高敏 朱士友

【摘 要】目的：探析健康教育在慢性高血壓病中的重要作用。方法：將我轄區(qū)的126例原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各63例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。比較兩組的生活方式、服藥依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的生活方式明顯較對(duì)照組更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的服藥依從性明顯較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將健康教育應(yīng)用在慢性高血壓病的管理中效果顯著，可以有效提升患者的服藥依從性，養(yǎng)成健康的生活方式，對(duì)提升生活質(zhì)量有積極影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢性高血壓??；作用；影響效果

【Abstract】Objective：To explore the important role of health education in chronic hypertension and its effective play. Methods： The 126 patients with essential hypertension in our jurisdiction were taken as the research objects， and they were randomly divided into a control group and an experimental group， with 63 cases in each group. The control group undergoes routine management， and the experimental group conducts health education on this basis. The lifestyle， medication compliance and quality of life of the two groups were compared. Results： The lifestyle of the experimental group was significantly better than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The medication compliance of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）； The quality of life of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of health education in the management of chronic hypertension has a significant effect， which can effectively improve the compliance of patients with medication and develop a healthy lifestyle. It has a positive impact on improving the quality of life and is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Health education； Chronic hypertension； Effect； Influencing effect

隨著國(guó)家對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的不斷推進(jìn)，慢性病患者的健康管理也逐步得到各級(jí)各部門(mén)的高度重視[1]。高血壓是冠心病、心腦血管疾病、心力衰竭等疾病的重要致病因素，如何有效控制血壓是臨床上重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。健康教育是一種目的性強(qiáng)、有計(jì)劃、有組織的健康教育活動(dòng)，被臨床廣泛用于慢性病的管理中，可以在高血壓患者整個(gè)病情管理過(guò)程中發(fā)揮重要作用，使患者的自我管理疾病能力得到有效提高[2]。本研究就健康教育在慢性高血壓病中的重要作用及其有效發(fā)揮做出了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

從我轄區(qū)內(nèi)管理的原發(fā)性高血壓患者中選取126例患者，其中，男65例，女61例，年齡38歲～76歲，平均年齡（57.35±12.39）歲，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組63例。對(duì)照組，男33例，女30例，年齡39歲～75歲，平均年齡（57.52±2.52）歲；實(shí)驗(yàn)組，男35例，女28例，年齡40歲～76歲，平均年齡（57.15±2.69）歲。兩組患者一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容如下：（1）進(jìn)行健康檔案管理：充分利用我省的公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，對(duì)每位參加研究者的健康檔案重新進(jìn)行審核，建立健全的健康檔案相關(guān)各項(xiàng)目。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息（姓名、性別、年齡、身高、體重、腰圍、職業(yè)、家族史、疾病史）、健康體檢表（飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、輔助檢查項(xiàng)目、用藥依從性）等。（2）進(jìn)行健康查體：每年利用老年人健康查體時(shí)間，組織參加研究者進(jìn)行一次健康查體，根據(jù)查體結(jié)果，進(jìn)行有針對(duì)性的生活方式、用藥情況指導(dǎo)，防治知識(shí)教育等。（3）對(duì)患者實(shí)施健康隨訪：按照高血壓規(guī)范管理要求，每季度對(duì)高血壓患者進(jìn)行面對(duì)面隨訪1次，對(duì)本次隨訪出現(xiàn)的新并發(fā)癥、用藥不良反應(yīng)、血壓情況等做相應(yīng)記錄，及時(shí)錄入公共衛(wèi)生系統(tǒng)居民健康檔案中。并根據(jù)隨訪出現(xiàn)的新情況進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)、合理用藥。（4）積極開(kāi)展健康教育咨詢、舉辦健康教育知識(shí)講座：采用集中播放高血壓病防治知識(shí)的宣傳片、多媒體講授及現(xiàn)場(chǎng)咨詢互動(dòng)的形式。內(nèi)容主要為高血壓病的防治知識(shí)：如何確診高血壓、高血壓高危人群、高血壓高危因素，常見(jiàn)癥狀、形成機(jī)制、高血壓并發(fā)癥的用藥注意事項(xiàng)等。每月開(kāi)展一次健康咨詢或健康知識(shí)講座，持續(xù)3年時(shí)間。（5）發(fā)放健康教育宣傳材料：對(duì)本院及上級(jí)印發(fā)的有關(guān)防治原發(fā)性高血壓病的宣傳材料，及時(shí)發(fā)放到每一位參加研究者，叮囑患者認(rèn)真閱讀，并解答患者對(duì)宣傳材料中涉及內(nèi)容的疑問(wèn)。（6）發(fā)放食鹽定量勺：給每一位參加研究者發(fā)放一個(gè)食鹽定量勺，告知患者控制鹽分?jǐn)z入對(duì)降低血壓的重要性，每天攝入的鹽不應(yīng)超過(guò)6g。

