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        盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后尿潴留康復(fù)護(hù)理效果的臨床分析

        2016-11-28 11:56:28杜佩珊
        中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

        杜佩珊

        【摘要】 目的:研究分析盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后尿潴留康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法:選取2014年11月-2015年11月筆者所在醫(yī)院收治的產(chǎn)婦90例,按照抽簽的方法將其隨機(jī)分成觀察組(n=45)和參照組(n=45),觀察組產(chǎn)婦采用盆底肌鍛煉方法進(jìn)行護(hù)理,參照組產(chǎn)婦采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,觀察兩組產(chǎn)婦的尿潴留康復(fù)效果。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理有效率為100%,明顯優(yōu)于參照組的84.44%(P<0.05),觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度為95.56%,參照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度為77.78%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將盆底肌鍛煉護(hù)理方法應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的康復(fù)護(hù)理,能夠有效提高臨床護(hù)理總有效率,預(yù)防和改善產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的情況,提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度,在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

        【關(guān)鍵詞】 盆底肌鍛煉; 尿潴留; 康復(fù)護(hù)理; 護(hù)理效果

        中圖分類號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)28-0088-02

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.047

        通常情況下,產(chǎn)婦生產(chǎn)之后容易出現(xiàn)尿潴留的情況,已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)產(chǎn)科臨床常見病及高發(fā)病之一,影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。產(chǎn)后尿潴留容易造成產(chǎn)婦膀胱腫脹難忍,較為嚴(yán)重的疼痛感,影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后正常生活[1]。近年來,將盆底肌鍛煉護(hù)理方法應(yīng)用于產(chǎn)婦生產(chǎn)中,能夠有效降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[2]。本次試驗(yàn)選取90例產(chǎn)婦,對(duì)其中45例產(chǎn)婦應(yīng)用盆底肌鍛煉護(hù)理方法,臨床效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年11月-2015年11月筆者所在醫(yī)院收治的產(chǎn)婦90例為試驗(yàn)研究對(duì)象,按照抽簽的方法將其隨機(jī)分成觀察組(n=45)和參照組(n=45)。觀察組的45例產(chǎn)婦中,年齡最大35歲,最小22歲,平均(28.5±1.3)歲;參照組的45例產(chǎn)婦中,年齡最大37歲,最小22歲,平均(29.5±1.5)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。對(duì)于本次試驗(yàn)兩組產(chǎn)婦及家屬均知曉,并且簽署同意書。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組 參照組的45例產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員要熱情接待產(chǎn)婦,安排產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查,并且將檢查數(shù)據(jù)詳細(xì)準(zhǔn)確記錄。護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的溝通,向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)介紹產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)及具體的治療方案和臨床效果等,使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后尿潴留相關(guān)知識(shí)內(nèi)容更加了解。在這一過程中,針對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問題,護(hù)理人員要耐心傾聽,予以詳細(xì)全面的解答,解除產(chǎn)婦的疑慮。其次,護(hù)理人員還要囑咐產(chǎn)婦保持個(gè)人衛(wèi)生,勤加更換內(nèi)衣褲,同時(shí)囑咐產(chǎn)婦每天定點(diǎn)清洗會(huì)陰部,并且保證水溫不要太熱或者太涼,這能夠有效降低感染的發(fā)生概率[3]。護(hù)理人員還可以輔助產(chǎn)婦排尿,主要是通過播放水流錄音或者是播放音樂的方式來完成,這種輔助排尿方式能夠?qū)Ξa(chǎn)婦產(chǎn)生不同程度的心理暗示作用,促進(jìn)產(chǎn)婦順利排尿,緩解膀胱腫脹疼痛的不適感。

