樊海平 章先貴
關(guān)鍵詞:人口老年化;積極健康老齡化;圖書(shū)館服務(wù);用戶(hù)信息需求;用戶(hù)信息服務(wù)
摘 要:[目的/意義]圖書(shū)館是社會(huì)基本公共服務(wù)的重要組成部分,理應(yīng)在解決人口老齡化問(wèn)題時(shí)發(fā)揮更大的作用。文章針對(duì)積極健康老齡化背景下的圖書(shū)館老齡化服務(wù)問(wèn)題展開(kāi)研究,旨在推動(dòng)圖書(shū)館在解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題時(shí)發(fā)揮更大的作用。[方法/過(guò)程]采用文本分析方法分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)、法律法規(guī)、規(guī)范指南等相關(guān)內(nèi)容,研究針對(duì)積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)現(xiàn)狀、存在問(wèn)題及面臨的挑戰(zhàn),并在此基礎(chǔ)上提出對(duì)策建議。[結(jié)果/結(jié)論]當(dāng)前,圖書(shū)館針對(duì)積極健康老齡化開(kāi)展服務(wù),面臨任務(wù)艱巨、人群多樣與保證服務(wù)公平難、資源體系構(gòu)建、服務(wù)特別是跨界服務(wù)體系構(gòu)建、圖書(shū)館發(fā)展轉(zhuǎn)型等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的挑戰(zhàn)。促進(jìn)圖書(shū)館開(kāi)展針對(duì)積極健康老齡化服務(wù),可以采取以下對(duì)策:充分認(rèn)識(shí)其意義,制定服務(wù)指南,促進(jìn)信息資源共享,構(gòu)建跨界服務(wù)平臺(tái),找準(zhǔn)推動(dòng)面向積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)特別是跨界服務(wù)的切入點(diǎn)。
中圖分類(lèi)號(hào):G252文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-1588(2021)08-0127-07
1 背景
根據(jù)國(guó)家老齡委2018年2月26日發(fā)布的數(shù)據(jù),2017年年底,我國(guó)60歲以上人口數(shù)2.41億,約為全國(guó)總?cè)丝诘?7.3%[1]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》[2]及《中國(guó)老齡化與健康國(guó)家評(píng)估報(bào)告》[3],法國(guó)60歲及以上人口數(shù)與總?cè)丝跀?shù)的比例從10%上升到20%用了約150年時(shí)間,而中國(guó)預(yù)計(jì)僅需20多年。高速度、大規(guī)模的人口老齡化,表明我國(guó)人口壽命普遍、快速地得到了延長(zhǎng),體現(xiàn)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成就,但與此同時(shí),如何滿(mǎn)足這些老人積極參與社會(huì)活動(dòng)的愿望,如何利用這些豐富的老人資源為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展繼續(xù)做貢獻(xiàn),如何促進(jìn)這些老年人健康水平的提高以實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老等問(wèn)題,也實(shí)實(shí)在在地?cái)[在我國(guó)面前。
目前,無(wú)論是WHO還是我國(guó)政府,均以積極健康老齡化作為解決人口老齡化問(wèn)題的行動(dòng)方案。該方案的核心要點(diǎn)為:在理解人口老齡化方面,政府及社會(huì)各界應(yīng)思考老齡人群的多樣性并解決與老齡相關(guān)的不平等問(wèn)題;在應(yīng)對(duì)人口老齡化方案選擇方面,政府及社會(huì)各界應(yīng)采取綜合性措施,全方位、全周期為老齡人提供衛(wèi)生與健康服務(wù);在針對(duì)人口老齡化的社會(huì)響應(yīng)方面,衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)由“疾病治療模式”轉(zhuǎn)向“以老年人為中心的綜合性衛(wèi)生服務(wù)模式”,各級(jí)政府和各部門(mén)要為建立全方位、全周期的健康服務(wù)體系提供協(xié)同響應(yīng)[4-5]。
圖書(shū)館是通向知識(shí)之門(mén),對(duì)教育、文化和信息是一種有生力量,是社會(huì)基本公共服務(wù)的重要組成部分[6],理應(yīng)在以積極健康老齡化解決人口老齡化問(wèn)題中發(fā)揮重要作用。為使圖書(shū)館能在解決我國(guó)人口老齡化問(wèn)題時(shí)發(fā)揮更大的作用,從而進(jìn)一步促進(jìn)圖書(shū)館平衡與充分發(fā)展[7-8],筆者特對(duì)積極健康老齡化背景下的圖書(shū)館老齡人服務(wù)問(wèn)題展開(kāi)研究,研究的議題主要集中在針對(duì)積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)所面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策建議。
2 研究現(xiàn)狀
