劉一潼

摘要：目的：分析急性腦梗死后偏癱患者運(yùn)用早期針灸康復(fù)治療的臨床有效性。方法：文中病例篩選為2018年1月至2020年1月我醫(yī)院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例，分組方式采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分成對(duì)照與觀察兩組分別有24例，對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療，觀察組則采取早期針灸康復(fù)治療，對(duì)比兩組最終獲得的治療效果。結(jié)果：觀察組患者獲得的治療效果較好，患者腦神經(jīng)功能、肢體活動(dòng)功能及生活活動(dòng)能力均得到良好改善，各指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組相比已占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，兩組指標(biāo)對(duì)比差異性顯示（P<0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論：對(duì)急性腦梗死后偏癱患者采取早期針灸康復(fù)治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，使患者的腦神經(jīng)功能及生活質(zhì)量得到有效改善。

關(guān)鍵詞：針灸治療;急性腦梗死;偏癱后遺癥;有效性分析

急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病，由于發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，致使患者發(fā)病后出現(xiàn)不同程度的語言障礙以及肢體偏癱等，若病情控制不佳，會(huì)導(dǎo)致患者失去生活活動(dòng)能力[1]。為進(jìn)一步提升臨床疾病治療效果，本篇文章詳細(xì)研究了急性腦梗死后偏癱患者康復(fù)中運(yùn)用早期針灸治療的臨床效果，具體分析內(nèi)容已在下文中敘述。

1患者基礎(chǔ)信息和治療方式

1.1基礎(chǔ)信息

此篇文章篩選病例為2018年1月-2020年1期間我院接收的急性腦梗死后偏癱患者48例，以隨機(jī)數(shù)字表分組方式將所有患者分成兩組進(jìn)行治療研究，觀察組24例患者中男女比例為14例/10例，平均年齡值為（72.5±2.2）歲;對(duì)照組24例患者有13例男性、11例女性，患者年齡平均值為（72.0±2.1）歲，兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)過比較顯示（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

對(duì)照組患者根據(jù)臨床常規(guī)康復(fù)治療，患者入院后均給予降壓、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)劑、抗凝以及清除腦自由基等常規(guī)治療;同時(shí)給予患者康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后根據(jù)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù)情況制定針對(duì)性的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括早期肢體被動(dòng)式鍛煉、主動(dòng)肢體鍛煉、生活活動(dòng)能力鍛煉、認(rèn)知功能鍛煉;觀察組則在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上添加針灸治療，辨證取穴：口眼歪斜患者穴位選擇迎香、承漿、魚腰、大迎、攢竹以及陽白等;上肢活動(dòng)障礙患者選擇穴位為肩井、肩貞、肩醪、曲池、合谷、手三里以及外關(guān)等;下肢活動(dòng)障礙患者穴位選擇委中、環(huán)跳、秩邊、陽陵泉、承山、足三里以及風(fēng)市等。將穴位進(jìn)行消毒處理后，取0.25mm×40mm無菌針灸針以平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行施針，每個(gè)穴位留針30分鐘，兩組均連續(xù)治療三個(gè)月。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用NIHSS量表評(píng)分兩組患者治療前后腦神經(jīng)功能損傷程度，總分值42分，分值越高腦神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。運(yùn)用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法對(duì)治療前后患者的上下肢活動(dòng)度、平衡度、四肢感覺及各關(guān)節(jié)活動(dòng)度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分值為100分，分值越高則表明肢體功能恢復(fù)越好。運(yùn)用ADL量表評(píng)定兩組患者生活活動(dòng)能力，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文運(yùn)用SPSS20.0軟件分析兩組數(shù)據(jù)，兩組患者計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)運(yùn)用（±s）描述和t檢驗(yàn)，且差異明顯（P<0.05），說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察與對(duì)照兩組患者各指標(biāo)在康復(fù)治療前評(píng)分結(jié)果顯示差值（P>0.05）未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而治療后兩組患者的評(píng)分指標(biāo)中，觀察組患者腦神經(jīng)功能改善程度最佳，且患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活活動(dòng)能力均得到良好恢復(fù)，兩組指標(biāo)對(duì)比差異性顯示（P<0.05），見下表1。

3討論

急性腦梗死是中老年人一種高發(fā)疾病，更是影響中老年人晚年生活的主要危險(xiǎn)因素，其發(fā)生因素主要是由于腦組織發(fā)生缺血障礙而造成的腦組織缺血性壞死，進(jìn)而會(huì)損傷患者的腦神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肢體和語言功能障礙等后遺癥[2]。中醫(yī)認(rèn)為，腦卒中偏癱的發(fā)生主要是由于風(fēng)、火、痰、瘀的影響下造成患者臟腑陰陽失調(diào)和體內(nèi)氣血虛弱，當(dāng)進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，患者的風(fēng)、火之癥會(huì)得到一定的改善，但瘀、虛之癥會(huì)逐漸加重，因此需要加強(qiáng)對(duì)患者的活血化瘀、補(bǔ)益元?dú)夂驼{(diào)節(jié)臟腑等干預(yù)治療。因此本文中對(duì)其患者采取了針灸治療干預(yù)，通過刺激疾病相應(yīng)穴位，從而能夠達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、祛濕逐寒以及調(diào)節(jié)臟腑的功效，同時(shí)配合臨床常規(guī)康復(fù)治療，能夠進(jìn)一步提升臨床治療效果，從而盡早改善患者的偏癱癥狀，提高患者身體恢復(fù)速度，使患者的肢體功能以及生活活動(dòng)能力能夠得到盡早恢復(fù)，從而提升患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對(duì)急性腦梗死后偏癱患者康復(fù)治療期間采取早期針灸康復(fù)治療，能夠有效提升患者的康復(fù)效果，幫助患者盡早恢復(fù)生活活動(dòng)能力。

參考文獻(xiàn)

[1]申艷茹.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復(fù)治療的有效性分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，v.20（05）：108-109.

[2]張曉東，常意梵.急性腦梗死后偏癱經(jīng)早期針灸康復(fù)治療的有效性[J].中醫(yī)臨床研究，2020，v.12（10）：54-56.

[3]張偉.早期針灸康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死后偏癱的應(yīng)用效果研究[J].健康必讀，2019，000（015）：189-190.

（大慶第四醫(yī)院康復(fù)科?黑龍江省大慶市?163131）