胡美華　謝小強　陳娟

摘 要 目的：探索構建高職護理“健康評估”課程思政教學模式。方法：選取 2020級高職護理專業(yè)2個班級的95名學生作為試驗班，采取課程思政教學模式教學。結果：“健康評估”課程結束后試驗班護生的平時成績、技能操作考核成績、總評成績均顯著高于對照班護生（P<0.01）。結論：“健康評估”課程思政教學模式有利于提高該課程教學效果，能有效地培養(yǎng)高職護生良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，同時有利于提升教師的教學技能和思政教育能力。

關鍵詞 健康評估;課程思政;教學改革;人文素養(yǎng)

中圖分類號：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.31.038

Research and Practice on Ideological and Political Teaching Reform of

Health Assessment Course in Higher Vocational Nursing

HU Meihua， XIE Xiaoqiang， CHEN Juan

（Gannan Healthcare Vocational College， Ganzhou， Jiangxi 341000）

Abstract Objective To explore the construction of Ideological and political teaching mode of health assessment course in higher vocational nursing. Methods 95 students from two classes of 2020 higher vocational nursing specialty were selected as the experimental class， and the course Ideological and political teaching mode was adopted. Results After the course of health assessment， the usual scores， skill operation examination scores and total evaluation scores of nursing students in the experimental class were significantly higher than those in the control class （P < 0.01）. Conclusion The ideological and political teaching mode of health assessment course is conducive to improve the teaching effect of the course， effectively cultivate higher vocational nursing students' good professional quality and professional ability， and improve teachers' teaching skills and ideological and political education ability.

Keywords health assessment; curriculum Ideological and political education; teaching reform; humanistic quality

“健康評估”是高職護理專業(yè)的一門核心課、橋梁課，它的知識點繁多且難理解，課時卻偏少。在傳統(tǒng)的教學模式中更注重專業(yè)知識和專業(yè)技能教育，忽略了職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)在職業(yè)教育中的引領與規(guī)范作用，[1]直接影響了護生后續(xù)專業(yè)課程的學習及臨床護理工作?；诖?，本研究對“健康評估”課程思政教學模式進行研究與實踐，以此探索適合我校高職護理專業(yè)課的課程思政路徑，實現“知識傳授”與“價值引領”同行并重，從而達到更好的育人效果，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|應用型護理專業(yè)人才。

1 研究對象

從我校2020級高職護理專業(yè)高招班級中隨機抽取2個班級共95人作為試驗班，2個班級共97人作為對照班。

2 方法

2.1 構建“健康評估”課程思政教學模式

課題組成員通過前往各大醫(yī)院調研，了解臨床護理工作對護士的要求，并結合高職護生持續(xù)發(fā)展的需要，確定“健康評估”基礎理論知識、實踐技能的要點，形成包含知識目標、能力目標和思政目標的《健康評估課程質量標準》。以此為依托，課題組成員先分工收集典型臨床案例，然后集體備課，確定“健康評估”每一章節(jié)內容的“思政元素”，利用多種途徑，收集相關思政素材，如新聞、視頻、圖片、傳統(tǒng)文化、歷史故事及臨床案例等，根據教學內容選用不同的教學方法和手段將“思政元素”有效地融入其中，最終構建“健康評估”課程思政教學模式：以“德育為先、能力為重、德才兼修、仁心仁術”為主線，將人文素養(yǎng)和護理職業(yè)素養(yǎng)貫穿“健康評估”課程教學的全過程。

課程思政教學內容和方法：經課題組研討，我們最終確定“健康評估”課程思政教學內容主要包含以下幾方面：愛國情感、科學與創(chuàng)新精神、家國情懷（責任擔當）、愛傷意識、慎獨精神、中華文化、仁愛之心、倫理道德等元素。具體內容和方法見表1。

