王寶艷

摘要：目的探討改進(jìn)健康教育方式對腦卒中患者的臨床效果。方法選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組（400例）和觀察組（400例），分別給予常規(guī)護(hù)理和改進(jìn)健康教育方式護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，兩組患者對腦卒中相關(guān)知識知曉率、自我管理行為實(shí)施率，焦慮、生活能力及生活滿意度評分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論應(yīng)用改進(jìn)健康教育方式能有效地提高腦卒中患者的認(rèn)知水平以及自我管理能力。

關(guān)鍵詞：健康教育;腦卒中;自我管理能力

腦卒中在我國屬于高發(fā)疾病，多發(fā)于老年人，一般多見于50～60歲。在臨床上如何提高腦卒中患者的治愈率已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)主要研究的課題。采用健康教育以及一定的干預(yù)措施可以有效地提高患者的治療效果，從而提高治愈率。本研究探討了改進(jìn)健康教育措施在腦卒中患者中的治療效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月9日至2016年3月10日收治的腦卒中患者800例，按照護(hù)理方式的不同分為對照組（400例）和觀察組（400例）。觀察組中，男∶女=200∶200;年齡50～71歲，平均年齡（61.51±5.51）歲;首次發(fā)作251例，復(fù)發(fā)149例。對照組中，男∶女=199∶201;年齡51～70歲，平均年齡（61.55±5.45）歲;首次發(fā)作250例，復(fù)發(fā)150例。兩組腦卒中患者的一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT和MRI檢查;②患者屬于急性發(fā)作，病程少于3個(gè)月;③患者伴有部分肢體功能障礙，無自理能力，但意識清晰;④患者簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神疾病患者;②昏迷患者;③全身性感染患者;④伴有心功能不全患者;⑤伴有腎功能、肝功能不全患者。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者給予改進(jìn)健康教育模式，具體有以下幾個(gè)方面。①心理護(hù)理。對患者的負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、煩躁等進(jìn)行有效引導(dǎo)教育，從而緩解患者的不良情緒，并在治療過程中幫助患者建立積極心態(tài)，從而提高患者的主觀能動性。同時(shí)組織住院患者每周進(jìn)行一次心得交流，了解患者在康復(fù)過程中對治療和醫(yī)務(wù)工作者的意見;每周開展一次腦卒中課題討論，可邀請患者和家屬參加，從而提高患者對治療的信心。②健康指導(dǎo)。對家屬和患者發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)手冊，對其進(jìn)行指導(dǎo)和學(xué)習(xí);對腦卒中患者制定24h個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，每一位患者由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)，從而提高患者對護(hù)理人員的依賴;進(jìn)行體位指導(dǎo)時(shí)可對患者多進(jìn)行平衡訓(xùn)練;根據(jù)患者的體征以及個(gè)性安排針對性的娛樂康復(fù)運(yùn)動。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的腦卒中相關(guān)知識知曉率、自我管理行為、焦慮、生活能力評分以及生活滿意度進(jìn)行觀察和評價(jià)。焦慮評分采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評估，包括14項(xiàng)內(nèi)容，小于7分說明患者無焦慮現(xiàn)象，分?jǐn)?shù)越高說明患者焦慮程度越嚴(yán)重。生活能力評分采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評估，其內(nèi)容有9項(xiàng)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的自理能力越佳。生活滿意度采用我院制定的生活滿意度量表進(jìn)行評估，內(nèi)容20項(xiàng)，滿分為40分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別用n/%、x軃±s表示，用χ2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前、后對腦卒中相關(guān)知識知曉率比較

護(hù)理前，兩組患者對腦卒中相關(guān)知識知曉率比較，無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的腦卒中相關(guān)知識知曉率均顯著升高，且觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前、后的自我管理行為實(shí)施率比較

護(hù)理前，兩組患者的自我管理行為實(shí)施率比較，無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者的自我管理行為實(shí)施率均顯著升高，且觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿意度評分

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、生活能力及生活滿意度評分比較，無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組上述指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

腦卒中給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響，并且患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等情緒，導(dǎo)致治療效果較低，因此應(yīng)對老年人不穩(wěn)定情緒進(jìn)行引導(dǎo)，從而避免抑郁心理的產(chǎn)生。健康教育是一種有計(jì)劃、有目的的健康教育活動，在治療中可減少和消除疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，給患者創(chuàng)造健康的康復(fù)環(huán)境，從而有效地降低腦卒中復(fù)發(fā)率以及致殘、死亡率。改進(jìn)健康教育方式和常規(guī)的日常信息教育不同，是一種護(hù)患雙方的活動，所傳遞的信息具有科學(xué)性、知識性以及適用性，可以提高患者的接受能力，改變患者的行為方式，讓患者逐漸向健康方面發(fā)展。在治療過程中實(shí)施改進(jìn)健康教育不僅可以提高患者和家屬的認(rèn)知水平，并且能增強(qiáng)其保健意識，從而調(diào)整自身不良行為，減少并發(fā)癥，并且改善心理狀況;同時(shí)還能激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，從而提高其溝通能力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量;在治療過程中有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育可以避免護(hù)理人員工作的隨意性，以及低效益。經(jīng)過計(jì)劃后的健康教育可以有效地提高患者的參與積極性，從而掌握康復(fù)訓(xùn)練的知識以及技巧，并主動地進(jìn)行鍛煉。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，兩組患者的腦卒中相關(guān)知識知曉率、自我管理行為實(shí)施率，焦慮、生活能力及生活滿意度評分均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，改進(jìn)健康教育方式在腦卒中患者中具有較為明顯的優(yōu)越性，可以有效地促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而提高患者的認(rèn)知水平以及自我管理能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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