翟愛(ài)榮 張新 翟琴 尹東

【摘 要】目的：對(duì)牙周病的臨床治療進(jìn)行分析研究，探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑藥膜進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取我院2019年1月至2020年1月收治的患者98例作為研究對(duì)象，將這些收治的患者隨機(jī)分組，分為兩組。對(duì)照組為常規(guī)治療組，患者單純應(yīng)用甲硝唑藥膜開(kāi)展治療；觀察組為聯(lián)合用藥組，患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率明顯比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的炎癥因子水平比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組患者的各項(xiàng)牙周指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在牙周病的臨床治療中，通過(guò)采用聯(lián)合用藥方式進(jìn)行干預(yù)能起到較好的治療效果，能緩解其炎癥反應(yīng)，改善患者的牙周指標(biāo)，提升臨床療效，提升其生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑藥膜；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；牙周??；炎癥因子水平

牙周病為臨床較為常見(jiàn)的一種口腔疾病，在臨床有較高的發(fā)病率。研究發(fā)現(xiàn)，牙周病的出現(xiàn)為造成成年人牙齒脫落的主要原因之一，該疾病的發(fā)生對(duì)患者的口腔健康影響較大，疾病的發(fā)生對(duì)患者日常生活影響較大，降低了生活質(zhì)量[1]。牙周病是一種慢性炎癥性疾病，發(fā)生于牙齦、牙周膜等牙齒支持組織處。牙周病被分為兩類，主要是按照其發(fā)生的不同位置進(jìn)行劃分的，分為牙周炎與牙齦病。口腔中含有大量的血管組織、營(yíng)養(yǎng)及水分，因此臨床出現(xiàn)牙周病大多是由于受到各種病原體的感染所引起的[2]。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致牙周病發(fā)生的病因不只是局限于受到局部感染而造成的，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的因素還可能是受到患者自身的病情影響，出現(xiàn)的自身免疫病全身癥狀。雖然牙周病的發(fā)病部位位于口腔處，但該疾病的危害不容忽視，其對(duì)人體的危害不僅僅是對(duì)口腔健康的影響，還可能影響著糖尿病、心血管疾病、呼吸道疾病等疾病的發(fā)生。牙周病患者臨床主要表現(xiàn)為在刷牙時(shí)或吃東西易出血，但在日常生活無(wú)誘因的影響下不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性出血的情況，牙周病患者的牙齒四周牙齦可存在明顯充血的狀態(tài)，通常呈現(xiàn)出暗紅色或鮮紅色，其牙齦處可表現(xiàn)出腫脹癥狀，同時(shí)可能存在壓痛感或疼痛感?；疾≌咴谑秤脿C、酸、冷食物時(shí)敏感性較高，常會(huì)出現(xiàn)牙齒不適感，在用力咀嚼食物時(shí)，患者可感受到牙齒有松動(dòng)感，同時(shí)可能伴隨著明顯的口腔異味等癥狀[3]。有相關(guān)研究報(bào)道顯示，在我國(guó)，青少年、兒童的牙周病患病率可高達(dá)90%，成年人可高達(dá)97%，是對(duì)人體健康影響較大的一種口腔疾病[4]。隨著如今人們健康意識(shí)的不斷提升，對(duì)牙周病的治療重視度也不斷提升。除調(diào)整咬合、洗牙等基礎(chǔ)治療外，還應(yīng)當(dāng)重視藥物治療。有研究發(fā)現(xiàn)，在牙周病的治療中，通過(guò)聯(lián)合用藥的治療方式能起到較好的治療效果。本研究就聯(lián)合用藥的治療方式進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間收治的牙周病患者98例作為研究對(duì)象開(kāi)展分析。隨機(jī)分兩組，各49例。觀察組，女23例，男26例，年齡24歲～62歲，平均年齡（44.96±13.85）歲；對(duì)照組，女24例，男25例，年齡25歲～63歲，平均年齡（44.95±13.78）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。給予患者甲硝唑藥膜進(jìn)行治療，2片/次，將甲硝唑藥膜用鑷子夾住放置于牙周袋底部，每2d進(jìn)行1次治療。觀察組患者則在此基礎(chǔ)，聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療，劑量為0.05mL，采用針頭將藥物注射入患者的牙周袋中，在藥物完成注射后的半小時(shí)內(nèi)，患者不可進(jìn)食、漱口。每周治療1次。兩組患者均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療有效率。以治療后，患者牙齦無(wú)出血、炎癥反應(yīng)，牙齒穩(wěn)固性良好，無(wú)牙槽骨吸收現(xiàn)象為顯效；以治療干預(yù)后，患者牙周情況有所好轉(zhuǎn)，癥狀有一定減輕為有效；以治療前后癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效。臨床有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。對(duì)比兩組炎癥因子情況，包括IL-8、IL-6與TNF-α水平。對(duì)比兩組牙周指標(biāo)變化情況，包括牙周附著水平（Periodontal attachment level，CAL）、菌斑指數(shù)（Plaque Index，PLI）、牙周袋探診深度（Periodontal pocket probing depth，PD）、牙齦出血指數(shù)（Gum bleeding index，GBI）。對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組患者的治療有效率比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 炎癥因子水平

觀察組患者的IL-8、IL-6與TNF-α水平均比對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 牙周指標(biāo)

觀察組患者的各項(xiàng)牙周指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。