趙玉合 嚴(yán)紅 曾瑜 劉艷艷 劉瑋 馬弋力

【摘要】：目的：對心臟病患者家屬實施心肺復(fù)蘇培訓(xùn)前后比較 。方法：本次研究選取本院 2019年3月至2021年3月跟蹤治療的心臟病 患者 168例，采用心臟病心肺復(fù)蘇培訓(xùn)干預(yù)方式，按照電腦隨機法隨機選取將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組患者 84例，男性 35例，女性49 例;對照組患者 84例，男性 42例，女性 42例;兩組患者基本資料無差異，（p>0.05），有研究學(xué)意義。分析差異性干預(yù)后，實驗組和對照組患者家屬培訓(xùn)前后心肺復(fù)蘇綜合能力評分差異，患者的依從性。結(jié)果：研究結(jié)果表示實驗組不滿意0例（0.00%），綜合滿意84例（100.00%）;對照組不滿意6例（7.14%），綜合滿意78例（92.86%），（p<0.05）。結(jié)論：綜上所述，對心臟病患者家屬實施心肺復(fù)蘇培訓(xùn)干預(yù)后，其家屬心肺復(fù)蘇實踐能力、理論能力等有較大發(fā)展，培訓(xùn)后，經(jīng)過規(guī)范性心肺復(fù)蘇后心臟病患者治療滿意率更高，建議研究推廣。

【關(guān)鍵詞】： 心臟病患者;家屬;心肺復(fù)蘇;培訓(xùn)

隨著人們生活水平不斷提高，人們的生活方式和對健康的觀念發(fā)生改變，大多患者家屬開始嘗試提升自己的應(yīng)急能力，提升患者應(yīng)急治療質(zhì)量。心臟病猝死屬于嚴(yán)重的心血管疾病突發(fā)病，嚴(yán)重威脅了患者生命健康。大量心臟病急診案例表示，心臟猝死干預(yù)時間越提前，其對急救效果最佳。心肺復(fù)蘇是最為常見的急救措施，其關(guān)系到患者的搶救質(zhì)量。醫(yī)學(xué)研究表示，但大多掌握心肺復(fù)蘇技能的心臟病患者家屬可以及時急救猝死患者，提升心臟病患者復(fù)蘇成功率。本文針對心臟病家屬心肺復(fù)蘇培訓(xùn)教育為研究內(nèi)容，分析對心臟病患者家屬的培訓(xùn)效果，心臟病患者的依從性，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院 2019年3月至2021年3月跟蹤治療的心臟病 患者 168例，采用心臟病心肺復(fù)蘇培訓(xùn)干預(yù)方式，按照電腦隨機法隨機選取將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組患者 84例，男性 35例，年齡為 36 歲 - 75 歲，平均年齡為（ 53.2± 3.95）歲，女性49 例，年齡為 48歲- 78歲，平均年齡為（54.2 ±4.98 ）歲;對照組患者 84例，男性 42例，年齡為41? 歲 - 78 歲，平均年齡為（ 50.3± 5.14）歲，女性 42例，年齡為 38歲- 71歲，平均年齡為（59.2 ± 2.85）歲;兩組患者基本資料無差異，（p>0.05），有研究學(xué)意義。分析差異性干預(yù)后，實驗組和對照組患者家屬培訓(xùn)前后心肺復(fù)蘇綜合能力評分差異，患者的依從性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)心血管內(nèi)科醫(yī)師診斷為冠心病、心力衰竭、心肌病、心律失常的患者家屬，如有多名家屬，由患者指定一名參加本研究;（2）年齡 20-70歲;（3）小學(xué)以上文化水平;（4）知情同意、自愿參加本培訓(xùn)計劃。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）過去2年內(nèi)參加過心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，有嚴(yán)重的生理、心理或精神疾病者;（2）家屬為醫(yī)務(wù)工作者。

1.2方法

對照組患者家屬采用常規(guī)化的醫(yī)療講解干預(yù)，為患者家屬講解心臟病患者常見癥狀、及用藥和生理特征，告知心臟病突發(fā)應(yīng)急處理措施，發(fā)放心臟病急救宣傳手冊。

實驗組患者家屬采用定期入院培訓(xùn)指導(dǎo)干預(yù)，在基于對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上采用以下措施：①為家屬進行心肺復(fù)蘇急救測試，分析家屬對心臟病的認(rèn)識程度，確定培訓(xùn)方向和內(nèi)容。②采用一對一模擬培訓(xùn)，為患者家屬演示并指導(dǎo)人工呼吸、胸外按壓操作方式。③每周測試患者家屬的應(yīng)急能力，心肺復(fù)蘇操作規(guī)范能力（為期一月）。④為患者家屬講解應(yīng)急護理措施、心臟病患者心理輔導(dǎo)，日常護理措施，提升其家庭綜合護理能力。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為（x±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

2.1兩組心臟病患者總滿意率對比見表1

2.2兩組心臟病患者家屬培訓(xùn)前后綜合能力變化對比見表2

3.討論

近年來，隨著我國人民生活水平的提高，肥胖和生活方式的改變以及人口老年化的進程，心血管疾病發(fā)病率逐年升高，同時心臟性猝死（sudden cardiac death， SCD）的發(fā)病率也明顯上升。對于心臟病患者而言，心臟驟停具有突發(fā)性，需在第一時間對其心肺復(fù)蘇，贏得治療時間。考慮到疾病突發(fā)性，醫(yī)院急診時間影響，可通過提升病人家屬的急診治療能力，如心肺復(fù)蘇培訓(xùn)方式提升患者治療及時性。

【參考文獻】

[1]范昀.家屬參與式護理干預(yù)在先天性心臟病患兒術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持中的應(yīng)用觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（50）：26-27.

[2]李文歡，楊和銀.先天性心臟病患兒家屬健康宣教中引入教學(xué)反饋策略的效果分析[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5092-5095.

[3]S. Buchholz， F. Born， S. Brunner，等. Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation： How to Triage the Patients？[J]. Thoracic & Cardiovascular Surgeon， 2018， 66（S 01）：S1-S110.

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