劉一潼
摘要:目的:分析急性腦梗死后偏癱患者運(yùn)用早期針灸康復(fù)治療的臨床有效性。方法:文中病例篩選為2018年1月至2020年1月我醫(yī)院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例,分組方式采用隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分成對照與觀察兩組分別有24例,對照組采取常規(guī)康復(fù)治療,觀察組則采取早期針灸康復(fù)治療,對比兩組最終獲得的治療效果。結(jié)果:觀察組患者獲得的治療效果較好,患者腦神經(jīng)功能、肢體活動功能及生活活動能力均得到良好改善,各指標(biāo)結(jié)果同對照組相比已占據(jù)顯著優(yōu)勢,兩組指標(biāo)對比差異性顯示(P<0.05)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論:對急性腦梗死后偏癱患者采取早期針灸康復(fù)治療,能夠獲得較好的臨床治療效果,使患者的腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量得到有效改善。
關(guān)鍵詞:針灸治療;急性腦梗死;偏癱后遺癥;有效性分析
急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病,由于發(fā)病后會對患者的腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷,致使患者發(fā)病后出現(xiàn)不同程度的語言障礙以及肢體偏癱等,若病情控制不佳,會導(dǎo)致患者失去生活活動能力[1]。為進(jìn)一步提升臨床疾病治療效果,本篇文章詳細(xì)研究了急性腦梗死后偏癱患者康復(fù)中運(yùn)用早期針灸治療的臨床效果,具體分析內(nèi)容已在下文中敘述。
1患者基礎(chǔ)信息和治療方式
1.1基礎(chǔ)信息
此篇文章篩選病例為2018年1月-2020年1期間我院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例,以隨機(jī)數(shù)字表分組方式將所有患者分成兩組進(jìn)行治療研究,觀察組24例患者中男女比例為14例/10例,平均年齡值為(72.5±2.2)歲;對照組24例患者有13例男性、11例女性,患者年齡平均值為(72.0±2.1)歲,兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)過比較顯示(P>0.05)臨床可比性存在。
1.2方法
對照組患者根據(jù)臨床常規(guī)康復(fù)治療,患者入院后均給予降壓、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)劑、抗凝以及清除腦自由基等常規(guī)治療;同時給予患者康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后根據(jù)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)情況制定針對性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃,訓(xùn)練內(nèi)容主要包括早期肢體被動式鍛煉、主動肢體鍛煉、生活活動能力鍛煉、認(rèn)知功能鍛煉;觀察組則在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上添加針灸治療,辨證取穴:口眼歪斜患者穴位選擇迎香、承漿、魚腰、大迎、攢竹以及陽白等;上肢活動障礙患者選擇穴位為肩井、肩貞、肩醪、曲池、合谷、手三里以及外關(guān)等;下肢活動障礙患者穴位選擇委中、環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、承山、足三里以及風(fēng)市等。將穴位進(jìn)行消毒處理后,取0.25mm×40mm無菌針灸針以平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行施針,每個穴位留針30分鐘,兩組均連續(xù)治療三個月。
1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)
采用NIHSS量表評分兩組患者治療前后腦神經(jīng)功能損傷程度,總分值42分,分值越高腦神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。運(yùn)用簡式Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法對治療前后患者的上下肢活動度、平衡度、四肢感覺及各關(guān)節(jié)活動度等指標(biāo)進(jìn)行評分,總分值為100分,分值越高則表明肢體功能恢復(fù)越好。運(yùn)用ADL量表評定兩組患者生活活動能力,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本文運(yùn)用SPSS20.0軟件分析兩組數(shù)據(jù),兩組患者計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)運(yùn)用(±s)描述和t檢驗(yàn),且差異明顯(P<0.05),說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察與對照兩組患者各指標(biāo)在康復(fù)治療前評分結(jié)果顯示差值(P>0.05)未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而治療后兩組患者的評分指標(biāo)中,觀察組患者腦神經(jīng)功能改善程度最佳,且患者的肢體運(yùn)動功能和生活活動能力均得到良好恢復(fù),兩組指標(biāo)對比差異性顯示(P<0.05),見下表1。
3討論
急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病,更是影響中老年人晚年生活的主要危險因素,其發(fā)生因素主要是由于腦組織發(fā)生缺血障礙而造成的腦組織缺血性壞死,進(jìn)而會損傷患者的腦神經(jīng)功能,導(dǎo)致患者發(fā)病后會出現(xiàn)肢體和語言功能障礙等后遺癥[2]。中醫(yī)認(rèn)為,腦卒中偏癱的發(fā)生主要是由于風(fēng)、火、痰、瘀的影響下造成患者臟腑陰陽失調(diào)和體內(nèi)氣血虛弱,當(dāng)進(jìn)入恢復(fù)期時,患者的風(fēng)、火之癥會得到一定的改善,但瘀、虛之癥會逐漸加重,因此需要加強(qiáng)對患者的活血化瘀、補(bǔ)益元?dú)夂驼{(diào)節(jié)臟腑等干預(yù)治療。因此本文中對其患者采取了針灸治療干預(yù),通過刺激疾病相應(yīng)穴位,從而能夠達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛濕逐寒以及調(diào)節(jié)臟腑的功效,同時配合臨床常規(guī)康復(fù)治療,能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果,從而盡早改善患者的偏癱癥狀,提高患者身體恢復(fù)速度,使患者的肢體功能以及生活活動能力能夠得到盡早恢復(fù),從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。
綜上所述,對急性腦梗死后偏癱患者康復(fù)治療期間采取早期針灸康復(fù)治療,能夠有效提升患者的康復(fù)效果,幫助患者盡早恢復(fù)生活活動能力。
參考文獻(xiàn)
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(大慶第四醫(yī)院康復(fù)科?黑龍江省大慶市?163131)