課程思政教學評價：采取多元化的評價方式，包括學生自評、生生互評、教師評價，評價指標包括課堂表現、課后作業(yè)、理論考試成績、操作考試成績等。

2.2 課程思政教學模式的實施

2.2.1 案例教學法

課題組先收集好與專業(yè)知識點對接的典型臨床案例，然后根據教學內容不同，結合圖片、新聞等方式開展思政教學。如在講授“影像學檢查”中“磁共振成像（MRI）”章節(jié)時，教師課前發(fā)放典型案例：一枚“硬幣”的故事，患者進行頭顱MRI檢查，擺位過程中，口袋中的硬幣飛到機架上。提出問題：（1）MRI檢查有哪些禁忌癥？（2）檢查前需要交代患者什么？護生根據案例和設置的問題明確自己的學習任務，分組進行自主探索、查找資料，課中教師結合圖片展示案例，護生匯報，回答問題。此教學方法不僅可以提高高職護生分析和解決問題的能力，有助于培養(yǎng)他們的臨床思維能力，同時還啟發(fā)護生重視檢查安全，強化嚴謹、細心的工作作風。可見案例教學法不僅能提高課堂教學的互動性，而且可以讓“思政元素”有效地與專業(yè)知識點融合，提高教學效果。

2.2.2 理實一體化教學

即理論實踐一體化教學法，主要運用于“身體評估”和“心電圖檢查”章節(jié)的教學，教師先示教，強調操作中注意人文關懷和職業(yè)素養(yǎng)，然后護生分小組，相互操作練習，讓護生在真實體驗中習得專業(yè)知識、培養(yǎng)嚴謹細致、慎獨精神、愛傷意識、團結協(xié)作、敬業(yè)奉獻、倫理道德等職業(yè)素養(yǎng)。此外，在不同章節(jié)內容講授中結合醫(yī)學歷史故事、時事熱點、傳統(tǒng)文化、視屏等形式融入“思政元素”，開展思政教學。如在“身體評估的基本方法”章節(jié)講到“叩診”時及“心電圖檢查”章節(jié)的講授時，讓護生查閱資料，了解叩診方法的由來和心電圖機的發(fā)明，幫助護生樹立勇于創(chuàng)新、善于創(chuàng)新、刻苦鉆研、敢于突破的科學精神。在“全身狀態(tài)評估”章節(jié)講到“體溫”時，帶領護生閱讀國家藥監(jiān)局綜合司關于履行《關于汞的水俁公約》事項的通知，引入水銀體溫計和血壓計的環(huán)境污染問題，插入“綠水青山就是金山銀山”理念，引導護生關心環(huán)境污染、關心熱點時事，增強保護環(huán)境的意識。

2.2.3 問題驅動教學法（PBL）

主要運用于“常見癥狀評估”章節(jié)的教學。如在講授“嘔血與黑便”章節(jié)時，課前教師將收集并已設置若干有意義的問題情景的典型臨床案例發(fā)放給護生，護生自主預習，查閱資料，課中護生分組討論，解決問題，教師給予引導和補充，講述護士每天輪流為案例中的患者倒痰盂、倒便盆，引導護生以她們?yōu)榘駱樱l(fā)揚不怕臟、不怕累、吃苦耐勞的精神。

2.2.4 角色扮演教學法

主要運用于“心理與社會評估”和“健康史評估”實訓教學環(huán)節(jié)。如在“健康史采集”實訓教學時，教師課前發(fā)放數例健康史采集案例，讓護生選擇并分組準備、練習，課中護生進行角色扮演，1人扮演護士，進行問診，另1人扮演病人，模擬案例中的癥狀，完成整個模擬問診過程，讓護生在模擬訓練過程中真實體驗病人感受，同時體會護患溝通中如何進行人文關懷，提高了護生護患溝通能力和職業(yè)素養(yǎng)。

