鄭素英　陳明媚　薛麗靜

【摘要】 目的：探究單采血小板沖紅原因，以供臨床參考以及研究。方法：本次研究對象從2015年7月-2016年5月于筆者所在血站進行血小板采集過程中出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的健康者中選取50例作為觀察組，之后選取同時期來血站進行血小板采集正常的健康者中選取50例作為對照組，探究健康者采集血小板中各項指標的差異性，并分析單采血小板沖紅的原因。結(jié)果：觀察組的紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量均明顯低于對照組（P<0.05）；兩組的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、血小板平均體積比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：單采血小板沖紅原因主要包括枸櫞酸反應、體檢者自身狀況等，因此，在針對體檢者進行單采血小板的過程中，需要對體檢者進行一定的篩查，之后再進行血小板采集，從而保障血小板的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 單采血小板； 沖紅； 原因； 研究

中圖分類號 R331.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0163-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.090

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院針對輸血技術(shù)上正在不斷的發(fā)展，而對血小板需求量也在不斷的增加[1]，但是在獻血的過程中，會出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象，影響后續(xù)的獻血情況，因此，需要針對血小板沖紅的情況進行適當?shù)姆治?，從而在臨床單采血小板過程中，能夠保障血小板的采集量[2]，進一步提高醫(yī)院患者的治療效果。本文研究中主要針對單采血小板沖紅的原因進行分析，探究沖紅與未沖紅的相關(guān)指標的差異性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2015年7月-2016年5月于筆者所在血站進行血小板采集過程中出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的健康者中選取50例作為觀察組，男28例，女22例，年齡26～50歲，平均（38.54±2.66）歲。再選取同時期來血站進行血小板采集正常的健康者50例作為對照組，男29例，女21例，年齡27～50歲，平均（38.89±2.57）歲。兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。100例健康者均知情同意作為本次研究的對象，且通過倫理委員會的批準。

1.2 采集方法

針對100例健康者進行采集血小板，即抽取健康者的抗凝靜脈血3 ml，之后對其進行血液細胞自動分析儀檢測[3]，主要檢測健康者的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量、血小板計數(shù)、血小板平均體積，之后將其相關(guān)指標進行統(tǒng)計分析，觀察出現(xiàn)血小板沖紅的原因。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標比較

觀察組的紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量均明顯低于對照組（P<0.05）；兩組的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、血小板平均體積比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 單采血小板沖紅原因

通過針對100例健康者進行血小板采集，可以看出，當體檢者出現(xiàn)枸櫞酸反應時，會出現(xiàn)沖紅原因，對于年齡較大的女性，若自身狀況出現(xiàn)暈車、暈船等現(xiàn)象，在進行血小板采集的過程中，也會出現(xiàn)沖紅原因，從而影響血小板采集的質(zhì)量情況。

3 討論

單采血小板是一種成分獻血的形式，其在臨床中使用較多，其不僅能夠提高輸注的療效，還能夠在一定的程度上節(jié)約比較寶貴的血液資源[4]，同時，針對健康者進行單采血小板，可以有效減少不同異體抗原對健康者的刺激，還能夠在一定的程度上降低出現(xiàn)血液傳播疾病的概率，但是在進行單采血小板的過程中，依舊會出現(xiàn)沖紅的現(xiàn)象，從而影響血小板的采集情況[5]。本文研究中主要針對100例健康者進行單采血小板，探究其沖紅原因以及在采集過程中相關(guān)指標的差異性。

通過本文研究結(jié)果中可以看出，觀察組健康者的紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量明顯低于對照組健康者（P<0.05），兩組的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板計數(shù)、血小板平均體積比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。數(shù)據(jù)表示，當觀察組健康者的紅細胞平均體積、平均血紅蛋白含量低于對照組健康者，表示觀察組健康者的紅細胞偏小[6]，血紅蛋白含量也較少，在對采集后的血小板進行離心之后，這些紅細胞會逐漸混入血小板層或者是接近血小板層，從而被血小板逐漸吸入到收集袋中，最終出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象[7]。

