王宇暉 高雅 徐笑天

摘要：在如今信息大爆炸的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)和便攜式設(shè)備的技術(shù)進(jìn)步使學(xué)習(xí)變得簡(jiǎn)單和方便。越來(lái)越多高質(zhì)量在線公開課程突破了傳統(tǒng)課堂的界限。教育部多次強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)與教育教學(xué)的深度融合。以教師為中心的單向教學(xué)模式因不能促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)能力而面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在是真正該考慮教什么，如何教以及如何使我們的課堂對(duì)學(xué)生更有價(jià)值的時(shí)候。在此背景下，混合學(xué)習(xí)模式受到人們的關(guān)注。針對(duì)大學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行知識(shí)體系自行建構(gòu)的特點(diǎn)，從建構(gòu)主義出發(fā)，我們充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和智能教學(xué)工具雨課堂優(yōu)化以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)過(guò)程并提高混合學(xué)習(xí)效率。筆者在建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下借助雨課堂平臺(tái)，以《藥事管理學(xué)》課程“特殊管理藥品”一章為例，構(gòu)建課前自我學(xué)習(xí)、課堂互動(dòng)學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)整合等環(huán)節(jié)的混合學(xué)習(xí)模式，以期為同類課程教學(xué)研究與實(shí)踐提供參考。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義;雨課堂;藥事管理學(xué);特殊管理藥品

基金項(xiàng)目：2020年廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“建構(gòu)主義視野下雨課堂平臺(tái)混合教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐研究—以《藥事管理學(xué)》為例”（項(xiàng)目編號(hào)：2020JGA268）

藥事管理學(xué)是藥學(xué)和中藥學(xué)專業(yè)本科生的必修課，也是做好藥學(xué)工作的重要支撐[1]。其學(xué)時(shí)多，課時(shí)較為緊湊，知識(shí)點(diǎn)相對(duì)分散、涉及面廣，如藥品注冊(cè)管理、藥品監(jiān)督管理、特殊管理的藥品等。特殊管理的藥品有麻醉藥品，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。它們?cè)诜啦≈尾。S護(hù)健康方面起到了積極作用，若是管理不當(dāng)，濫用等將會(huì)嚴(yán)重危害健康，并造成重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題[2]。

傳統(tǒng)的教學(xué)將行為主義視為理論支柱，教學(xué)中多以教師為中心，即以教師講解為主，學(xué)生的被動(dòng)接受為主要模式，由于藥事管理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)以及教學(xué)模式的限制，尤其對(duì)于特殊管理藥品種類的繁雜，相關(guān)法律法規(guī)冗長(zhǎng)，目前教學(xué)效果并不十分理想[3]。學(xué)生表示對(duì)課堂內(nèi)容理解頗為困難，無(wú)法提升學(xué)習(xí)興致。同時(shí)，隨著時(shí)代的進(jìn)步，藥事法規(guī)條例也在不斷修訂完善，而教材相關(guān)內(nèi)容等相對(duì)滯后，為了改變這一現(xiàn)狀，我們將“雨課堂”引入藥事管理學(xué)課程“特殊管理藥品”章節(jié)進(jìn)行教學(xué)。

一、相關(guān)研究簡(jiǎn)述

（一）建構(gòu)主義理論

建構(gòu)主義理論開創(chuàng)于20世紀(jì)80年代，該理論認(rèn)為知識(shí)并不是通過(guò)教師傳授獲得，而是學(xué)習(xí)者在一定的學(xué)習(xí)情景利用學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得[4]。建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)的過(guò)程是對(duì)新知識(shí)的獲取，同時(shí)也是對(duì)舊有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐的同化，改造以及順應(yīng)過(guò)程。建構(gòu)主義的中心思想是以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)者知識(shí)獲取的主動(dòng)性，而不是像傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師把自己頭腦中的知識(shí)傳至學(xué)生的課本上。目前，多位學(xué)者在藥學(xué)專業(yè)課程如藥劑學(xué)、藥理學(xué)、生藥學(xué)等課程進(jìn)行了建構(gòu)主義應(yīng)用的初步嘗試[5-7]。