2.3 課程思政評價

“健康評估”考核成績包含三部分：平時成績、操作技能考核成績、理論考試成績，3項滿分均為100分，在總評成績占比分別為30%、30%、40%，采取多元化的評價方式。（1）學生自評，分階段讓護生對自己的課堂表現進行評價，指標包括學習情況、學習態(tài)度、與同學合作學習、作業(yè)完成情況，計入平時成績。（2）生生互評，教師布置2次技能操作任務，護生按要求將自己的操作視頻上傳至學習通平臺，然后按照教師給出的評分標準對1個同學的操作進行評分，計入操作技能考核成績。（3）教師評價，教師對護生的課堂表現、作業(yè)成績、理論考核成績、操作技能考核成績進行評價，理論考核試題中適當嵌入思政元素，操作技能考核項目評分標準中明確列出具體的職業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)得分點。課程結束后，對試驗班護生進行問卷調查，了解護生對課程思政教學模式的評價。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以眘表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

兩組護生成績比較見表2，試驗班護生的平時成績、理論考核成績、技能操作考核成績均比對照班護生高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

4 討論

教育部去年印發(fā)實施的《高等學校課程思政建設指導剛要》明確指出，[3]全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰(zhàn)略舉措，各類課程要用好“課堂教學”主渠道，承擔好育人責任。護理專業(yè)課程是奠定護理專業(yè)學生專業(yè)價值、職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑。[4]

“健康評估”課程思政教學模式提高了該課程的教學效果，能有效地培養(yǎng)高職護生良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力。根據教學內容采取相應教學方法與手段，將“思政元素”有效地融入課堂教學中，不僅激發(fā)了試驗班護生的學習積極性和主動性，且研究過程中，教師觀察到試驗班護生課堂表現較對照班護生好很多，進行技能操作考核時，教師亦發(fā)現試驗班護生在操作中更注重溝通和人文關懷，他們的人文素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)得分明顯高于對照班護生。本研究結果顯示，試驗班護生的平時成績、技能操作考核成績和總評成績（均P<0.01）均顯著高于對照班，課程結束后對護生進行的問卷調查顯示80%以上的人比較關注“健康評估”課堂學習中的時政話題、國家文化、社會生活、專業(yè)相關知識等;近80%的護生認為，經過本門課程學習，對自己的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力、道德品質的提升程度較大或非常大;90%的護生認為課程思政教學更有效率，對本課程進行課程思政教學均為滿意或非常滿意。

此外，課程思政教學改革有利于提升護理專業(yè)教師的自身專業(yè)素養(yǎng)、教學技能和思政教育能力。課程思政教學改革要求教師首先要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和思政素養(yǎng)，以身作則，引領護生不斷成長。其次要更新教育理念，從專業(yè)教學“承擔者”轉變?yōu)閷I(yè)育人的“實施者”，[5]堅持“立德樹人”的教育理念。根據目前臨床護理工作對護士的要求，制訂《健康評估課程質量標準》。多次開展集體備課，深入挖掘每一章節(jié)內容中的“思政元素”，找準切入點，根據教學內容確定相應教學方法與手段，運用不同方式、方法將“思政元素”有效地融入課程的各個教學環(huán)節(jié)和過程中。教師要熟悉理實一體化、角色扮演、PBL等教學方法并能靈活運用，以達到最佳教學效果。

綜上所述，高職護理“健康評估”課程思政教學改革實踐，能增強護生的職業(yè)認同感和職業(yè)自豪感，能有效地培養(yǎng)護生良好的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，提高了該課程的教學效果。

江西省高等學校教學改革研究課題（課題編號 JXJG-19-106-3）

參考文獻

[1] 吳俊曉.協(xié)同育人理念下護理專業(yè)課程思政建設的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（1）：86-88.

[2] 史瑞芬.論“課程思政”視閾下的護理專業(yè)課程教學改革[J].中華護理教育，2019，16（8）：586-590.

[3] 中華人民共和國教育部.《高等學校課程思政建設指導剛要》教高（2020）3號.2020-06-01.

[4] 曹玉鳳，李向云，馬姝.“課程思政”視域下的護理專業(yè)課程教學改革探討[J].中國醫(yī)藥科學，2021，11（3）.

[5] 吳娜.“課程思政”視域下的專業(yè)課教學改革探索[J].產業(yè)與科技論壇，2020.19（10）：212-213.