牙槽骨的萎縮，導致患者說話漏風或是引發(fā)齲齒、口臭以及牙周病等疾病，增加患者的疼痛感，降低患者生活質量等[3]。

本次研究我院將個性化舒適護理應用于患者的治療中，結果有效降低了患者的焦慮、抑郁、疼痛等評分，提升了患者在生理職能、情感職能、一般健康狀況以及物質生活各方面的生活質量評分，且患者術后發(fā)生牙槽壓痛、牙齒松動、牙齒脫落、牙齦紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生率得到了有效控制和改善，患者對我院護理滿意度評分高，這就可以充分的說明在種植牙手術中為患者應用個性化舒適護理具有非常顯著的護理價值與效果。

分析原因，主要是由于個性化舒適護理的護理原則是以患者的體驗感及護理舒適感為原則，而為患者展開的一項具有個性化、針對性的護理服務措施。比起常規(guī)護理，個性化舒適護理更加注重護理的個體化，該護理方式能夠從實際角度和問題出發(fā)，從患者的身心方面以及具體病情的差異化而為其進行個體化護理。通過為患者行術前護理，能夠使患者充分、正確的了解種植相關事項以及種植牙齒后護理的方法及技巧，從而有效緩解患者的負性心理，使其面對手術心理負擔及壓力能夠得以消除和緩解。通過術中提供給患者一個舒適、溫馨的病房環(huán)境，并提前告知患者術中可能出現(xiàn)的情況及不適癥狀，能夠給患者適量的緩沖及休息時間，使其更加從容的去面對手術，從而避免其出現(xiàn)過度的疼痛反應及應激反應，使得手術能夠更加順利、快速的進行。通過術后為患者發(fā)放種植牙的相關宣傳資料，對患者進行電話回訪，關注其口腔及牙齒恢復情況，能夠使患者感受到醫(yī)護人員的責任感，使其按時用藥，保持良好的習慣，最終有效減少患者術后發(fā)生一系列并發(fā)癥，改善其生活質量，使其對護理更加滿意和認可。

綜上所述，在種植牙手術中應用個性化舒適護理可獲得明顯的護理效果，且臨床應用價值顯著，具有推廣意義。