李小菊

【摘要】婦產科護理是婦產科工作中的一項主要內容。由于患者群體的特殊性，對護理活動的細節(jié)和質量要求都較高。如今，隨著人們法律意識的提高，婦產科已成為醫(yī)療糾紛的多發(fā)科室之一。因此，婦產科護理的安全性越來越重要，對護理人員的要求也越來越高。許多醫(yī)療糾紛同時也制約著醫(yī)院的生存和發(fā)展，為了確保醫(yī)療安全，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院需要定期嚴格排查各種安全隱患，進行對策思考。所以，本文分析了婦產科護理工作中可能存在的安全問題隱患，探討為了給婦產科患者創(chuàng)造更安全、更健康、更舒適護理體驗的管理措施，希望有助于推進我國婦產科護理事業(yè)的發(fā)展，更好地保障廣大人民群眾的生命安全。

【關鍵詞】婦產科護理;常見安全隱患;對策;思考

一、婦產科護理的常見安全隱患

（一）管理制度不完善

婦產科各項管理制度，如規(guī)范化操作、各種護理工作的風險預控等制度未得到有效監(jiān)督落實，培訓教育和審查不夠，未確保所有護士熟悉科室的各種系統(tǒng)。護理工作期間不良事件發(fā)生率增加。

（二）護理團隊年輕化，護理制度及護理措施不嚴謹

1. 護理團隊過于年輕化，專業(yè)素質影響護理效果

近年來，大部分的年輕護士都在婦產科擔任臨床護理。護理技能和護理經驗相對不足，護理應急能力和應對能力也不夠。許多護理人員在實際護理工作中，不夠嚴謹細心，只是單純按照醫(yī)生的囑咐命令行事，給護理安全也帶來了一定的風險。剛進入工作崗位的護理人員，由于專業(yè)知識的限制和缺乏臨床護理經驗，無法及時發(fā)現(xiàn)一些新生兒疾病的潛在風險，導致治療護理措施跟不上，不能及時治療。少數助產士在產婦生產過程中沒有恰當配合，導致會陰撕裂。這些情況都可能會對孕婦造成傷害，特別是當孕婦胎膜早破、胎盤早剝、羊水栓塞、產后出血等重大產科并發(fā)癥時，如果不及時發(fā)現(xiàn)并采取措施，或無法正確處理存在的問題，將會造成孕產婦的生命安全受到威脅。許多醫(yī)療和護理糾紛也源于病人及其家屬對醫(yī)療護理專業(yè)性的懷疑。如果這些問題阻礙了孕婦的生命安全，那么糾紛的發(fā)生也是不可避免的。

2. 護理制度和護理程序執(zhí)行不嚴格

少數護士在工作中沒有嚴格執(zhí)行查對制度，藥品管理混亂，不嚴格遵醫(yī)囑，違反手術流程，玩忽職守，對婦產科工作重視不夠，操作程序的不規(guī)范，護理安全也存在問題。如果不嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，將導致錯誤的護理，如發(fā)錯口服藥物、采血錯誤等。在孕產婦護理過程中，護理制度和護理程序執(zhí)行如果認識不夠或操作不嚴格，很容易造成醫(yī)療過失，嚴重影響孕產婦的生命安全。

3. 使用藥物不慎重造成的危害

婦產科護理中，孕婦的用藥非常重要。如果一不小心，就會造成無法彌補的后果。在臨床護理過程中，少數護士對各種藥物的禁忌癥和適應癥沒有完全掌握，不能及時評估發(fā)現(xiàn)孕婦存在的隱患，導致對新病情不能及時治療。例如，縮宮素未及時調整滴速，沒有觀察宮縮的變化，使得宮頸變硬，子宮收縮過強，子宮破裂危及孕婦的生命。這會導致嚴重的護理糾紛和安全事故。

4. 消毒隔離措施不當

孕婦分娩后，如果沒有嚴格消毒陰道切口，會導致切口愈合不良，在嚴重的情況下，同時會導致傷口感染。護理人員在為新生兒洗澡時沒有仔細消毒，會導致新生兒的肚臍和眼睛交叉感染。在產婦出院時，沒有及時指導出院后可能突發(fā)情況的預防措施和解決方法。這些都會對孕婦和新生兒造成傷害，從而導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（三）與他人的溝通能力較弱

當與患者及其家屬的溝通能力欠缺時，無論是在生產過程中還是在婦科疾病的治療中都存在一定的風險?；颊呒捌浼覍傩枰委熥o理疾病方面的全面援助，他們對疾病和生產過程很少關注，特別是對于產前的孕婦，她們的自我管理能力缺乏和限制，因此她們需要家庭成員協(xié)助開展產前護理活動。有些護理人員只注重護理任務的完成，而忽視了對他們焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良情緒的心理護理。這些也都不利于產婦心理健康的恢復，可能會帶來不滿和投訴。

溝通是人與人之間信任的橋梁，但部分護理人員服務態(tài)度和溝通表達不足，導致孕婦及其家屬不滿，容易引發(fā)糾紛。一些孕婦由于分娩時疼痛而產生抵觸情緒，當患者家屬向護理人提問時，護理人沒有回應，相應的態(tài)度不友善，相關問題沒有及時得到解釋，也會形成婦產科護理安全隱患問題。

二、婦產科護理中常見安全隱患的預防措施

（一）加強監(jiān)督管理，嚴格遵守規(guī)程

護士長要加強對各項護理制度的落實監(jiān)督管理，定期進行護理培訓教育，確保各項工作嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度進行，特別是嚴格落實交接班制度，特殊情況必須在床頭交接，當面交接，嚴格執(zhí)行各項查對制度。要確保所有護士熟悉科室的各種系統(tǒng)，降低護理工作期間不良事件發(fā)生率。

（二）加強對進院年輕護士的技能培訓，提高護理水平

醫(yī)院要安排具有豐富臨床經驗和扎實理論知識的專家對年輕護理人員進行培訓和教育，幫助她們盡快提高護理技能。在從事護理工作中不斷學習，實踐過程中不斷進步，通過教育不斷提高護理人員的責任感，樹立嚴謹作風，為孕婦提供更好更貼心的護理服務。一方面，由護理部組織的定期專業(yè)考核可以對護理人員進行監(jiān)督檢查和指導;另一方面，評審結果可以參考醫(yī)療相關人員的個人績效評估。從護理工作本身來看，有利于醫(yī)院管理者掌握醫(yī)院護理人員的團隊能力水平，為其水平的提高找到明確的方向，便于計劃的改進，從而更有效地提高醫(yī)療相關人員的整體護理水平，確保婦產科護理的安全和質量。

（三）加強與患者及其家屬之間的溝通能力

為了減少婦產科護理活動中醫(yī)患之間的糾紛，必須加強與患者、家屬之間的溝通能力。許多婦產科產婦容易產生焦慮、緊張、恐懼等不良情緒。這些負面情緒會對孕婦從生產前到生產后產生嚴重的心理影響。在婦產科的溝通中，與患者家屬的溝通，安慰患者和鼓勵她們傾訴心理的不良情緒，及時了解她們的真實感受，幫助消除她們的負面情緒，進而提高對婦產科護士的信任和依賴，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使工作得以順利開展。

參考文獻：

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