歐盟委員會(huì)2012年在《推進(jìn)積極健康老齡化歐洲創(chuàng)新伙伴關(guān)系戰(zhàn)略實(shí)施》中,首次使用了“積極健康老齡化”。事實(shí)上,積極健康老齡化包括健康老年化和積極老齡化兩個(gè)概念。健康老齡化主要是指老齡人晚年在軀體和心理、社會(huì)功能方面能夠保持健康狀態(tài),把病痛和無(wú)自理能力的時(shí)間延遲至生命最后的階段。積極老齡化則是在健康老齡化基礎(chǔ)上増加老齡人的社會(huì)參與和保障。根據(jù)黎瑞紅(2019)的研究成果,積極健康老齡化的影響因素主要包括個(gè)體因素、環(huán)境因素和社會(huì)保障因素三大類(lèi)。其中,個(gè)體因素分為社會(huì)人口學(xué)因素、身體功能因素、自我發(fā)展因素,環(huán)境因素分為家庭環(huán)境因素、社會(huì)環(huán)境因素,社會(huì)保障因素分為家庭保障因素、社會(huì)和政府保障因素[9]。
積極健康老齡化是全球應(yīng)對(duì)老齡化的重要舉措。在應(yīng)對(duì)老齡化過(guò)程中,圖書(shū)館作為社會(huì)基本公共服務(wù)的重要組成部分,應(yīng)該提供相應(yīng)的信息服務(wù),這些信息服務(wù)應(yīng)基于相應(yīng)的用戶(hù)信息需求。因此,研究積極健康老齡化背景下的圖書(shū)館老齡人服務(wù)問(wèn)題,需要首先明確老齡人服務(wù)中的用戶(hù)信息需求及用戶(hù)信息服務(wù)。截至目前,國(guó)內(nèi)外學(xué)界已就積極健康老齡化背景下的用戶(hù)信息需求及信息服務(wù)等方面開(kāi)展了相關(guān)研究,并取得了一定成果。
在用戶(hù)信息需求方面,研究成果主要集中在老齡人信息內(nèi)容需求、信息獲取渠道、信息搜尋行為、信息素養(yǎng)及對(duì)信息獲取滿(mǎn)意度等方面。例如,國(guó)外學(xué)者Cawthra L(1999)對(duì)老年人的信息需求與行為進(jìn)行了研究[10],HarrisM,Bayer A(2002)對(duì)老年患病者的信息需求進(jìn)行了研究,Campbell R J(2005)對(duì)培訓(xùn)老年人學(xué)習(xí)從互聯(lián)網(wǎng)上獲取健康信息效果的研究[11],WilliamsonK(2009)對(duì)85歲以上老年人的信息需求及素養(yǎng)進(jìn)行的研究[12],Mannafo E.(2012)對(duì)營(yíng)養(yǎng)和健康信息對(duì)個(gè)人老齡化的影響研究[13],Chaudhuri M S(2013)對(duì)美國(guó)老年人的健康信息尋求行為的實(shí)證研究[14],Altizer K P(2014)對(duì)健康信息老年人尋求和傳播的研究[15]。我國(guó)學(xué)者左美云(2009)參照馬斯洛需求層次理論,提出老年人信息需求分為五個(gè)層次[16]。李小平團(tuán)隊(duì)(2012,2013,2014)系統(tǒng)地研究了老年人日常生活信息查詢(xún)行為模型、不同地區(qū)老年人日常生活信息獲取行為及需求、不同養(yǎng)老模式下老年人日常生活信息查詢(xún)行為、不同養(yǎng)老模式下老年人日常生活信息查詢(xún)行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性[17-19]。宮曉東(2014)從用戶(hù)特征和產(chǎn)品特征兩個(gè)角度,研究了影響老年人接受和使用信息科技產(chǎn)品的因素[20]。李菲(2015)探討了城市老年人信息需求與服務(wù)保障問(wèn)題[21]。朱姝蓓(2017)收集了35位老年人在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行健康信息查尋活動(dòng)的相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行了分析研究[22]。文永勤(2017)對(duì)成都市新都區(qū)老年人信息需求進(jìn)行了調(diào)查[23]。李桂玲(2018)對(duì)老年高血壓患者的信息需求進(jìn)行了分析研究[24]。徐孝婷(2019)實(shí)證研究了在線(xiàn)健康社區(qū)老年用戶(hù)健康信息需求[25]。錢(qián)宇星(2019)對(duì)老年在線(xiàn)社區(qū)用戶(hù)的健康信息需求進(jìn)行了挖掘分析[26]。顧向棟(2020)以新冠肺炎疫情為例對(duì)中老年微信用戶(hù)的健康信息采納進(jìn)行了分析[27]。
在用戶(hù)信息服務(wù)方面,現(xiàn)有研究成果則主要集中在圖書(shū)館老齡讀者傳統(tǒng)文獻(xiàn)服務(wù)。例如,美國(guó)圖書(shū)館協(xié)會(huì)(ALA)制(修)定了《針對(duì)老齡讀者的圖書(shū)館責(zé)任書(shū)》《圖書(shū)館老年服務(wù)指南》。英國(guó)圖書(shū)情報(bào)專(zhuān)業(yè)人員特許協(xié)會(huì)(CILIP)(2003)發(fā)表《圖書(shū)館老年讀者信息服務(wù)指南》,加拿大圖書(shū)館協(xié)會(huì)(CLA)(2009)發(fā)布《面向老年人的圖書(shū)館和信息服務(wù)指南》。澳大利亞圖書(shū)館與信息協(xié)會(huì)(ALIA)(2011)發(fā)布《澳大利亞公共圖書(shū)館標(biāo)準(zhǔn)和指南》。Javelin M C(1973)研究了美國(guó)圖書(shū)館老齡讀者服務(wù)的發(fā)展歷程[28]。Joseph M.(2006)論述了澳大利亞新南威爾士州立圖書(shū)館(Public Libraries in New South Wales)為健康積極的老齡化服務(wù)的情況[29]。