李艷

【摘 要】目的：觀察患者急性心肌梗死護(hù)理中采用預(yù)見性護(hù)理的效果，評(píng)估預(yù)見性護(hù)理方法的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，并總結(jié)一系列的臨床護(hù)理體會(huì)，從而為更多患者急性心肌梗死的成功救治、良好預(yù)后、快速康復(fù)提供有力支持，得以發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的積極作用，充分保證患者們的生命安全。方法：將2020年5月至2021年5月間我院收治的100例急性心肌梗死患者選為主要的研究對(duì)象，并且做好患者家屬溝通工作，簽署知情同意書。之后利用隨機(jī)分組法，將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察對(duì)照組急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理服務(wù)效果，應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果，發(fā)放調(diào)查問卷后統(tǒng)計(jì)分析兩組急性心肌梗死患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、護(hù)理干預(yù)中的不良事件發(fā)生率，針對(duì)性改進(jìn)急性心肌梗死的臨床護(hù)理質(zhì)量，以降低質(zhì)量問題的發(fā)生率，更為準(zhǔn)確地評(píng)估不同護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值，在潛移默化中加快醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者的預(yù)見性護(hù)理效果十分顯著，且明顯優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者急性心肌梗死的預(yù)見性護(hù)理服務(wù)滿意度高達(dá)（98.30%），而對(duì)照組患者急性心肌梗死的常規(guī)化護(hù)理服務(wù)滿意度僅為（72.22%）；兩組患者急性心肌梗死護(hù)理干預(yù)中的不良事件發(fā)生率分別為（2.06%）和（18.45%）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理服務(wù)理念的全面滲透，可以起到優(yōu)化急性心肌梗死患者護(hù)理效果，促進(jìn)患者們疾病快速康復(fù)，生活質(zhì)量不斷提高的重要作用。因此，預(yù)見性護(hù)理代替常規(guī)化護(hù)理勢(shì)在必行，整體改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，取得最優(yōu)化的護(hù)理效果，急性心肌梗死患者接受有效治療后，自然給予醫(yī)護(hù)人員充分地信任，得以形成更加和諧的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；急性心肌梗死；護(hù)理效果；觀察評(píng)價(jià)

急性心肌梗死使得患者的生活質(zhì)量不斷下降，手術(shù)治療、藥物治療、預(yù)防護(hù)理，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員、患者自身、家屬們的高度重視。必須展開安全有效的護(hù)理干預(yù)，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的存在價(jià)值，不斷增強(qiáng)急性心肌梗死患者的自我管理意識(shí)、保健意識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)自身疾病，積極配合護(hù)理管理。常規(guī)化護(hù)理模式中，沒有涉及患者疾病的預(yù)知護(hù)理，容易耽誤患者疾病的成功救治，就無法取得理想化的護(hù)理效果，難以實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐工作的有序推進(jìn)。本次研究中特意觀察了預(yù)見性護(hù)理的效果，分析了預(yù)見性護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者疾病康復(fù)的影響，希望通過以下內(nèi)容的總結(jié)性概括，來為其他的護(hù)理人員提供參考，方便護(hù)理人員們不斷改進(jìn)護(hù)理工作的質(zhì)量，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)的水平，給予急性心肌梗死患者的快速康復(fù)、生命安全等以多重保障。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選100例研究對(duì)象均符合“急性心肌梗死”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，并于同一時(shí)期開展本次的調(diào)查研究活動(dòng)，提前以案例展示的方式，具體介紹研究意義、活動(dòng)目的等，確保患者自愿參與，在做好家屬們的溝通交流后，直接簽署知情同意書，避免引發(fā)護(hù)患矛盾，導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行難度更大，避免引發(fā)醫(yī)患糾紛，盡可能縮短患者住院時(shí)間，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用。之后利用隨機(jī)分組法，將全部的急性心肌梗死患者分成對(duì)照組50例，男性37例，女性13例，年齡52歲～76歲，平均年齡（64.78±1.25）歲；實(shí)驗(yàn)組50例，男性32例，女性18例，年齡55歲～80歲，平均年齡（66.91±1.40）歲。應(yīng)排除惡性腫瘤者及嚴(yán)重藥物過敏反應(yīng)者，排除語(yǔ)言功能障礙及認(rèn)知功能障礙者，排除病史資料不完整且家屬不配合診療工作的患者，保證兩組患者的一般資料的可比性，得出準(zhǔn)確性更高的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者的急性心肌梗死護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為主，通過提供常規(guī)化的護(hù)理服務(wù)，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征的變化，同時(shí)為其提供舒適的病房環(huán)境，加強(qiáng)病房巡護(hù)和衛(wèi)生管理即可。記錄下護(hù)理工作的相關(guān)內(nèi)容，均作為有價(jià)值的參考依據(jù)。而在實(shí)驗(yàn)組患者的急性心肌梗死護(hù)理前，需要組織護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，使護(hù)理人員在培訓(xùn)中了解更多的專業(yè)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)到急性心肌梗死預(yù)見性護(hù)理的重要意義，熟練掌握預(yù)見性護(hù)理方法、相關(guān)技巧等，可以端正的工作態(tài)度以及熱情的服務(wù)，更好地完成預(yù)見性護(hù)理任務(wù)。護(hù)理人員還要堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)原則，直接細(xì)化工作流程，結(jié)合患者實(shí)際病情制定出科學(xué)合理的護(hù)理方案，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，繼而取得理想化的臨床護(hù)理效果。急性心肌梗死預(yù)見性護(hù)理的主要內(nèi)容為。

