亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        電刺激聯(lián)合生物反饋治療壓力性尿失禁的臨床推廣

        2016-11-28 12:56:21潘英華
        中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期

        潘英華

        【摘要】 目的:通過本臨床技術(shù)推廣,制定壓力性尿失禁規(guī)范的臨床治療方案及成功的推廣模式,使廣大患病的婦女得到最佳的康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量,減少患者手術(shù)治療的費用和家庭經(jīng)濟負擔。方法:筆者所在醫(yī)院在2013年1月-2015年12月收治的壓力性尿失禁患者中,選擇40例壓力性尿失禁患者作為治療組,給予電刺激聯(lián)合生物反饋治療,同時選擇同期治療的40例壓力性尿失禁患者作為對照組,給予單純的盆底肌鍛煉治療,分別對比兩組患者的臨床治療效果、盆底肌電位、盆底Ⅰ類肌纖維的肌力及盆底Ⅱ類肌纖維的肌力。結(jié)果:治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者;治療組患者的盆底肌電壓明顯高于對照組患者;治療組患者的盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維的肌力例數(shù)均明顯少于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:電刺激聯(lián)合生物反饋治療壓力性尿失禁臨床治療效果顯著,具有操作簡便、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)勢,有效提高了患者的生活質(zhì)量,減輕患者的經(jīng)濟負擔,值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 電刺激聯(lián)合生物反饋治療; 壓力性尿失禁; 臨床推廣

        中圖分類號 R256.54 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)28-0155-02

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.086

        隨著我國人口老齡化的日益嚴重,壓力性尿失禁的發(fā)病率逐年增長,且增長趨勢非常明顯,受到了社會各界的高度重視[1],壓力性尿失禁對女性患者的身體健康、生活質(zhì)量均會造成嚴重的影響,同時女性患者會產(chǎn)生很大的心理負擔與精神壓力[2],所以提高壓力性尿失禁的臨床治療效果、改善女性患者的生活質(zhì)量是關(guān)鍵。我國在壓力性尿失禁的研究上取得了一定的成績,對重度壓力性尿失禁患者一般多給予手術(shù)治療,目前手術(shù)治療均具有有創(chuàng)傷小、療程短及效果好等特點[3],但對于輕中度壓力性尿失禁患者而言,大部分學(xué)者認為非手術(shù)治療更有臨床意義。目前壓力性尿失禁的非手術(shù)治療方法主要以膀胱訓(xùn)練、盆底生物反饋及電刺激聯(lián)合生物反饋三種為主[4],其中膀胱訓(xùn)練以中醫(yī)藥、針灸及心理治療為手段[5],盆底生物反饋治療以指導(dǎo)患者正確進行盆底肌肉訓(xùn)練為手段[6],電刺激聯(lián)合生物反饋是在盆底生物反饋治療基礎(chǔ)上給予患者不同頻率的電流刺激,所以電刺激聯(lián)合生物反饋治療更具有科學(xué)性及合理性,比其他兩種方法更有效果。文獻[7]研究報道,電刺激聯(lián)合生物反饋治療壓力性尿失禁的臨床效果顯著,有效改善女性患者生活質(zhì)量的同時,還具有良好的社會效益與經(jīng)濟效益,本次研究為了提高筆者所在醫(yī)院壓力性尿失禁的臨床治療效果,就筆者所在醫(yī)院收治的80例壓力性尿失禁患者分別給予電刺激聯(lián)合生物反饋治療與單純的盆底肌鍛煉治療,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇筆者所在醫(yī)院在2013年1月-2015年12月收治的40例壓力性尿失禁患者作為治療組,并選擇同期治療的40例壓力性尿失禁患者作為對照組。納入標準:兩組患者均確診為壓力性尿失禁并符合相關(guān)診斷標準,排除因刺激因素導(dǎo)致的尿失禁患者[8]。其中治療組患者年齡24~39歲,平均(30.5±2.1)歲,平均產(chǎn)次(2.1±1.1)次;對照組患者年齡25~40歲,平均(29.6±2.2)歲,平均產(chǎn)次(2.2±1.2)次。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者給予單純的盆底肌訓(xùn)練,方法為:指導(dǎo)壓力性尿失禁患者進行自我盆底肌訓(xùn)練,在不增加腹壓的情況下單純收縮盆底肌,收縮盆底肌肉時吸氣,放松肌肉時呼氣,每次持續(xù)收縮3 s,放松3 s,重復(fù)此動作20次為1組,每日做3組。訓(xùn)練維持3個月。