        1.2.2 觀察組 觀察組45例產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理操作與參照組產(chǎn)婦相同,同時(shí)再加行盆底肌鍛煉護(hù)理。首先,護(hù)理人員安撫產(chǎn)婦的情緒,以免產(chǎn)婦出現(xiàn)過度緊張、害怕的心理,影響產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果。護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦處于正確體位接受護(hù)理,囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行有節(jié)奏的吸氣、呼氣,并且在吸氣的過程中進(jìn)行肛門收縮,保證每次吸氣過程中肛門收縮最少不低于3次,最多不能夠超過5次,同時(shí)產(chǎn)婦無論心理還是心理都需要放輕松,沒有壓力的接受護(hù)理操作。盆底肌訓(xùn)練護(hù)理需要產(chǎn)婦掌握訓(xùn)練技巧的基礎(chǔ)上,進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。具體的練習(xí)時(shí)間,護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況和產(chǎn)婦的身體承受能力而定,初期護(hù)理人員囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌鍛煉30 min即可,隨著產(chǎn)婦身體恢復(fù)逐漸好轉(zhuǎn),護(hù)理人員可以適當(dāng)增加鍛煉的時(shí)間,以此達(dá)到預(yù)期的臨床護(hù)理效果。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        (1)90例產(chǎn)婦經(jīng)臨床治療后,產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后最少6 h內(nèi)或者最多8 h需要進(jìn)行排尿,患者能夠正常自行排尿,并且醫(yī)護(hù)人員觀察患者尿量處于規(guī)定值范圍內(nèi),即可判定患者臨床治療有效。(2)產(chǎn)婦接受臨床治療后,在6~8 h內(nèi)不能夠自行排尿,或者是通過醫(yī)護(hù)人員輔助排尿,患者的尿量較少的情況下,即可判定患者臨床治療無效[4]。

        護(hù)理滿意度調(diào)查方法:采用醫(yī)院自制的對(duì)護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷,分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意,滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。本次問卷回收率為100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理有效情況比較

        觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理有效率為100%(45/45),明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦的84.44%(38/45),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=7.5904,P<0.05)。

        2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況比較

        觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度為95.56%,其中非常滿意24例,滿意12例,一般滿意7例,不滿意2例;參照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度為77.78%,其中非常滿意16例,滿意11例,一般滿意8例,不滿意10例;可見觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=6.154,P<0.05)。

        3 討論

        根據(jù)臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)有很大一部分產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后容易出現(xiàn)尿潴留的情況,對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活和身體健康都造成較大影響。引起尿潴留的原因有很多,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

        首先,產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后容易留置導(dǎo)尿管,一般這類產(chǎn)婦以行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為主,生產(chǎn)后,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛感與不適感,為了緩解這種情況,一般護(hù)理人員多會(huì)為產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵,這在很大程度上增加了產(chǎn)婦排尿負(fù)擔(dān)。同時(shí),留置管能夠?qū)a(chǎn)婦的尿液予以引流排除,影響產(chǎn)婦膀胱功能。其次,產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后,會(huì)出現(xiàn)不同程度宮縮乏力的情況,容易引起產(chǎn)婦盆神經(jīng)麻痹,造成產(chǎn)婦膀胱處充血,最終引起產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留[5]。第三,產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后,會(huì)陰部會(huì)存在不同程度的疼痛感,護(hù)理人員在鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿過程中,疼痛感會(huì)為產(chǎn)婦帶來一定心理壓力,擔(dān)心排尿會(huì)損壞自己的會(huì)陰部,很多產(chǎn)婦不愿意、害怕排尿,長(zhǎng)時(shí)間容易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留的情況,影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[6]。最后,通常情況下,初產(chǎn)婦在經(jīng)歷生產(chǎn)的過程中,由于缺乏經(jīng)驗(yàn)、并且對(duì)生產(chǎn)過程相關(guān)內(nèi)容了解的較少,生產(chǎn)前宮縮的疼痛感或者是分娩中產(chǎn)生的疼痛感,都容易造成產(chǎn)婦出現(xiàn)神經(jīng)緊張、恐懼害怕的情況,嚴(yán)重的產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒,導(dǎo)致產(chǎn)婦不能夠有效調(diào)節(jié)自己的心理變化,影響產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,身體恢復(fù)較差最終引起產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留[7]。

        近年來,將盆底肌鍛煉護(hù)理方法應(yīng)用于產(chǎn)婦生產(chǎn)中,通過護(hù)理人員的專業(yè)講解和指導(dǎo),根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況和承受能力等,為產(chǎn)婦制定合理的鍛煉計(jì)劃,在鍛煉過程中增加產(chǎn)婦的子宮收縮頻率,能夠有效幫助產(chǎn)婦排尿,從根本上降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生概率[8]。

        本次試驗(yàn)選取90例產(chǎn)婦,按照抽簽的方法將其隨機(jī)分成觀察組和參照組,觀察組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理有效率為100%,明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦的84.44%;觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中應(yīng)用盆底肌鍛煉護(hù)理方法能夠增加產(chǎn)婦子宮收縮頻率,有利于恢復(fù)產(chǎn)婦的盆底肌張力,輔助產(chǎn)婦排尿,能夠有效提高臨床護(hù)理有效率,預(yù)防和改善產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留的情況,提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度,在臨床中應(yīng)用具有重要意義。

        參考文獻(xiàn)

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        (收稿日期:2016-06-09)

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