1.2.1 確定高危時(shí)段，加強(qiáng)晚間護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)急性心肌梗死患者的生命體征變化情況。護(hù)理人員必須提高警惕性，持續(xù)觀察患者狀況，提前預(yù)見并發(fā)癥問題，做好對(duì)癥處理、緊急救治的充足準(zhǔn)備，有效降低不良事件的發(fā)生，避免引發(fā)嚴(yán)重的不良后果。待患者病情平穩(wěn)后，護(hù)理人員可以進(jìn)行全面的分析，分析護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行價(jià)值，不同環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)因素，護(hù)理服務(wù)的價(jià)值所在等，通過補(bǔ)充急性心肌梗死的護(hù)理內(nèi)容，更好地保證患者身體健康及生命安全。

1.2.2 需要了解患者的過往病史，始終堅(jiān)持合理用藥原則，規(guī)范各類藥物的使用，避免患者出現(xiàn)耐藥性、過敏反應(yīng)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，通知醫(yī)生展開急救，實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理配合，降低患者并發(fā)癥、不良事件的發(fā)生率[2]。

1.2.3 必須重視患者的心理疏導(dǎo)，了解患者心理問題的產(chǎn)生原因，然后采取針對(duì)性強(qiáng)的心理疏導(dǎo)措施，有效干預(yù)患者的心理狀況，幫助他們更好地解決心理問題，同時(shí)改善患者存在的不良情緒，提升其護(hù)理依從性的同時(shí)提高他們的康復(fù)信心，最好使患者始終保持著樂觀心態(tài)。另外，也要安撫好患者家屬的情緒，讓家屬足夠了解患者疾病，積極配合臨床護(hù)理，并且發(fā)揮親情護(hù)理的重要作用，從親情護(hù)理的角度出發(fā)，給予患者最需要的心理安慰，提供必要的護(hù)理關(guān)懷和精神支持，真正加快患者疾病的康復(fù)進(jìn)程，成功縮短住院時(shí)間，大大降低醫(yī)療費(fèi)用。

1.2.4 目標(biāo)明確，科學(xué)規(guī)劃，具體分析不同患者的病情變化和恢復(fù)情況后，應(yīng)該組織多種形式的健康教育活動(dòng)，利用多元化的宣教方式，不斷加深患者對(duì)自身病情、家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)，耐心解答他們提出的各種疑問，以消除他們的恐懼感、抵觸感，大大提升患者的護(hù)理依從性，以及家屬的配合度。完成健康教育的前提下，可以組織一系列的康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，通過必要的體育鍛煉，提高患者的身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