我國(guó)學(xué)者李農(nóng)(2008)介紹了美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館從20世紀(jì)末開(kāi)始既為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員服務(wù),也面向普通市民(包括老齡人)提供健康信息服務(wù)及援助的情況[30]。馬佳(2012)研究了醫(yī)學(xué)圖書(shū)館對(duì)老年人的健康信息服務(wù)[31]。許鑫(2016)通過(guò)文獻(xiàn)調(diào)研國(guó)外圖書(shū)館健康信息服務(wù)功能[32]。徐亞維(2017)調(diào)查了221例住院患者對(duì)紹興市人民醫(yī)院圖書(shū)館所提供的健康信息服務(wù)的滿(mǎn)意度[33]。李卉(2017)根據(jù)遼寧省圖書(shū)館實(shí)際研究了公共圖書(shū)館健康信息服務(wù)模式[34]。寇垠(2019)對(duì)我國(guó)公共圖書(shū)館老年服務(wù)功能配置進(jìn)行了研究[35]。徐孝婷(2020)研究了面向老年群體的智慧社區(qū)聯(lián)動(dòng)協(xié)作健康信息服務(wù)模式[36]。
綜合分析上述國(guó)內(nèi)外研究成果可以發(fā)現(xiàn),現(xiàn)有信息需求研究方面的成果主要針對(duì)的是老齡人本人,現(xiàn)有信息服務(wù)方面的成果主要是利用圖書(shū)館等機(jī)構(gòu)提供傳統(tǒng)服務(wù)。其實(shí),積極健康老齡化背景下,老齡信息服務(wù)提供者除包括老齡人本人外,還涉及醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)、養(yǎng)老、政務(wù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化服務(wù)等諸多服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員,服務(wù)所需的信息資源類(lèi)型多種多樣,服務(wù)采用的手段越來(lái)越現(xiàn)代化。因此,全面把握老齡人本人以及為老齡人提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)及人員潛在的信息需求,并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建基于現(xiàn)代信息環(huán)境的針對(duì)積極健康老齡化的信息資源及服務(wù)體系,既是當(dāng)前圖書(shū)館的光榮任務(wù),也是圖書(shū)館面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
3 針對(duì)積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)所面臨的挑戰(zhàn)
3.1 圖書(shū)館能不能承擔(dān)起面向積極健康老齡化服務(wù)的重任
根據(jù)《2002馬德里國(guó)際老齡行動(dòng)計(jì)劃》,積極健康老齡化可用以下五個(gè)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)度:①獨(dú)立能力。老人通過(guò)自身努力獲得收入,實(shí)現(xiàn)生存需要,同時(shí)享有社會(huì)保障。②參與能力。老年人積極參與社會(huì)活動(dòng),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展作貢獻(xiàn),并傳授技能。③享有照護(hù)權(quán)。有制度、法規(guī)等保障措施,老年人能夠獲得來(lái)自家庭及社會(huì)的照護(hù)。④自我實(shí)現(xiàn)。老年人能夠充分發(fā)揮自身潛能,實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值。⑤人格尊嚴(yán)。老年人能夠獲得來(lái)自社會(huì)各方的尊重與公平對(duì)待。其全球行動(dòng)方案包括:衛(wèi)生系統(tǒng)要面向老齡人口需求,實(shí)現(xiàn)從以疾病為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式向以老年人需求為核心的綜合關(guān)懷模式轉(zhuǎn)變,建立長(zhǎng)期照護(hù)系統(tǒng),構(gòu)建關(guān)愛(ài)老年人的政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等環(huán)境,提高積極健康老齡化的評(píng)估監(jiān)測(cè)和認(rèn)識(shí)水平。
積極健康老齡化內(nèi)涵豐富,涉及面廣。從學(xué)科看,其涉及醫(yī)療、衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、教育、體育、生態(tài)、信息等多學(xué)科;從主體看,其既涉及老齡人,又涉及老齡服務(wù)者及機(jī)構(gòu);從涉及內(nèi)容看,其同時(shí)包含為老年人提供生存質(zhì)量保障,以及促進(jìn)老齡人參與社會(huì)事務(wù)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作貢獻(xiàn)等方面;從目的看,其包含“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”;從行動(dòng)計(jì)劃看,其目前亟待實(shí)施從以疾病為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式向以老年人需求為核心的綜合關(guān)懷模式轉(zhuǎn)變,建立長(zhǎng)期照護(hù)系統(tǒng),構(gòu)建關(guān)愛(ài)老年人各種良好環(huán)境等。