        治療組患者先做盆底功能評估,分清Ⅰ類還是Ⅱ類肌纖維受損,在患者陰道內(nèi)放置治療儀探頭(神經(jīng)肌肉生物反饋治療儀采用法國PHENZX USB4型號),對患者的盆底肌肉進行電刺激,電流大小隨患者的耐受程度調(diào)整,當盆底肌肉的Ⅰ類和Ⅱ類肌纖維肌力達到4級以上,再給予個性化的條件電刺激+生物反饋治療,每周治療2次,每次治療20~30 min,15次為1個療程。同時配合家庭康復(fù)器的使用,家庭康復(fù)器1套有5個,1號到5號,將1號康復(fù)器放入陰道內(nèi),收縮盆底肌肉,使康復(fù)器在陰道內(nèi)保持1 min,并逐漸延長保持的時間,當患者可以保持10 min以上,在咳嗽、大笑、跑步情況下康復(fù)器仍不脫出,則可改換第2號,依此類推,每天練1次,每次15 min。

        兩組患者治療3個月后對臨床治療效果進行檢查,同時檢測盆底肌電壓及盆底肌力,對兩組患者的比較結(jié)果進行分析。

        1.3 療效判定標準

        以治愈、有效及無效3個標準判定壓力性尿失禁的臨床治療效果,其中以肌力5級,疲勞度為0,陰道壓力張力正常、癥狀消除為治愈;肌力升高2級以上為有效;肌力無明顯改善為無效。治療有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS 20.0軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

        治療組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的盆底肌電壓對比

        兩組患者治療前的盆底肌電壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組患者的盆底肌電壓明顯高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 兩組患者盆底Ⅰ、Ⅱ類肌纖維的肌力對比

        兩組患者治療前的Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力例數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后治療組患者的Ⅰ、Ⅱ類肌纖維肌力例數(shù)均明顯少于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        壓力性尿失禁屬于女性患者中常見疾病,好發(fā)于中老年婦女,主要發(fā)病原因是女性患者盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷、缺陷及功能障礙等引起疾病的發(fā)生[9-10],其主要臨床特征是患者在正常狀態(tài)下無尿液溢出,但在腹壓突然增高時會有尿液不自主溢出[11]。目前盆底功能障礙性疾病已嚴重的影響了女性患者的生活質(zhì)量,儼然成為了日益突出的社會問題,據(jù)統(tǒng)計我國約有1/3的女性正在遭受壓力性尿失禁帶來的痛苦,所以提高壓力性尿失禁治療效果逐漸成為了醫(yī)療重心。電刺激聯(lián)合生物反饋治療作為逐漸被廣泛應(yīng)用的治療手段,主要以刺激、鍛煉恥骨、尾骨肌肉群為主,肛提肌是主要鍛煉的對象之一,它是人體盆底重要的支持結(jié)構(gòu),支持著盆腔臟器,通過收縮和緊張度對腹壓進行抵抗,若肛提肌的結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷或破壞,患者在腹壓增加時就會表現(xiàn)出壓力性尿失禁的臨床癥狀[12]。電刺激聯(lián)合生物反饋治療在這方面的治療上便具有獨特的優(yōu)勢,可以根據(jù)患者的情況給予有針對性的訓(xùn)練方案,提高患者的康復(fù)效果,本次研究中發(fā)現(xiàn),治療組患者的臨床治療效果、盆底肌電壓及盆底肌力均明顯好于對照組患者,充分證實了電刺激聯(lián)合生物反饋治療在壓力性尿失禁患者中的療效。其中涉及的客觀因素可能有:患者發(fā)生壓力性尿失禁主要是因為妊娠或分娩導(dǎo)致的盆底肌肉受損,臨床癥狀較輕;本次研究對象的年齡較為年輕,體質(zhì)不差;神經(jīng)肌肉生物反饋治療儀有效的幫助患者進行了訓(xùn)練。