（二）雨課堂模式

“雨課堂”是清華大學(xué)和在線學(xué)校合作設(shè)計(jì)的智能教學(xué)工具[8]，是一款與PowerPoint和中文流行的社交軟件微信集成在一起的軟件插件。在“雨課堂”平臺(tái)中，教育者成為小組討論的促進(jìn)者，并提出探究性和開放性問(wèn)題，以促進(jìn)批判性思維和獨(dú)立獲取知識(shí)并應(yīng)用的能力。它為整個(gè)教學(xué)過(guò)程中師生之間的多渠道互動(dòng)提供了有效的平臺(tái)。各種學(xué)習(xí)材料，課件，練習(xí)和評(píng)估都可以交付給學(xué)生的移動(dòng)設(shè)備端。老師還可以通過(guò)雨課堂與學(xué)生互動(dòng)，以幫助他們?cè)谌魏蔚胤降娜魏螘r(shí)間學(xué)習(xí)?！坝暾n堂”為老師和學(xué)生提供了有效而有價(jià)值的反饋，為我們實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)提供了有力的幫助[9]。

二、基于建構(gòu)主義的雨課堂混合學(xué)習(xí)模式設(shè)計(jì)

（一）基于建構(gòu)主義的雨課堂混合學(xué)習(xí)特殊管理藥品課程資源的開發(fā)

課程資源開發(fā)是保證教育信息化推進(jìn)的基本條件?；趯W(xué)生的現(xiàn)狀（素質(zhì)現(xiàn)狀、興趣愛好），師資條件，學(xué)校特色，社會(huì)的需要等進(jìn)行課程資源的開發(fā)。教師開發(fā)的特殊管理藥品課程要著眼于校內(nèi)的資源，符合實(shí)際的需要，有助于提升在校學(xué)生的知識(shí)面的深度以及廣度，提升其在未來(lái)的藥學(xué)工作中的綜合素質(zhì)水平，增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感與認(rèn)同感?？赏ㄟ^(guò)建立特殊管理藥品資源庫(kù)，對(duì)于種類繁雜的的藥物與法規(guī)條例進(jìn)行歸納總結(jié)，開發(fā)國(guó)內(nèi)外特殊管理藥品高品質(zhì)案例、視頻、紙質(zhì)材料等用于課前引導(dǎo)或課后拓展和知識(shí)鞏固的補(bǔ)充材料。在課程資源開發(fā)中，始終要遵循四個(gè)原則，即共享、經(jīng)濟(jì)、實(shí)效以及因地制宜原則。

（二）建構(gòu)主義下雨課堂混合學(xué)習(xí)特殊管理藥品的課堂設(shè)計(jì)

在組織教學(xué)過(guò)程中，我們?cè)诮?gòu)主義理論思想指導(dǎo)下使用雨課堂模型，即課前自我學(xué)習(xí)，課堂互動(dòng)學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)以及整合學(xué)習(xí)特殊管理藥品章節(jié)。

1.課前自我學(xué)習(xí)

開課前，教師可通過(guò)問(wèn)卷方式展開學(xué)情調(diào)查，對(duì)學(xué)生基本信息、教學(xué)期望、學(xué)習(xí)習(xí)慣、對(duì)藥事管理學(xué)的初步認(rèn)識(shí)等方面進(jìn)行了解。課前，教師通過(guò)創(chuàng)建雨課堂班級(jí)，根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合藥事管理學(xué)課程內(nèi)容特點(diǎn)，將一些課前學(xué)習(xí)資料，包括預(yù)覽說(shuō)明（通常是一些指導(dǎo)性問(wèn)題），MOOC視頻和關(guān)鍵內(nèi)容大綱，根據(jù)教學(xué)時(shí)間表在線發(fā)布。學(xué)生必須在每次上課前進(jìn)行自學(xué)或合作學(xué)習(xí)。在此期間他們可以記下各部分他們感到困擾和困惑，然后帶著他們的問(wèn)題來(lái)上課。建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)的獲得需要在新舊知識(shí)之間建立起聯(lián)系。教師推送的課前材料要能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)情境，喚起先前的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)學(xué)生興趣并進(jìn)行思考[4]。例如在學(xué)習(xí)特殊管理的藥品章節(jié)時(shí)，課前推送《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目“小伙吃藥上毒癮不認(rèn)親爹”，著名大學(xué)的化學(xué)工程師伙同制藥工程師制造 “搖頭丸”讓學(xué)生了解服用毒品對(duì)人體的危害，并提出問(wèn)題：特殊管理的藥品為何特殊？醫(yī)療用毒性藥品就是毒品，這種說(shuō)法是否正確？麻醉藥品與麻醉藥，是同一概念嗎？學(xué)生帶著這些問(wèn)題去預(yù)習(xí)，查閱資料，并可在雨課堂的平臺(tái)討論區(qū)進(jìn)行相關(guān)的交流討論，并完成測(cè)驗(yàn)，將自己不理解的內(nèi)容反饋給教師，教師依照反饋調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)習(xí)更加具有針對(duì)性，并充滿趣味性，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率明顯提高。