面對(duì)內(nèi)容如此豐富、涉及面如此廣泛的“積極健康老齡化”,圖書(shū)館能不能以多學(xué)科、多業(yè)態(tài)融合的方式,為不同的老齡人提供全方位、全周期健康信息保障,為各類(lèi)老齡服務(wù)者(如醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)、養(yǎng)老、政務(wù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化服務(wù)等諸多服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)人員)提供全過(guò)程、全要素的信息服務(wù),既是圖書(shū)館界首先需要回答的問(wèn)題,也是圖書(shū)館在開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù)時(shí)面臨的重大挑戰(zhàn)。
3.2 圖書(shū)館如何思考老齡人群的多樣性并解決與老齡相關(guān)的不平等問(wèn)題
1969年,聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)《社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展宣言》,指出社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的目的包括(但不限于):“實(shí)現(xiàn)最高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全體居民提供健康保護(hù)”“提供全面的社會(huì)保障計(jì)劃和社會(huì)福利事業(yè),為所有因疾病、殘廢或年老而暫時(shí)或永久不能謀生的人,制定和改進(jìn)社會(huì)保障和保險(xiǎn)方案,以保證這些人和他們的家庭與家屬維持適當(dāng)?shù)纳钏疁?zhǔn)”“保護(hù)兒童、老年人和殘廢人的權(quán)利并保證他們的福利”。1991年,聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)的《聯(lián)合國(guó)老年人原則》,鼓勵(lì)各國(guó)政府盡可能地將老齡人“獨(dú)立”“參與”“照顧”“自我充實(shí)”“尊嚴(yán)”五大原則納入本國(guó)國(guó)家方案。1994年,聯(lián)合國(guó)教科文組織(UNESCO)發(fā)布了由國(guó)際圖聯(lián)(IFLA)起草的《公共圖書(shū)館宣言》,該宣言要求圖書(shū)館在人人平等的基礎(chǔ)上提供服務(wù),“必須向那些因任何原故不能獲得正常服務(wù)和資料的用戶(hù)提供特別服務(wù)”。2012年12月28日,我國(guó)全國(guó)人大常委會(huì)對(duì)1996年10月1日開(kāi)始實(shí)施的《老年人權(quán)益保障法》進(jìn)行了修訂,新的《老年人權(quán)益保障法》明確要求“國(guó)家和社會(huì)應(yīng)采取措施,健全保障老年人的各項(xiàng)制度,逐步改善老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì)發(fā)展的各項(xiàng)條件。2018年1月1日,我國(guó)開(kāi)始實(shí)施《中華人民共和國(guó)公共圖書(shū)館法》,該法明確規(guī)定“公共圖書(shū)館應(yīng)當(dāng)考慮老年人、殘疾人等群體的特點(diǎn),積極創(chuàng)造條件,提供適合其需要的文獻(xiàn)信息、無(wú)障礙設(shè)施設(shè)備和服務(wù)等”。
綜上可見(jiàn),無(wú)論是聯(lián)合國(guó)的《社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展宣言》《聯(lián)合國(guó)老年人原則》《公共圖書(shū)館宣言》,還是我國(guó)的《老年人權(quán)益保障法》《中華人民共和國(guó)公共圖書(shū)館法》,均強(qiáng)調(diào)老齡人應(yīng)平等享有包括圖書(shū)館公共服務(wù)在內(nèi)的各項(xiàng)權(quán)益。國(guó)際圖聯(lián)(IFLA)為保障老齡人平等享有圖書(shū)館公共服務(wù)權(quán)益的具體落實(shí),還在2000年發(fā)布了《對(duì)醫(yī)院病人、老齡人和長(zhǎng)期居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)中的殘疾人的圖書(shū)館服務(wù)指南》,對(duì)老齡人服務(wù)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了規(guī)范。
但是,隨著全球范圍老齡化的日益加劇,老齡人群在健康方面呈現(xiàn)出的多樣性更為明顯,老齡人群在社會(huì)工作和生活中面臨的不平等問(wèn)題也更為突出。老齡人群在健康方面呈現(xiàn)出的多樣性具體表現(xiàn)在:由于健康狀況不同,同年齡的老齡人參與社會(huì)的能力及需要社會(huì)照護(hù)的程度具有明顯差異,如:有的人盡管80多歲了,但還非常健康,還在積極參與各種社會(huì)工作;而有的人盡管剛到退休年齡,卻多病纏身,不能自理,需要照護(hù)。老齡人群在社會(huì)工作和生活中面臨的不平等問(wèn)題,主要是年齡歧視及待遇不平等。例如,老齡人55歲(或60歲)后如繼續(xù)參與社會(huì)工作,將面臨與年輕人競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)崗位、觀念沖突、政策限制、經(jīng)濟(jì)政治待遇不一致等諸多問(wèn)題。