1.3 效果觀察

進(jìn)行對(duì)照組急性心肌梗死患者常規(guī)護(hù)理效果和實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者預(yù)見性護(hù)理效果的觀察比較，之后發(fā)放調(diào)查問卷，結(jié)合《住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)分析，統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，統(tǒng)計(jì)急性心肌梗死護(hù)理干預(yù)中的不良事件發(fā)生率，借此評(píng)估不同護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果

在對(duì)照組急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，臨床護(hù)理總有效率為（73.69%），其中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理22例、有效護(hù)理15例、無效護(hù)理13例；在實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理方法，臨床護(hù)理總有效率為（91.98%），其中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理35例、有效護(hù)理11例、無效護(hù)理4例。組間結(jié)果比較，差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組急性心肌梗死患者針對(duì)常規(guī)化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)為（72.22%），包括十分滿意18例，基本滿意18例，不滿意14例；實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者針對(duì)預(yù)見性護(hù)理服務(wù)進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)為（98.30%），包括十分滿意44例，基本滿意5例，不滿意1例。組間結(jié)果差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度

對(duì)照組急性心肌梗死常規(guī)護(hù)理干預(yù)中的不良事件發(fā)生率為（18.45%），共發(fā)生護(hù)患溝通障礙5例，護(hù)理操作不當(dāng)3例，醫(yī)患糾紛1例；實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)中僅發(fā)生1例不良事件，總發(fā)生率為（2.06%），是因患者自身原因而導(dǎo)致的護(hù)患溝通問題，并未影響急性心肌梗死的成功救治，干擾最終的護(hù)理結(jié)局。組間結(jié)果差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性心肌梗死作為臨床的常見病、多發(fā)病，具有病情危重、治療難度大、預(yù)后不佳等特點(diǎn)，急性發(fā)病后患者得到有效救治，才能保證生命安全，錯(cuò)過了最佳的救治時(shí)間，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大，也可能引起多種并發(fā)癥[4]。急性心肌梗死的臨床護(hù)理，常規(guī)化護(hù)理效果不盡人意，部分患者的心理問題無法得到解決，難以調(diào)整好心態(tài)，導(dǎo)致精神不佳，配合度不高，未能給予醫(yī)護(hù)人員診療操作、護(hù)理操作等充分的信任。常規(guī)護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，需要引起醫(yī)護(hù)人員們的高度重視。本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死的預(yù)見性護(hù)理效果極佳，應(yīng)以預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)方式更好地服務(wù)患者，使其疾病得到有效救治，不斷縮短住院時(shí)間，調(diào)整好精神狀況后，隨之形成和諧融洽的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員針對(duì)預(yù)見性護(hù)理內(nèi)容的研究更加深入，時(shí)刻關(guān)注著急性心肌梗死患者病情變化，降低了不良事件的發(fā)生率，取得了最優(yōu)化的急性心肌梗死臨床護(hù)理效果，更利于患者們的身心健康以及生命安全[5]。后續(xù)實(shí)踐中，應(yīng)該按照規(guī)定程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，做到合理用藥，以良好的護(hù)理配合，規(guī)范化的護(hù)理操作，將急性心肌梗死護(hù)理干預(yù)中的不良事件發(fā)生率降到最低，患者并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，并在和諧護(hù)患關(guān)系的支持下，長(zhǎng)效推進(jìn)護(hù)理實(shí)踐工作，使得醫(yī)院現(xiàn)代化改革、整體發(fā)展得以走向更大的成功。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對(duì)于急性心肌梗死患者護(hù)理效果的整體優(yōu)化而言大有助益，護(hù)理服務(wù)滿意度的提高來說非常有利，有效降低不良事件的發(fā)生率后，急性心肌梗死患者康復(fù)進(jìn)程不斷加快，生活質(zhì)量明顯提高，可以更短時(shí)間內(nèi)過上健康幸福的美好生活。

參考文獻(xiàn)

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