李根

【摘要】目的：探究社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理對腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)效果的影響。方法：選取某某社區(qū)2019年下半年有詳細治療病例的腦梗死患者82人，分組，實驗組采用社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理，對照組采用一般常規(guī)護理，記錄并比較兩組患者的臨床功能評價以及患者對于干預(yù)方法的滿意度評價。結(jié)果：干預(yù)后實驗組患者臨床各項功能均恢復(fù)更為良好，患者的康復(fù)狀態(tài)穩(wěn)定，P<0.05，實驗組患者對于干預(yù)方法滿意度極高。結(jié)論：社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理對腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)作用效果非常良好，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);中西醫(yī)結(jié)合;康復(fù)護理;腦梗死;恢復(fù)期;

腦梗死患者的康復(fù)期于治療期一樣的重要，康復(fù)期的康復(fù)方法選擇的好壞，直接影響到病人最終得恢復(fù)程度，有些病人前期治療治療效果很好，但是康復(fù)期選用得康復(fù)方法不合適，最終患者的恢復(fù)情況糟糕，遠遠低于預(yù)期水平。而且一個良好的康復(fù)手段還能彌補患者治療期的不足之處[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取某某社區(qū)2019年下半年有詳細治療病例的腦梗死患者82人，這些患者均已經(jīng)完成疾病的治療，到達疾病的恢復(fù)期。將選中的患者平均分為兩組，要保證能兩組患者的人數(shù)、年齡、病程、男女比例以及其他的基線資料（如：婚姻狀態(tài)、文化水平、病變位置、既往史等）也一致，才能符合統(tǒng)計學(xué)的分析要求P>0.05。最終的分組結(jié)果為：實驗組患者41人，平均年齡60.37±14.23歲，平均病程25.28±8.19天，男女比例為22：19，對照組患者41人，平均年齡為60.01±17.48歲，平均病程為24.89±7.43天，男女比例為18：23。

1.2方法

對照組：本組患者采用的是常規(guī)情況下使用的康復(fù)方法。常規(guī)方法指的是西醫(yī)的康復(fù)療法，主要包括用藥指導(dǎo)、生活干預(yù)、風(fēng)險因子控制、功能鍛煉以及復(fù)診提醒等。

實驗組：本組患者采用的是社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)干預(yù)方法。這種康復(fù)方法是在對照組的基礎(chǔ)上將中醫(yī)于西醫(yī)的一些康復(fù)理念融合，力爭使患者的康復(fù)方案更加的完備高效。（1）資料收集，信息分析?；颊叱鲈夯氐缴鐓^(qū)后，由社區(qū)醫(yī)院派潛醫(yī)護人員，對患者的治療治療情況進行統(tǒng)計，并對患者目前的狀態(tài)進行評估，制定合適的康復(fù)方案。（2）調(diào)理?；颊叩膫€人情況不一樣，治療情況以及恢復(fù)狀態(tài)也因人而異，這點一時之間無法改變，但是患者的心理狀態(tài)以及生活習(xí)慣確實可以通過干預(yù)而改變。對患者進行心理疏導(dǎo)，并組織開展一些激勵性的活動，提高患者治療的積極性于主動性，同時為患者制定專有食譜，與患者家屬協(xié)同監(jiān)督患者按照食譜進食[2]。（3）中醫(yī)治療。對于該疾病而言，現(xiàn)階段最合適的中醫(yī)手法是推拿、針灸、熏洗。將一些可以改善患者病情的藥物磨成粉末，煎煮，然后將患者和藥液放入藥浴桶中高溫熏蒸，低溫熏洗。每天一次，每次半個小時至一個小時;熏洗結(jié)束后，將患者擦洗干凈，對患者主要的穴位進行推拿按摩，頭部可以選擇印堂至晴明之間的部位，以及百會穴和風(fēng)池穴，上肢選擇手三里、肩三里、曲池等穴，下肢選擇委中、環(huán)跳、足三里等穴，四肢推拿按摩時，要使患者進行一些被動的配合動作，如關(guān)節(jié)的屈伸、手速，翻轉(zhuǎn)等[3]。最后對患者進行針灸治療，主要的針刺部位就是患者已經(jīng)推拿按摩的穴位，一般使用平補平瀉的手法，真針刺后適當留針一段時間。本次實驗療程共計進行半年時間。

1.3指標

實驗的主要評判指標有患者的臨床功能評價以及患者對于干預(yù)方法的滿意度評價，臨床功能評價主要有神經(jīng)功能缺損程度、運動功能恢復(fù)情況、日常生活能力的提升以及認知功能的恢復(fù)。

1.4分析

數(shù)據(jù)分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數(shù)據(jù)進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)治療前后臨床功能評價

2.2兩組患者對干預(yù)方法的滿意度評價

3結(jié)論

根據(jù)上述的實驗結(jié)果，實驗組患者與對照組患者在臨床功能評價指標項中，實驗干預(yù)前，兩組患者處于相同的評分水平，干預(yù)開始后，實驗組患者的臨床評分整體水平優(yōu)于對照組的整體水平，實驗組患者已經(jīng)缺損的神經(jīng)功能恢復(fù)狀態(tài)良好，患者經(jīng)常進行規(guī)律的有效運動，運動功能改善更加，日常的生活能力也因此而提升很快，患者可以更加順利的應(yīng)對很多的日?；顒樱谶@種干預(yù)模式下，患者的認知能力也迅速提升，總和來看，實驗組患者能夠更快的恢復(fù)正常的水平，維持正常的生活。實驗組患者對于本次的干預(yù)方法滿意度很高，認為這種方法干預(yù)全面，不僅提高的藥物的藥效，還能夠幫助患者調(diào)整機體穩(wěn)定，增強免疫力[4]。

綜上所述，社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理對腦梗死恢復(fù)期患者康復(fù)作用效果非常良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[2] 周蒨， 董萍， 陳真，等. 全專團隊模式下中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)對社區(qū)2型糖尿病認知功能障礙的效果評價[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2020，031（024）： 3188-3191.

[3] 歐陽方， 張小紅. 基于微小RNA-27a-3p/磷酸二酯酶3A探討益氣活血方對缺血性腦梗死小鼠微血管保護的分子機制[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志， 2020， 027（006）： 744-748.

[4] 劉薇薇， 雷迅， 楊強，等. 醫(yī)療改革前后中國成年人預(yù)防保健利用情況的變化及其影響因素：基于2004—2015年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查的橫斷面證據(jù)[J]. 英國醫(yī)學(xué)雜志中文版， 2020， 023（012）：702-709.

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