        筆者所在縣城全縣65萬人口,其中20~60歲婦女占20%左右,而35%的婦女患有壓力性尿失禁,故全縣約有45 500個患者,若每年有20%的患者依從治療,每個患者需治療1~2個療程,每個療程治療費用僅約1000元,而如果每個中重度壓力性尿失禁患者住院手術(shù)治療需2~3萬元,明顯的為患者減輕了經(jīng)濟負擔,同時也減輕了醫(yī)保的財政支出,具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

        參考文獻

        [1]陳科,謝樂瑜,彭凌,等.盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁療效初步觀察與評估[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(4):118-119.

        [2]覃碧芳,成志,金燕,等.不同盆底康復(fù)治療方案對產(chǎn)后壓力性尿失禁康復(fù)的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(19):1-4.

        [3]畢曉春.生物反饋盆底肌肉鍛煉與電刺激對女性壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(10):46-48.

        [4]程麗楠,崔仁善,崔英善.生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌功能鍛煉治療女性壓力性尿失禁效果的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(9):2234-2235.

        [5]宋玉瑩,周燕飛,譚快玲,等.盆底康復(fù)治療聯(lián)合中藥對女性壓力性尿失禁的療效分析[J].中國婦幼保健,2016,31(8):1589-1591.

        [6]秦麗艷.產(chǎn)后和圍絕經(jīng)期婦女壓力性尿失禁療效的觀察和分析[J].中國婦幼保健,2016,31(7):1465-1467.

        [7]秦麗艷.產(chǎn)后盆底康復(fù)對遠期壓力性尿失禁的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(4):854-856.

        [8]劉麗娜.盆底康復(fù)療法治療絕經(jīng)過渡期壓力性尿失禁的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4):409-410.

        [9]黃粵.電刺激聯(lián)合生物反饋盆底肌訓(xùn)練治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(10):1887-1888.

        [10]關(guān)文暢,白楓,李輝,等.雌激素聯(lián)合生物反饋電刺激治療絕經(jīng)后輕中度壓力性尿失禁的臨床研究[J].中華實用診斷與治療雜志,2016,30(3):307-308.

        [11]劉運梅,岑天純.盆底康復(fù)治療儀治療壓力性尿失禁的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(39):144-145.

        [12]任曙艷.肌電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后壓力性尿失禁的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):5-6.

        (收稿日期:2016-06-01)

        精品久久久无码中文字幕| 偷偷夜夜精品一区二区三区蜜桃| 亚洲av乱码国产精品观| 日韩综合无码一区二区| 麻豆精品久久久久久久99蜜桃| 欧美一级特黄AAAAAA片在线看| 日韩av在线不卡一区二区三区| 综合久久精品亚洲天堂| 国产a√无码专区亚洲av| 人人爽人人爽人人爽| 亚洲av无码片vr一区二区三区| 久无码久无码av无码| 精品91精品91精品国产片| 亚洲无人区一码二码国产内射| 国产三级不卡视频在线观看| 久久午夜福利无码1000合集| 亚洲精品无码成人片久久不卡| 国产97色在线 | 免| 91中文字幕精品一区二区| 免费在线观看播放黄片视频| 蜜臀色欲av在线播放国产日韩| 国产区精品| 国产精东一区二区三区| 一本一道久久精品综合| 乱色熟女综合一区二区三区| 精品国产免费Av无码久久久 | 国产精品一区二区三区自拍| 中文字幕在线观看亚洲日韩| 亚洲国产A∨无码影院| 国产高清自产拍av在线| 最美女人体内射精一区二区| 国产无遮挡裸体免费视频 | 粉嫩av一区二区在线观看| 天堂影院久久精品国产午夜18禁| 日日噜噜夜夜狠狠视频| 中日韩精品视频在线观看| 日韩偷拍一区二区三区视频| av黄色大片久久免费| 亚洲欧美一区二区成人片| 波多野结衣亚洲一区二区三区| 久久精品这里就是精品|