老齡人群在健康方面呈現(xiàn)出的多樣性及在社會(huì)工作和生活中面臨的不平等問(wèn)題,將直接影響圖書(shū)館開(kāi)展針對(duì)積極健康老齡化的多主體乃至跨界服務(wù)的方式、內(nèi)容、模式等。圖書(shū)館如何思考老齡人群的多樣性并解決與老齡相關(guān)的不平等問(wèn)題,以積極健康老齡化理念整合各種信息資源,為老齡人提供信息服務(wù),是圖書(shū)館在開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù)時(shí)將面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)。
3.3 圖書(shū)館能否針對(duì)積極健康老齡化構(gòu)建文獻(xiàn)信息資源體系
根據(jù)前述國(guó)內(nèi)外老齡化信息需求研究成果,不管何年齡段,老齡人都具有較強(qiáng)的信息需求,其所需信息種類(lèi)多、來(lái)源廣。圖書(shū)館積極健康老齡化服務(wù)需要同時(shí)滿(mǎn)足老齡人健康及參與社會(huì)兩方面需求,需要對(duì)涉老醫(yī)療健康信息、康復(fù)信息、養(yǎng)老照護(hù)信息等進(jìn)行整合,整合的信息涉及政府信息、行業(yè)協(xié)會(huì)信息、企業(yè)信息、公共服務(wù)部門(mén)信息、媒體信息、信息與技術(shù)服務(wù)商信息、居民個(gè)人信息等。
目前,圖書(shū)館在構(gòu)建及時(shí)響應(yīng)積極健康老齡化的信息資源與服務(wù)體系時(shí),最大的難點(diǎn)在于對(duì)涉老醫(yī)療健康信息、康復(fù)信息、養(yǎng)老照護(hù)信息進(jìn)行整合并實(shí)現(xiàn)共享。其中,對(duì)涉老醫(yī)療健康信息進(jìn)行整合以實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)與行業(yè)間的共享仍是瓶頸。
從目前我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況看,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息共享仍然存在以下障礙:①醫(yī)院擔(dān)心由于信息共享失去自己的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)及在醫(yī)患關(guān)系中失去強(qiáng)勢(shì)地位。②疾病控制和預(yù)防中心對(duì)數(shù)據(jù)安全及數(shù)據(jù)控制仍有顧慮。③病患者質(zhì)疑數(shù)據(jù)的安全性和用途。④病患者及其責(zé)任醫(yī)生難于持續(xù)、積極、主動(dòng)參與維護(hù)個(gè)人健康信息建檔。⑤運(yùn)營(yíng)共享數(shù)據(jù)會(huì)產(chǎn)生收益,但如分配問(wèn)題處理不好,會(huì)阻礙數(shù)據(jù)共享。醫(yī)療健康信息共享是圖書(shū)館構(gòu)建及時(shí)響應(yīng)面向積極健康老齡化信息資源體系的瓶頸問(wèn)題。目前,共享醫(yī)療健康信息障礙既制約了涉老醫(yī)療健康信息資源的共享,也對(duì)構(gòu)建面向積極老齡化的信息資源體系形成直接挑戰(zhàn)。
3.4 圖書(shū)館如何構(gòu)建針對(duì)積極健康老齡化的跨界服務(wù)體系
面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù),應(yīng)是圖書(shū)館在開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù)時(shí),跨越傳統(tǒng)圖書(shū)館的文獻(xiàn)信息服務(wù)邊界,為同時(shí)滿(mǎn)足老齡人健康及參與社會(huì)兩方面需求而參與文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)的生產(chǎn)、分析、傳播和利用過(guò)程。通過(guò)跨界,圖書(shū)館能夠豐富面向積極健康老齡化服務(wù)的內(nèi)涵、內(nèi)容、方式方法等,能夠嵌入老齡人健康及老齡人參與社會(huì)的全過(guò)程和全要素,能夠拓展圖書(shū)館信息資源與服務(wù)范圍,使圖書(shū)館不斷換發(fā)出新的生機(jī)與活力。
從IFLA、美國(guó)ALA、英國(guó)CILIP、加拿大CLA、我國(guó)高校圖書(shū)館以及中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)(LSC)分別發(fā)布的《對(duì)醫(yī)院病人、老齡人和長(zhǎng)期居住在護(hù)理機(jī)構(gòu)中的殘疾人的圖書(shū)館服務(wù)指南》《針對(duì)老齡讀者的圖書(shū)館責(zé)任書(shū)》《圖書(shū)館老年讀者信息服務(wù)指南》《面向老年人的圖書(shū)館和信息服務(wù)指南》《澳大利亞公共圖書(shū)館標(biāo)準(zhǔn)和指南》《圖書(shū)館合作與信息資源共享武漢宣言》以及《(中國(guó))圖書(shū)館服務(wù)宣言》的具體內(nèi)容看,截至目前圖書(shū)館針對(duì)積極健康老齡化所開(kāi)展的服務(wù)還僅限于對(duì)老齡人開(kāi)展圖書(shū)館傳統(tǒng)文獻(xiàn)服務(wù)。