在針對健康者進行單采血小板的過程中，很有可能因為較多健康者自身的鈣質(zhì)嚴重缺乏，從而導致健康者出現(xiàn)枸櫞酸反應[8]，最終影響后續(xù)的血小板采集結(jié)果，另外，對于自身狀況并不較好的體檢者，也應該進行適當?shù)暮Y查，從而保證血小板采集的質(zhì)量。相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，在對健康者進行血小板采集的過程中，還需要讓體檢者能夠盡快的放輕松，消除體檢者的恐懼心理，其也能夠有助于血小板采集，從而保障最終血小板采集的質(zhì)量[9]。

臨床大量資料表示，針對健康者進行血小板采集，出現(xiàn)了血小板沖紅現(xiàn)象，其主要是因為健康者體內(nèi)的血液中紅細胞較少，血紅蛋白的含量也較少，在采集血小板之后，對其進行適當?shù)碾x心，會出現(xiàn)一些體積比較小的紅細胞逐漸的混入血小板之中，從而導致會出現(xiàn)較多的超量紅細胞進入已經(jīng)搜集好的血小板，從而導致沖紅的情況，因此，在進行血小板搜集的過程中，需要嚴格按照搜集的步驟進行搜集，針對一些情緒較為緊張的健康者，在進行搜集血小板的過程中，需要對其進行適當?shù)木徑馇闆r，讓健康者的情緒能夠得到較好的穩(wěn)定，從而降低因為健康者出現(xiàn)緊張情緒從而使得健康者自身機體內(nèi)腎上腺素分泌較多，最終造成血小板的聚集較強，其黏附以及釋放的功能也較強，從而進一步降低健康者的血小板出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象。相關(guān)學者還曾經(jīng)表示，在進行血小板采集的過程中，應該針對較多可能會出現(xiàn)沖紅現(xiàn)象的情況進行適當?shù)母深A，如血小板的采集步驟、健康者采集血小板時候情緒是否穩(wěn)定、在采集前健康者是否食用過采集前嚴禁食用的食物（阿西匹林）等，從而在一定的程度上能夠有效防止在采集血小板的過程中出現(xiàn)的沖紅現(xiàn)象，從而降低血小板不合格的概率，其不僅能夠?qū)εR床治療奠定基礎(chǔ)，還能夠進一步的提高患者的治療效果，保障患者的生命安全。

臨床有關(guān)學者還曾經(jīng)表明，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，針對血小板的搜集逐漸采用血細胞分離機進行分離，其能夠?qū)I血者血液中的血小板成分進行適當?shù)奶崛?，然后再將剩余的血液成分輸入到獻血者的體內(nèi)，其操作較為簡單，也是臨床一種比較簡單的采集血小板的方式，同時，其可以降低出現(xiàn)血小板沖紅的現(xiàn)象，從而保障血小板采集的質(zhì)量問題。另外，醫(yī)院還需要針對人們進行適當?shù)墨I血相關(guān)知識宣傳，從而可以讓較多健康者對獻血的定義以及注意事項能夠得到較好的了解，如在進行獻血的前幾天，不能夠服用抑制或?qū)】嫡咦陨硌“骞δ艿膿p害藥物（阿司匹林等），同時，也不能夠服用會促進血紅蛋白生成的藥物，需要保持一個良好的心態(tài)進行獻血，才能夠降低血小板出現(xiàn)沖紅的概率，還能夠進一步為醫(yī)院的血庫提供一定的資源，也能夠搶救更多的需要血液救治的患者，具有較高的價值。

綜上所述，在針對健康者進行血小板采集的過程中，需要先對健康者進行一定的篩查，排除健康者出現(xiàn)枸櫞酸反應、自身情緒不安定或健康者自身具有一定的暈車、暈船等癥狀，從而保障健康者在采集血小板的過程中，其質(zhì)量能夠得到較好的保證，在一定的程度上還能夠有效降低出現(xiàn)血小板沖紅的情況。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-30）