1.3 指標(biāo)判定

本研究評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括生活方式（習(xí)慣）、服藥依從性、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 126例慢性高血壓患者的生活方式比較

實(shí)驗(yàn)組的生活方式明顯較對(duì)照組更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 126例慢性高血壓患者的服藥依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患者的服藥依從性明顯較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 126例慢性高血壓患者的生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)高血壓患者的發(fā)病率呈爆發(fā)式的趨勢(shì)增長(zhǎng)，且發(fā)病年齡逐漸年輕化，如何對(duì)高血壓進(jìn)行治療和控制成為了受社會(huì)各界關(guān)注的健康問(wèn)題[3]。高血壓目前沒(méi)有完全治愈的方法，患病后需要長(zhǎng)期用藥來(lái)控制血壓[4]。長(zhǎng)期服藥對(duì)患者的依從性要求較高，擅自調(diào)整藥物劑量或停藥會(huì)對(duì)血壓控制造成嚴(yán)重不良影響[5]。血壓如果不穩(wěn)定容易造成其他心血管疾病，加大治療難度。故需要施以科學(xué)有效的管理措施，以提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知和對(duì)遵醫(yī)囑用藥的重視。

通過(guò)對(duì)慢性高血壓患者提供健康教育，提高了高血壓患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步了解了如何確診高血壓，高血壓病的常見(jiàn)體征、高危危險(xiǎn)因素等。督促患者自覺(jué)接受健康教育，健康體檢、健康指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組不良生活方式、習(xí)慣顯著改善，過(guò)度飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉、高鹽飲食者、睡眠質(zhì)量不佳、吸煙等明顯低于對(duì)照組，服藥依從性顯著提高，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯較僅進(jìn)行常規(guī)管理的對(duì)照組更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，對(duì)高血壓患者適時(shí)開(kāi)展個(gè)性化健康教育，認(rèn)識(shí)到高血壓常見(jiàn)臨床癥狀、危害及防治措施等，可顯著提高患者的自覺(jué)主動(dòng)性。這種主動(dòng)干預(yù)比被動(dòng)治療對(duì)高血壓的防治效果更加顯著有效。

綜合上述觀點(diǎn)，適時(shí)的健康教育對(duì)慢性高血壓患者的規(guī)范管理起到良好促進(jìn)作用。在今后的工作中，將嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展健康教育工作。并不斷探索靈活多樣、切合實(shí)際的宣傳模式和管理方式。這一管理模式，已經(jīng)在基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中廣泛推廣，健康教育對(duì)慢性病的防治作用將得到更多認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳嬋娟.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（1）：180，183.

[2] 曹峰雁.健康教育聯(lián)合慢性病管理護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（11）：179.

[3] 迪麗努爾·夏克熱，布帕塔木·買(mǎi)提吐遜.健康教育在慢性病高血壓管理中的實(shí)施效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：224-225.

[4] 左苗苗，衡東輝.健康教育在老年高血壓慢性病管理模式中的應(yīng)用及對(duì)防治效果的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（15）：159-161.

[5] 楊秀泉.探討高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2019，4（1）：146-147.