因此,根據(jù)WHO“構(gòu)建關(guān)愛(ài)老年人的政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等環(huán)境”的全球行動(dòng)計(jì)劃及老齡用戶(hù)的實(shí)際信息需求,整合各類(lèi)信息資源,形成面向積極健康老齡化的圖書(shū)館多主體跨界融合服務(wù)體系,既是當(dāng)前圖書(shū)館界及社會(huì)各界共同的任務(wù),也是其面臨的重大挑戰(zhàn)。
3.5 圖書(shū)館能否通過(guò)轉(zhuǎn)型實(shí)現(xiàn)針對(duì)積極健康老齡化的服務(wù)
參照WHO(2016)在《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》中提出的各項(xiàng)積極健康老齡化中心主題,面向積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)的職責(zé)及內(nèi)容范圍為:①為“使老年人能夠充分和有效地參與其社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)生活”提供數(shù)據(jù)信息保障與服務(wù)。②為老齡人終生學(xué)習(xí)和參與社區(qū)生活提供服務(wù),幫助老齡人個(gè)人發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)和幸福生活。③通過(guò)數(shù)據(jù)信息保障與服務(wù),“確保老年人充分享有經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利以及公民和政治權(quán)利。④為老齡人提供所需的保健信息服務(wù)(包括預(yù)防保健信息服務(wù)和康復(fù)性保健信息服務(wù))及支助信息服務(wù)。⑤提供數(shù)據(jù)信息保障與服務(wù),促進(jìn)各級(jí)政府、民間團(tuán)體、私營(yíng)部門(mén)和老年人本身各方間的合作。⑥利用科學(xué)研究信息和專(zhuān)門(mén)知識(shí),利用現(xiàn)代信息技術(shù)幫助解決老齡化所涉及的個(gè)人、社會(huì)和保健問(wèn)題等。由此可見(jiàn),目前面向積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)需要開(kāi)展的工作有:一是整合各類(lèi)信息資源,開(kāi)展跨界服務(wù),為實(shí)現(xiàn)以疾病為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式向以老年人需求為核心的綜合關(guān)懷模式轉(zhuǎn)變提供支撐。二是整合類(lèi)型資源,為老齡人長(zhǎng)期照護(hù)提供信息服務(wù)。三是從數(shù)據(jù)信息資源保障與跨界服務(wù)角度,構(gòu)建及改善關(guān)愛(ài)老年人的政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等環(huán)境,促進(jìn)老齡人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”。四是參與健康老齡化的評(píng)估監(jiān)測(cè),參與提高社會(huì)各界對(duì)積極健康老齡化的認(rèn)識(shí)水平。五是為“將健康融入所有政策”提供智庫(kù)服務(wù)等。
從上述圖書(shū)館針對(duì)積極健康老齡化的職責(zé)、內(nèi)容及當(dāng)前亟待開(kāi)展的工作看,圖書(shū)館要開(kāi)展針對(duì)積極健康老齡化的服務(wù),必須從以傳統(tǒng)文獻(xiàn)為中心的服務(wù)型圖書(shū)館向以數(shù)據(jù)、知識(shí)、智慧為中心的研究型圖書(shū)館轉(zhuǎn)型,其服務(wù)要進(jìn)一步面向社會(huì)開(kāi)放。但是,要真正實(shí)現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)型,大多數(shù)圖書(shū)館將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。
4 促進(jìn)圖書(shū)館開(kāi)展針對(duì)積極健康老齡化服務(wù)的對(duì)策
4.1 充分認(rèn)識(shí)圖書(shū)館開(kāi)展針對(duì)積極健康老齡化服務(wù)的意義
2017年年底,我國(guó)60歲以上人口數(shù)已達(dá)2.41億,到2053年預(yù)計(jì)將達(dá)到4.87億(約占全國(guó)總?cè)丝诘?4.9%)。面對(duì)即將到來(lái)的不到3人中就有1人為老齡人這樣的人口結(jié)構(gòu),圖書(shū)館樹(shù)立“大健康”“積極健康老齡化”“跨界服務(wù)”等觀念,發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),整合資源,為老齡人及老齡服務(wù)提供者提供全要素、全過(guò)程的數(shù)據(jù)信息資源保障及服務(wù),盡可能促進(jìn)老齡人的健康,盡可能保障健康老齡人參與社會(huì)、繼續(xù)促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,無(wú)疑對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和諧及可持續(xù)發(fā)展具有及其重要的意義。
