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        臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察

        2016-10-17 06:03:47楊娟
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年24期

        楊娟

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        【摘要】 目的 觀察臨床護(hù)理路徑(CNP)在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果。方法 116例支氣管哮喘患者隨機(jī)分為對(duì)照組(57例)、觀察組(59例), 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理, 觀察組采取CNP模式, 觀察比較兩組護(hù)理療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組干預(yù)后PEF(95.67±5.06)L/min、FEV1(93.55±4.24)%;對(duì)照組干預(yù)后PEF(83.58±4.25)L/min、FEV1(84.97±3.79)%;觀察組干預(yù)后指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組(t=13.91、11.48, P<0.05)。對(duì)照組總有效率80.70%較觀察組96.61%低, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患者急性發(fā)作采取CNP模式, 其護(hù)理療效優(yōu)良, 能有效改善患者呼吸癥狀, 提高滿意度, 值得臨床護(hù)理推廣。

        【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;急性發(fā)作;臨床護(hù)理

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.184

        支氣管哮喘是臨床呼吸科常見的慢性炎癥病, 其發(fā)病率高、發(fā)作急促, 若未及時(shí)救治, 易引發(fā)患者呼吸困難或死亡。臨床治療此病多采用藥物治療及護(hù)理干預(yù), 以降低患者呼吸炎癥, 緩解心理情緒, 從而減少哮喘復(fù)發(fā)次數(shù)[1]。本研究現(xiàn)就本院在支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)采用CNP取得的護(hù)理療效做回顧性分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 回顧性選取2015年3月~2016年2月收治的116例支氣管哮喘患者臨床資料, 患者均為急性發(fā)作期, 隨機(jī)分為對(duì)照組(57例)和觀察組(59例)。對(duì)照組男女比例39∶18, 年齡23~75歲, 平均年齡(48.67±8.25)歲;病程1~14年, 平均病程(7.65±2.87)年;觀察組男女比例32∶27, 年齡19~71歲, 平均年齡(45.73±9.06)歲;病程2~18年, 平均病程(7.79±4.16)年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法

        1. 2. 1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 對(duì)患者生命體征、呼吸狀況嚴(yán)格檢測(cè), 并叮囑其合理用藥。

        1. 2. 2 觀察組采取CNP模式, 具體操作:①根據(jù)患者病情制定詳細(xì)護(hù)理方案、病情記錄表格及護(hù)理完成記錄表格(全部完成打“√”, 未完成打“×”)。②對(duì)患者詳細(xì)檢查和病情評(píng)估后, 依據(jù)計(jì)劃表進(jìn)行判斷, 確定其能否實(shí)施CNP模式。③護(hù)理人員對(duì)入院患者進(jìn)行生活飲食、戒煙戒酒及健康知識(shí)宣教, 同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo), 通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患交流, 緩解患者心理情緒。④出院指導(dǎo):叮囑患者院后謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥及生活, 同時(shí)進(jìn)行每2周1次回訪, 檢測(cè)患者恢復(fù)情況并進(jìn)行生活提點(diǎn)。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組護(hù)理療效及護(hù)理滿意度, 進(jìn)行肺功能檢測(cè), 包括呼氣峰流速(PEF)及一秒呼氣容積(FEV1);滿意度分為不滿意、一般、滿意、很滿意, 總滿意率=(一般+滿意+很滿意)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組護(hù)理療效比較 觀察組干預(yù)后PEF(95.67±5.06)L/min、FEV1(93.55±4.24)%;對(duì)照組干預(yù)后PEF(83.58±4.25)L/min、FEV1(84.97±3.79)%;兩組干預(yù)后指標(biāo)改善情況觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.91、11.48, P<0.05)。

        2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組總有效率80.70%較觀察組96.61%低, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        CNP是臨床護(hù)理推廣的新型模式, 其護(hù)理理念為“以患者為主體”, 通過(guò)制定科學(xué)、有序及高效護(hù)理計(jì)劃, 隨之落實(shí)于患者護(hù)理中[2]。支氣管哮喘患者病情復(fù)雜, 具有復(fù)發(fā)率高、發(fā)作迅速及死亡率高等特點(diǎn), 因此需采取高效CNP模式對(duì)其全面護(hù)理, 才能有效降低其病發(fā)次數(shù)及患者死亡率[3]。上述研究就本院采取CNP模式對(duì)急性發(fā)作的哮喘患者進(jìn)行護(hù)理, 回顧性分析其取得的臨床療效, 旨在為臨床護(hù)理方式選擇提供有效循證依據(jù)。觀察組采用CNP模式, 通過(guò)預(yù)先制定臨床護(hù)理計(jì)劃及病情記錄表格, 隨后依據(jù)表格實(shí)施計(jì)劃, 可以避免其護(hù)理過(guò)程的重復(fù)或遺漏, 同時(shí), 通過(guò)詳細(xì)記錄患者各項(xiàng)生命體征及病情變化, 以供主治醫(yī)師對(duì)其病情進(jìn)行精確判斷, 提高治療效果。護(hù)理人員對(duì)患者病情及身體素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估, 可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)體質(zhì)虛弱不適于CNP模式患者, 以減少其因護(hù)理不合理引起的突發(fā)意外?;颊呱眢w素質(zhì)及心理情緒是影響療效的重要因素, 對(duì)患者進(jìn)行生活、飲食健康宣傳, 敦促其戒煙戒酒, 能有效提高患者整體生活質(zhì)量;此外, 密切注視患者情緒波動(dòng), 若發(fā)現(xiàn)患者情緒波動(dòng)較大, 則需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo), 通過(guò)加強(qiáng)護(hù)患交流, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 減少其情緒波動(dòng)引發(fā)的呼吸急促, 降低哮喘復(fù)發(fā)[4]。CNP模式對(duì)支氣管哮喘患者有良好護(hù)理療效, 且受廣大患者歡迎, 具臨床推廣價(jià)值。

        綜上所述, 在支氣管哮喘患者急性發(fā)作治療中實(shí)施CNP模式, 能有效改善患者病情, 提高滿意度, 應(yīng)廣泛用于臨床護(hù)理。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉朝暉, 許方慧, 楊新愛. 31例重癥支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理分析. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(6):219-220.

        [2] 孔鳳. 102例支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床護(hù)理體會(huì). 航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 26(10):1308-1309.

        [3] 蘇惠敏, 潘桂瓊, 梁永祥, 等. 護(hù)理干預(yù)支氣管哮喘緩解期患者的臨床效果觀察. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 19(6):508-509.

        [4] 劉瑋, 王麗. 重度支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的Meta分析. 齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(11):4-7.

        [收稿日期:2016-05-11]

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