王麗麗

【摘要】 目的 探討小兒肺炎患兒實(shí)施氣管內(nèi)吸痰護(hù)理的有效性。方法 90例小兒肺炎患兒作為研究對(duì)象， 根據(jù)不同護(hù)理方法分為研究組（50例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組患兒采取一般的方式進(jìn)行護(hù)理， 研究組患兒則接受氣管內(nèi)吸痰的全面護(hù)理， 護(hù)理完成后， 對(duì)兩組護(hù)理手段的有效性進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后， 研究組患兒顯效34例（68.00%）， 有效15例（30.00%）， 無效1例（2.00%）， 其總有效率為98.00%；對(duì)照組患兒顯效25例（62.50%）， 有效11例（27.50%）， 無效4例（10.00%）， 其總有效率為90.00%；兩組總有效率比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒肺炎患兒實(shí)施氣管內(nèi)吸痰護(hù)理的有效性較高， 對(duì)其預(yù)后質(zhì)量以及臨床療效的提高有著積極的意義， 具有在臨床上廣泛推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎 ；氣管內(nèi)吸痰護(hù)理；臨床護(hù)理；護(hù)理價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.166

肺炎是兒內(nèi)科的多發(fā)病與常見病[1]， 一般均在冬季發(fā)病， 為提高患兒的臨床療效， 作者選取本院2014年6月～2016年1月收治的90例小兒肺炎患兒， 并對(duì)其中50例患兒實(shí)施了氣管內(nèi)吸痰的護(hù)理手段， 本文觀察分析其護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年6月～2016年1月收治的90例小兒肺炎患兒作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象， 患兒均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（40例）與研究組（50例）。對(duì)照組中， 男21例， 女19例， 年齡1～20個(gè)月， 平均年齡（12.1±5.6）個(gè)月， 共計(jì)10例輕度病情， 19例中度病情， 11例重度病情；研究組中， 男28例， 女22例， 年齡2～20個(gè)月， 平均年齡（12.5±5.8）個(gè)月， 共計(jì)11例輕度病情， 26例中度病情， 13例重度病情。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意配合本次試驗(yàn)的患兒；②家長(zhǎng)未簽署知情同意書的患兒。兩組患兒性別、年齡、病情程度等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組的患兒采取常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理， 研究組則采取氣管內(nèi)吸痰的方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理， 具體的護(hù)理方式如下：將患兒的平枕拿掉， 在其肩下放入較高的墊枕[2]， 抬高其肩部， 接下來一名護(hù)理人員托起患兒的頸部， 同時(shí)頭部向后傾斜， 頸過伸， 然后再對(duì)其頭部進(jìn)行固定， 另一名護(hù)理人員則戴上無菌手套， 從患兒一側(cè)鼻孔位置處（或口腔處）插入10～14 cm的吸痰管， 還可用手指對(duì)患兒的天突穴進(jìn)按壓， 對(duì)其氣管進(jìn)行刺激， 待患兒出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)后， 護(hù)理人員則需將其吸痰管準(zhǔn)確的插入患兒的氣管內(nèi)， 將其痰液充分的吸出。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理完成后， 觀察并比較兩組患兒的臨床療效， 標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：護(hù)理后， 患兒的臨床癥狀（咳嗽等）與體征均得到了顯著的改善， 病情基本得到了控制；有效：護(hù)理后， 患兒的臨床癥狀（咳嗽等）與體征均得到了有效的改善， 病情得到了有效的控制；無效：治療后， 臨床癥狀（咳嗽等）與體征無明顯變化， 病情也未得到有效的控制?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后， 研究組患兒顯效34例（68.00%）， 有效15例（30.00%）， 無效1例（2.00%）， 其總有效率為98.00%；對(duì)照組患兒顯效25例（62.50%）， 有效11例（27.50%）， 無效4例（10.00%）， 其總有效率為90.00%；兩組總有效率比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺炎是呼吸內(nèi)科中常見的一種病癥， 其中病毒感染與環(huán)境因素與其發(fā)病有著直接的聯(lián)系， 由于小兒抵抗力較差， 機(jī)體的發(fā)育也并未成熟， 容易感染肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病?？人浴⒑粑щy等為其主要的臨床表現(xiàn)， 另外， 該病該可引發(fā)酸中毒、低血氧以及心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥， 對(duì)其健康造成嚴(yán)重的威脅[3]。

要想取得較好的臨床療效， 就需將其呼吸道內(nèi)的分泌物進(jìn)行徹底的清除， 然而傳統(tǒng)的護(hù)理方式只能將其管道插入患兒的咽喉處， 且刺激作用較弱， 不能取得較好的吸痰效果[4]， 本次試驗(yàn)對(duì)小兒肺炎患兒采取了氣管內(nèi)吸痰的護(hù)理方案， 該種護(hù)理方式可將其管道插入患兒的氣管內(nèi)， 起到較強(qiáng)的刺激作用， 可使患兒的呼吸道保持暢通狀態(tài)， 對(duì)其痰液的清除以及氣管的清理均有著積極的意義。并且該種方式還可有效減少對(duì)氣管、鼻部以及咽喉造成的損傷與刺激， 減少患兒的不良反應(yīng)， 對(duì)其治療效果以及生活質(zhì)量的提高均有著積極的意義[5]。與此同時(shí)在操作過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①需對(duì)其吸痰指征進(jìn)行準(zhǔn)確的掌握， 保證其吸痰的順利完成， 時(shí)間與管道的選擇均需合適；②整個(gè)操作過程需在無菌環(huán)境下進(jìn)行， 避免出現(xiàn)感染等不良現(xiàn)象。

綜上所述， 小兒肺炎患兒實(shí)施氣管內(nèi)吸痰護(hù)理的有效性較高， 對(duì)其預(yù)后質(zhì)量以及臨床療效的提高有著積極的意義， 具有在臨床上廣泛推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李根哲.硝苯地平、卡托普利及氫氯噻嗪聯(lián)合治療老年高血壓的探討.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）， 2013， 12（9）：5347.

[2] 鄭力航， 鄧小凡.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪治療老年高血壓63例.中國(guó)藥業(yè)， 2014， 23（1）：79-80.

[3] 林宇彪， 林康華， 寧觀林， 等.硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪治療老年高血壓的研究.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2014， 20（2）：190-192.

[4] 杜靜， 王輝， 李迅， 等.硝苯地平控釋劑與貝那普利片聯(lián)合小劑量氫氯噻嗪治療老年高血壓療效觀察.黑龍江醫(yī)學(xué)， 2009， 33（6）：479-480.

[5] 陳毓青.觀察硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療老年高血壓的療效.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014， 6（14）：74-75， 77.

[收稿日期：2016-05-18]