對(duì)于圖書(shū)館而言,考慮老齡人群的多樣性,根據(jù)不同老齡人的不同信息內(nèi)容需求、信息獲取渠道、信息搜尋行為、信息素養(yǎng)實(shí)際,提供針對(duì)性服務(wù)并解決與老齡人相關(guān)的不平等問(wèn)題,將使其獲得又一發(fā)展“藍(lán)?!保滟Y源建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)手段以及服務(wù)效益等都將產(chǎn)生巨大變化。
4.2 加強(qiáng)政策法規(guī)及制度建設(shè),制定面向積極健康老齡化的圖書(shū)館服務(wù)指南
目前,WHO系列文件為全球老年人權(quán)益保護(hù)、積極健康老齡化等提供了規(guī)范及指引,我國(guó)的系列政策法規(guī)及指導(dǎo)性文件也明確了我國(guó)推進(jìn)積極健康老齡化的戰(zhàn)略、行動(dòng)方案及保障措施,這些文件、政策法規(guī)為圖書(shū)館開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù)提供了依據(jù)。為促進(jìn)并規(guī)范圖書(shū)館服務(wù)老齡讀者,IFLA、美國(guó)ALA、英國(guó)CILIP、加拿大CLA等已制定了相關(guān)圖書(shū)館老齡人服務(wù)指南?!吨腥A人民共和國(guó)公共圖書(shū)館法》于2018年1月1日起施行,對(duì)老齡人等特殊讀者的服務(wù)保障作出了明確規(guī)定。
但是,為推動(dòng)圖書(shū)館開(kāi)展面向積極健康老齡化的跨界服務(wù),目前我國(guó)亟待參考IFLA、美國(guó)ALA、英國(guó)CILIP、加拿大CLA制定的相關(guān)指南,在摸清我國(guó)圖書(shū)館服務(wù)供給側(cè)現(xiàn)狀及我國(guó)老齡化服務(wù)信息需求的基礎(chǔ)上,在《中華人民共和國(guó)公共圖書(shū)館法》的基礎(chǔ)上,制定《面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)指南》,明確并規(guī)范面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)職責(zé)、內(nèi)容范圍、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)保障措施等。《面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)指南》可先由中國(guó)圖書(shū)館學(xué)會(huì)牽頭制定發(fā)布,取得成果、經(jīng)驗(yàn)后再上升至法規(guī)或法律層面。
4.3 促進(jìn)信息資源共享
圖書(shū)館開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù),各類(lèi)信息資源的共享是前提,特別是醫(yī)療健康信息的共享。2018年4月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》及《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)[2015]40號(hào)),印發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》([2018]26號(hào)),提出“加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享”,具體包括:一是各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要協(xié)調(diào)推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)的對(duì)接連通,強(qiáng)化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集,暢通部門(mén)、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道,促進(jìn)全民健康信息的共享應(yīng)用。二是加快建設(shè)基礎(chǔ)資源信息數(shù)據(jù)庫(kù),完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫(kù)。三是健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng),推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享,以及在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。隨著對(duì)該意見(jiàn)的貫徹落實(shí),醫(yī)療健康信息共享將取得重大進(jìn)展。面對(duì)這樣的醫(yī)療健康信息共享環(huán)境,圖書(shū)館應(yīng)加緊研究及利用可公開(kāi)使用的涉老醫(yī)療健康信息,及時(shí)構(gòu)建面向積極健康老齡化的信息資源體系。
面向積極健康老齡化的信息資源既包括涉老醫(yī)療健康數(shù)據(jù)信息外,還包括涉老康復(fù)數(shù)據(jù)信息、養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息、政府?dāng)?shù)據(jù)信息、行業(yè)數(shù)據(jù)信息、文化體育教育科技數(shù)據(jù)信息、政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)數(shù)據(jù)信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及內(nèi)容服務(wù)數(shù)據(jù)信息以及個(gè)人數(shù)據(jù)信息等。這些數(shù)據(jù)的開(kāi)放共享也是構(gòu)建面向積極健康老齡化信息資源體系的必需。圖書(shū)館界應(yīng)積極推動(dòng)這些數(shù)據(jù)資源的開(kāi)放共享,為開(kāi)展面向積極健康老齡化的跨界服務(wù)奠定數(shù)據(jù)資源基礎(chǔ)。