2.課堂互動(dòng)學(xué)習(xí)

在課堂上，教師首先利用雨課堂平臺(tái)軟件隨機(jī)點(diǎn)名，帶領(lǐng)學(xué)生梳理課前引導(dǎo)時(shí)的重點(diǎn)知識(shí)以及難以理解的知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況著眼于一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)展開討論，解釋一些關(guān)鍵概念的相關(guān)性和差異性，例如麻醉藥品與麻醉藥有什么區(qū)別，兩者之間又存在著怎樣的聯(lián)系，要在學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中幫助他們將知識(shí)內(nèi)化并轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。此外，還應(yīng)該開展了一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如，邀請(qǐng)學(xué)生在課前講解內(nèi)容。提供不同難度的練習(xí)，老師將舉行問(wèn)答環(huán)節(jié)，與學(xué)生討論學(xué)習(xí)方面的困難，例如一些特殊管理藥品相關(guān)法律的典型案例應(yīng)該如何進(jìn)行分析和相關(guān)研究方案應(yīng)當(dāng)如何設(shè)計(jì)。也可進(jìn)行分組學(xué)習(xí)，在協(xié)作學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生可以自由發(fā)表自己的意見，此時(shí)教師不妨放下身段，與學(xué)生像朋友一樣真誠(chéng)的交流，充分體現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)者的特色。此外，還可進(jìn)行師生之間的角色扮演[10]，一些學(xué)生扮演法官，一些學(xué)生扮演警察，另外一些扮演毒販，通過(guò)對(duì)一些案件的現(xiàn)場(chǎng)重現(xiàn)，增強(qiáng)了課堂的趣味性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，在玩的同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)特殊管理藥品以及先關(guān)法律條款更深層次的理解。通常，老師還會(huì)分享一些醫(yī)療法規(guī)前沿研究主題。當(dāng)然，從一開始就實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的混合學(xué)習(xí)或翻轉(zhuǎn)課堂可能不切實(shí)際。但隨著時(shí)間的推移，學(xué)生的學(xué)習(xí)和思考能力逐步提高。因此，在此過(guò)程中必須仔細(xì)設(shè)計(jì)和應(yīng)用不同難度的問(wèn)題。教師也可引導(dǎo)學(xué)生對(duì)毒品法規(guī)案例分析評(píng)價(jià)，促進(jìn)他們對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握。例如，2006年9月11日，《焦點(diǎn)訪談》曝光了許多青少年因鹽酸曲馬多過(guò)量服用成癮，不得不前往市公安局戒毒中心戒除毒癮。2006年9月5日，化學(xué)工程師李某伙同具有多年制藥經(jīng)驗(yàn)的譚某等五人制造了大量的搖頭丸。通過(guò)對(duì)這些案例的分析，讓學(xué)生對(duì)特殊管理藥品的危害與監(jiān)管更加了解。在案例分析的過(guò)程中，學(xué)生也可使用收藏功能，彈幕功能，與同學(xué)老師共同討論分析，提高學(xué)生的興致。

3.課后復(fù)習(xí)及整合

傳統(tǒng)教學(xué)模式下，課后教師與學(xué)生互動(dòng)較少，如果學(xué)生遇到問(wèn)題，只能在下課之后單獨(dú)找老師問(wèn)詢，而在現(xiàn)有情況下，教師可通過(guò)雨課堂學(xué)習(xí)平臺(tái)將藥事管理學(xué)中關(guān)于特殊管理藥品相關(guān)復(fù)習(xí)材料與測(cè)試題目即時(shí)發(fā)送到學(xué)生手機(jī)端，學(xué)生利用課后時(shí)間完成便于教師檢測(cè)課堂效果，了解學(xué)生對(duì)毒品、麻醉藥品的掌握程度，間接督促了學(xué)生對(duì)特殊管理藥品章節(jié)的鞏固復(fù)習(xí)，教師也可根據(jù)課程反饋調(diào)整課程進(jìn)度。學(xué)生也可通過(guò)特殊藥品課件的回看及時(shí)解決疑難點(diǎn)，加深鞏固課堂所學(xué)。通過(guò)各種練習(xí)和評(píng)估，進(jìn)一步幫助學(xué)生鞏固相關(guān)知識(shí)的理解和辨析，并鼓勵(lì)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解自己感興趣的問(wèn)題。但是，由于學(xué)生預(yù)習(xí)的材料高度碎片化，課堂學(xué)習(xí)過(guò)程靈活有彈性，學(xué)生可能無(wú)法系統(tǒng)地看待課程。因此，我們還要求學(xué)生使用思維導(dǎo)圖來(lái)組織課程內(nèi)容，以進(jìn)一步完善他們的個(gè)人知識(shí)框架。

