卓本琴 江蘭

摘要：目的：研究臨床護理路徑在急性闌尾炎手術(shù)護理中的價值。方法：選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑護理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)患者護理中，應(yīng)用臨床護理路徑，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;急性闌尾炎;護理價值

急性闌尾炎是外科最常見的疾病，發(fā)病率較高，可發(fā)生在各年齡段，一般由于闌尾管腔堵塞、細菌感染等原因引起，典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴發(fā)熱、惡心及嘔吐，右下腹有固定壓痛點，嚴重者可能出現(xiàn)闌尾穿孔、感染性休克、腹腔膿腫甚至是死亡。所以，針對該疾病應(yīng)該盡早手術(shù)切除，治療效果好，但是術(shù)后護理也不能忽視，本文將探討臨床活力路徑在急性闌尾炎手術(shù)護理中的價值?，F(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

1.患者資料

選取我院2020年03月-2021年03月收治的180例急性闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，其中對照組患者90例，男48例，女42例，患者年齡為18-67歲，平均年齡（36.27±4.25）歲，采用常規(guī)護理;觀察組患者90例，其中男46例，女44例，患者年齡為17-64歲，平均年齡（35.21±3.24）歲，采用臨床護理路徑護理。兩組患者的基本資料相比較，無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性，P值>0.05。

2.操作方法

對照組：采用常規(guī)護理方法，包括對患者病情評估，講解術(shù)后注意事項等。

觀察組：采用臨床護理路徑：

（1）制定護理路徑表，護理人員根據(jù)護理路徑表向患者詳細介紹護理路徑的流程、內(nèi)容以及想要取得的效果。對患者及家屬的宣傳普及急性闌尾炎的相關(guān)疾病知識。

（2）術(shù)前做好患者心理護理，使患者保持心情舒暢，盡快適應(yīng)病人角色，協(xié)助患者熟悉住院環(huán)境。協(xié)助患者做好各項檢查。

（3）術(shù)后去枕平臥6小時，給予患者低流量吸氧，做好心電監(jiān)護。如果患者體溫超過38.5℃，可物理降溫，如果低于38.5℃，可不用處理，持續(xù)觀察體溫狀況。保持傷口干燥清潔，引流管通暢，并觀察引流管液體流量，顏色變化等情況，做好詳細記錄。

（4）指導(dǎo)患者手術(shù)24小時后起床適度的活動，以促進腸胃的蠕動，防止出現(xiàn)腸粘連，用空心掌為患者拍背助咳，防止出現(xiàn)墜積性肺炎，導(dǎo)致咳嗽。

（5）飲食清淡，少量多餐，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，否則不利于傷口的愈合?？梢赃m當多吃含纖維豐富的食物，可以保持大便暢通，避免因為便秘影響傷口的恢復(fù)。

3.觀察指標

（1）患者并發(fā)癥發(fā)生率。

（2）護理滿意度。根據(jù)本院自制調(diào)查表格，依據(jù)評分高低可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，當差異具有統(tǒng)計學(xué)意義時，文中以P<0.05表示時。

二、結(jié)果

1.患者并發(fā)癥發(fā)生率

對照組患者90例，術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻9例，切口感染3例，切口裂開5例，并發(fā)癥發(fā)生率為18.89%。

觀察組患者90例，術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻3例，切口感染1例，切口裂開2例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。兩組數(shù)據(jù)對比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

2.護理滿意度

對照組患者90例，非常滿意25例，滿意37例，一般12例，不滿意16例，護理滿意度為82.22%。

觀察組患者90例，非常滿意31例，滿意44例，一般10例，不滿意5例，護理滿意度為94.45%。兩組數(shù)據(jù)對比，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

三、結(jié)論

急性的闌尾炎是外科常見的疾病，也是比較常見的一種急腹癥。由于手術(shù)技術(shù)，麻醉抗生素的應(yīng)用及護理等方面的進步，絕大多數(shù)的病人得到早期診斷及治療，能夠徹底的康復(fù)，但是術(shù)后護理也十分重要。

臨床護理路徑通常是從患者各個角度出發(fā)，對患者進行術(shù)前術(shù)中術(shù)后等全方位的護理，能夠大大減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使護理工作得到患者的認可。

綜上所述，對急性闌尾炎手術(shù)患者進行臨床護理路徑，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，應(yīng)該推廣普及。

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（攀枝花市鹽邊縣人民醫(yī)院 ?四川攀枝花 ?617100）