梁銀鳳+張明媚

【摘 要】 目的：探究康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果。方法：本文通過對2015年3月～2016年3月我院接收的42例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組和觀察組各21例， 對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者則是在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)對比，觀察組患者護(hù)理總有效率為95.24%，而對照組患者護(hù)理總有效率為66.66%，觀察組患者護(hù)理效果明顯高于對照組，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中效果顯著，對改善患者體征具有重要作用，因此值得醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 效果

在臨床中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，屬于全身性慢性炎癥[1]，病程久且反復(fù)發(fā)作，致殘率高，這無論是對于患者的身體健康還是生活都造成了嚴(yán)重的影響。因該疾病在臨床中尚未有徹底治愈的方法，除了給予長期、持續(xù)治療外，還需增強(qiáng)功能康復(fù)護(hù)理干預(yù)，提升整體效果。對此，本文選取對2015年3月～2016年3月我院接收的42例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象， 并分別給予常規(guī)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年3月所收治的42例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和觀察組各21例。在對照組患者中，男性13例，女性8例；年齡26～70歲，平均（45.9±1.9）歲。在觀察組患者中，男性14例，女性7例；年齡27～66歲，平均（46.8±1.1）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行此項比較研究。

1.2 方法

兩組患者在入院以后進(jìn)行常規(guī)藥物治療，其中對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，其中包括：（1）心理護(hù)理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情反復(fù)發(fā)作，治療繁雜，這無論是在生理還是心理方面均會帶來一定程度的病痛，長期下去，患者易出現(xiàn)恐懼、焦躁等不良情緒。因此，相關(guān)護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，對患者給予鼓勵，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)理人員還可以給患者講述以往的成功案例，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提升患者的依從性。（2）藥物指導(dǎo)。常用藥物包括控制癥狀的藥物如消炎止痛藥和激素，另一類是緩解病情藥物如免疫抑制劑和慢作用藥。相關(guān)護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行引導(dǎo)合理用藥，勿擅自停藥或者減量強(qiáng)調(diào)個體化治療原則，對于年齡比較大的患者，護(hù)理人員可向其家屬講解藥物用法、用量、注意事項等，并了解患者服藥后的病情變化，如有出現(xiàn)不良情況及時通知醫(yī)生。（3）飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員需要給患者講解關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本情況，且提醒患者要在日常生活中多食用高營養(yǎng)及容易消化的食物，保證每天維生素，蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的攝入量，進(jìn)而增強(qiáng)患者體質(zhì)提高抵抗力。（4）康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練四肢的靈活性、協(xié)調(diào)性、還包括飲食、洗漱、更衣等相關(guān)基本動作技巧。肢體鍛煉囊括摸高、伸腰、踢腿等。由被動向主動漸進(jìn)，逐漸提升患者的熟練度及技巧性。鍛煉的準(zhǔn)則：第一，鍛煉從受輕的關(guān)節(jié)到受累重的關(guān)節(jié)，各種關(guān)節(jié)活動應(yīng)在助理人員幫助下完成；第二，遵照勞逸結(jié)合、循序漸進(jìn)的原則，活動量由小逐漸增大；第三，掌握以恢復(fù)功能為主要，糾正外觀畸形為輔；第四，主要康復(fù)重點(diǎn)是影響日?；顒拥拇箨P(guān)節(jié)，盡最大可能做關(guān)節(jié)達(dá)到的合理范圍內(nèi)活動，時間以患者感到酸痛和勞累為宜。（5）健康宣教。護(hù)理人員需將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)理、治療方法及日常生活中所要注意的相關(guān)事項對患者進(jìn)行講述，盡可能避免長期在潮濕寒冷的環(huán)境工作和生活，讓患者可以對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有所認(rèn)知，并能夠在日常生活中保持正常作息時間，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者基本癥狀消失，肢體活動靈活，協(xié)調(diào)性強(qiáng)，則為痊愈；（2）患者基本癥狀得到緩解，肢體活動逐漸恢復(fù)正常，可正常工作，則為有效；患者基本癥狀無任何改善或加重，肢體活動無任何改變，則為無效?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比，實驗組患者總有效率95.24%明顯高于對照組患者總有效率為66.66%。差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=2.500，P<0.05）。如表1。

3 討論

從醫(yī)學(xué)角度上分析，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，屬難治性疾病，目前在臨床中還未研究中可以根治的方法，因此康復(fù)護(hù)理在該疾病的治療中占據(jù)著舉足輕重的地位。

康復(fù)護(hù)理是一種以人為本，從心理及生理上為患者提供全面、有效的護(hù)理模式[3]。該護(hù)理方式對患者的康復(fù)訓(xùn)練的態(tài)度進(jìn)行了全面干預(yù)和積極引導(dǎo)，從而對患者的功能恢復(fù)效果起到積極的作用。有相關(guān)研究曾表明，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用該模式，則可以患者恢復(fù)正常。但在采取此模式的護(hù)理中需遵循三點(diǎn)：第一，保證鍛煉是從病情較輕的關(guān)節(jié)延伸到較重的關(guān)節(jié)，每一項康復(fù)鍛煉活動需由護(hù)理人員幫助，今兒減少不必要的傷害；第二，要遵照循序漸進(jìn)原則，康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度由小到大，目的是以恢復(fù)患者的肢體功能為主；第三，在康復(fù)訓(xùn)練中盡可能恢復(fù)對日常生活影響比較大的關(guān)節(jié)，并保持活動時長適宜，一旦患者出現(xiàn)疲勞則馬上停止。

本研究中，觀察組患者從心理護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方面實施康復(fù)護(hù)理，患者護(hù)理效果顯著，且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組。因此，可得出，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者采取康復(fù)護(hù)理可以有效緩解患者疼痛，效果顯著。

綜上所述，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，效果顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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