（三）建構(gòu)主義下雨課堂混合學(xué)習(xí)考核評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)教學(xué)模式下課程考核通常以期末試卷為主，注重終結(jié)性評(píng)價(jià)，課堂隨機(jī)點(diǎn)名和測(cè)試無(wú)法顧及每個(gè)學(xué)生，所以考核方式有失公平。對(duì)于學(xué)生的知識(shí)建構(gòu)情況不能科學(xué)體現(xiàn)，而通過(guò)“雨課堂”教學(xué)，教師可通過(guò)簽到情況實(shí)時(shí)掌握學(xué)生情況，節(jié)約了點(diǎn)名時(shí)間，避免了傳統(tǒng)上課的缺陷。更突出的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是形成性評(píng)價(jià)機(jī)制貫穿于課程的整個(gè)過(guò)程，對(duì)于學(xué)生每個(gè)階段的表現(xiàn)進(jìn)行客觀綜合評(píng)價(jià)，這是對(duì)傳統(tǒng)的單一性評(píng)價(jià)機(jī)制的革新，對(duì)于提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果以及課堂效率具有重要意義。

（四）建構(gòu)主義下激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的行為設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)

豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)可以提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的參與度。而無(wú)論課程設(shè)計(jì)多么完美，學(xué)習(xí)主動(dòng)性仍然是有效學(xué)習(xí)的核心。神經(jīng)生物學(xué)研究告訴我們，人們行為習(xí)慣的形成取決于我們神經(jīng)系統(tǒng)的獎(jiǎng)賞回路。當(dāng)某種行為產(chǎn)生良好的體驗(yàn)時(shí)，這種回路就會(huì)加強(qiáng)。因此，在學(xué)習(xí)過(guò)程中及時(shí)積極的反饋可以加強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)行為。這一過(guò)程可能是自然而然發(fā)生的，基于學(xué)生在獲得知識(shí)后自發(fā)的成就感。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生有不明白的地方或不能提出進(jìn)一步的關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)，我們不會(huì)立即給他們答案，而是給他們一些線索，鼓勵(lì)他們獨(dú)立解決問(wèn)題。當(dāng)他們自主學(xué)習(xí)解決難題的時(shí)候，主動(dòng)分享相關(guān)前沿知識(shí)，提出一個(gè)優(yōu)秀的問(wèn)題，或者嘗試一些新的東西，比如第一次用英語(yǔ)進(jìn)行學(xué)術(shù)演講，我們應(yīng)該及時(shí)給學(xué)生一個(gè)積極的反饋，讓他們有一種榮譽(yù)感，讓學(xué)生更愿意在下一次嘗試。教師應(yīng)該主動(dòng)、自然地創(chuàng)造這些特殊的、快樂(lè)的、有意義的時(shí)刻，使學(xué)生不斷獲得成就感。這一點(diǎn)與建構(gòu)主義思想下教師主動(dòng)創(chuàng)造一種新環(huán)境相符合，這些經(jīng)驗(yàn)有助于學(xué)生逐步強(qiáng)化自身內(nèi)在的正反饋，從而形成自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

三、總結(jié)

長(zhǎng)期以來(lái)，大多數(shù)教師一直抱怨學(xué)生在沒(méi)有做好預(yù)習(xí)功課的準(zhǔn)備便開始上課。積極的學(xué)習(xí)活動(dòng)，例如建構(gòu)主義指導(dǎo)下的雨課堂混合模式，實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生的角色互換，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)上課準(zhǔn)備和出勤的責(zé)任感。通過(guò)精心設(shè)計(jì)的課程和細(xì)致的行為設(shè)計(jì)，學(xué)生進(jìn)行有效學(xué)習(xí)的同時(shí)，也享受著痛苦和幸福。最重要的是，學(xué)生們確實(shí)感到他們不僅已經(jīng)理解和掌握了某些學(xué)術(shù)知識(shí)，也開發(fā)出適用于各種情況的思維模式。同時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中，獲得了自我成就感。我們教育的最終目標(biāo)是希望學(xué)生可以繼續(xù)提高他們的自學(xué)能力成為終身學(xué)習(xí)者并在未來(lái)的職業(yè)生涯和生活中持續(xù)發(fā)揮潛能。

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作者簡(jiǎn)介：王宇暉，1987-9，男，漢，廣西桂林市，博士研究生，副教授，藥物研發(fā)與轉(zhuǎn)化

桂林醫(yī)學(xué)院?廣西桂林 541199