杜曉東

惡性腫瘤是嚴重危害人類生命健康的常見病。在中國有兩種癌癥治療方法：西醫(yī)和中醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合是一種具有中國特色的癌癥治療方法。對于大多數(shù)腫瘤患者來說，中西醫(yī)綜合治療是一個很好的治療方案。因此，科學(xué)、公正地評價中西醫(yī)兩種腫瘤治療方法的優(yōu)缺點，以及正確認識中西醫(yī)結(jié)合治療的理論基礎(chǔ)對于腫瘤的治療是十分重要的，有助于進一步提高腫瘤的治療效果。

腫瘤的綜合治療并不是單純的中醫(yī)治療加西醫(yī)治療。西醫(yī)在治療癌癥與中醫(yī)一樣，越來越強調(diào)個體化， 不僅注重癌癥的可治性， 也注重同時存在的疾病、功能狀態(tài)。必須充分考慮治療在臨床上所達到的治愈、延長生命、減輕痛苦和緩解病情的可能。然而在進行中西醫(yī)綜合治療時還應(yīng)考慮以下幾個方面。

辯證治療與辨病治療相結(jié)合

除了病人的病理診斷，分類和分期（TNM分期）被用于不同的治療方法（像做手術(shù)，放療或化療）外，腫瘤治療還應(yīng)根據(jù)中醫(yī)理論分析每個階段患者的病情變化，并根據(jù)辯證法類型進行處理。

相同的疾病和病理診斷，由于個體差異和疾病的不同階段， 表現(xiàn)出不同的“綜合征”類型（例如肺鱗狀細胞癌，有些是氣陰兩虛證， 有些是痰濕綜合征），因此治療原則也有所不同（補氣養(yǎng)陰，化痰祛濕的方法），被稱為“同病同治”。

對于各種疾病的癌癥患者，如果他們處于疾病的某一階段，可以采用相同的中醫(yī)原則治療相同的“證”和“型”，如“脾虛證”。這被稱為“同一方法的不同疾病”，使患者能夠從中西醫(yī)結(jié)合的角度接受整體治療。

扶正治療與抗癌祛邪治療相結(jié)合

外科手術(shù)，放射線和化學(xué)療法都是抗擊癌癥和清除病原體的有效手段和方法，但是這類治療的目標是完全消除腫瘤灶和癌癥。此外，它還影響人體的抗癌能力和內(nèi)臟功能，經(jīng)常給患者帶來嚴重的毒副作用、并發(fā)癥和后遺癥。因此，有必要在腫瘤治療中保護和調(diào)節(jié)人體的抗癌能力，并進行疾病緩解治療。在這方面，中醫(yī)藥、氣功、針灸等具有獨特的治療效果， 不僅可以減少放化療的副作用，預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥，還可以增強患者的抗癌免疫功能，提高生活質(zhì)量和生存率。

整體治療與局部治療相結(jié)合

有些癌癥，如皮膚癌、膀胱癌等局部控制和治療是主要手段，但應(yīng)作為一種全身治療，以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)環(huán)境的失衡。 晚期癌癥患者可能不再接受。 局部治療的患者應(yīng)以全身治療為基礎(chǔ)，但是當局部疾病發(fā)展到全身構(gòu)成嚴重威脅時，局部治療有時是主要矛盾。從中西醫(yī)結(jié)合的角度看，手術(shù)，放療，化療等可以看作是癌組織的局部治療。 同時對全身進行中藥調(diào)理，達到整體與局部的結(jié)合。

綜合治療與調(diào)攝護理相結(jié)合

癌癥患者僅僅依靠治療是不夠的。醫(yī)療、生活、飲食等護理; 手術(shù)后，放療和化療期間的飲食護理以及鞏固階段的生活和運動安排可以提高患者的長期生存率并改善患者的生存狀況，生活質(zhì)量至關(guān)重要，這方面也應(yīng)包括康復(fù)治療在內(nèi)。

近期安排與長遠計劃相結(jié)合

腫瘤的綜合治療是一個漫長的過程。因此，要根據(jù)疾病的不同分期、不同階段制定合理的治療方案，這一點非常重要。而不是只追求短期療效，而忽略了鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及長期康復(fù)和治療的目標。

中西醫(yī)治療腫瘤各具優(yōu)勢

中醫(yī)辨證論治與西醫(yī)治療相結(jié)合具有明顯的學(xué)科優(yōu)勢。 基本原理是：西醫(yī)采用手術(shù)，放療，化學(xué)療法等多種治療方法清除腫瘤細胞，去除病原體，可獲得短期和長期的治療效果。 中醫(yī)可以糾正人類腫瘤發(fā)展過程中的各種病理現(xiàn)象?；謴?fù)生理過程和陰陽平衡改善生活質(zhì)量和長期結(jié)果。中醫(yī)藥治療可應(yīng)用于腫瘤治療的全程，尤其適用于晚期患者， 經(jīng)過以放化療為主的西醫(yī)治療后，療效評價為無效或病人拒絕化療的， 或年齡較大、健康狀況不佳或重要器官功能受損、不能忍受常規(guī)化療和放療的晚期癌癥患者。

（四川省射洪市人民醫(yī)院?四川射洪?629200）