4.4 構(gòu)建跨界服務(wù)平臺(tái)
“構(gòu)建關(guān)愛(ài)老年人的政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老等環(huán)境”是WHO在2016年提出的行動(dòng)方案。以大健康、積極健康老齡化、跨界服務(wù)等理念整合各類(lèi)涉老數(shù)據(jù)信息資源,構(gòu)建面向老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)平臺(tái),是改善關(guān)愛(ài)老年人環(huán)境的必需。
構(gòu)建面向老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)平臺(tái),需先促進(jìn)涉老醫(yī)療健康數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老康復(fù)數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老政府?dāng)?shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老行業(yè)數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老文化體育教育科技數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老政治經(jīng)濟(jì)社會(huì)數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及內(nèi)容服務(wù)數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)、涉老個(gè)人數(shù)據(jù)信息資源與服務(wù)系統(tǒng)等各子系統(tǒng)建設(shè),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行跨界整合,形成綜合系統(tǒng)。該平臺(tái)應(yīng)具有的主要功能是滿(mǎn)足服務(wù)老齡人健康及滿(mǎn)足服務(wù)老齡人參與社會(huì)。
4.5 找準(zhǔn)切入點(diǎn),推動(dòng)面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)
找準(zhǔn)切入點(diǎn)并獲得成功案例,對(duì)推動(dòng)面向積極健康老齡化的圖書(shū)館跨界服務(wù)的開(kāi)展具有帶動(dòng)、示范作用。根據(jù)目前我國(guó)數(shù)據(jù)信息資源開(kāi)放共享及老齡讀者服務(wù)現(xiàn)狀,通過(guò)整合現(xiàn)有人口及健康數(shù)據(jù)、政府?dāng)?shù)據(jù)信息、圖書(shū)館文獻(xiàn)信息資源等數(shù)據(jù)信息資源,為老齡人的健康養(yǎng)老及參與社會(huì)工作提供線(xiàn)上及線(xiàn)下服務(wù),是一個(gè)比較容易實(shí)現(xiàn)的切入點(diǎn)。
另外,在全民閱讀基礎(chǔ)上,開(kāi)展老齡“真人圖書(shū)館”(Living Library)服務(wù),也是圖書(shū)館開(kāi)展面向積極健康老齡化服務(wù)較容易實(shí)現(xiàn)且容易取得成效的項(xiàng)目。2000年,真人圖書(shū)館誕生于丹麥哥本哈根,后在多國(guó)、多地區(qū)風(fēng)行。被借的真人書(shū)都是志愿者,其中有治療康復(fù)師、心理醫(yī)生、殘疾人、素食者等。真人圖書(shū)館實(shí)際上是一種理念,是讀者通過(guò)“借”一個(gè)活生生的人交談,獲得更多見(jiàn)識(shí)的活動(dòng)[37]。當(dāng)更多的治療康復(fù)師、心理醫(yī)生成為“真人書(shū)”,被更多的老年人“借閱”,或更多的老年人成為“真人書(shū)”被更多的其他讀者“借閱”,則一方面老年人的醫(yī)護(hù)及健康咨詢(xún)需求能得到較好保障,另一方面老年人能通過(guò)展現(xiàn)自己的豐富人生閱歷而消除孤獨(dú)感,并獲得成就感。
5 結(jié)語(yǔ)
積極健康老齡化作為應(yīng)對(duì)人口老齡化的策略,是解決人口老齡化問(wèn)題的根本之道。筆者研究圖書(shū)館在針對(duì)積極健康老齡化開(kāi)展服務(wù)方面所面臨的問(wèn)題及挑戰(zhàn),并提出相應(yīng)對(duì)策和建議,旨在拋磚引玉,引起圖書(shū)情報(bào)界及社會(huì)各界的共同關(guān)注,即圖書(shū)館在解決日益嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題中該不該以及如何發(fā)揮更大作用。
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(編校:崔萌)
收稿日期:2021-07-19
作者簡(jiǎn)介:樊海平(1973—),西藏大學(xué)圖書(shū)館館員;章先貴(1983—),西藏農(nóng)牧學(xué)院圖書(shū)館館員。