彭曉燕

【摘 要】 目的：分析臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用。方法：選取78例本院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組39例，觀察組患者采取臨床護理路徑，對照組患者采取常規(guī)護理方式，對比2組患者護理后的各項結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用、并發(fā)癥等均比對照組低；觀察組的護理滿意度評分為100.0%明顯高于對照組87.1%，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床護理路徑的應(yīng)用，有效的提高了護理質(zhì)量，提升了護理滿意度，減少了腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者的整體住院時間，促進了患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù) 卵巢囊腫剔除術(shù) 臨床護理路徑

臨床護理路徑是一種獨特的護理模式，是目前應(yīng)用廣泛的整體護理模式。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同的手術(shù)或疾病的治療方式，制定相應(yīng)的護理模式；從患者入院開始到出院制定針對性的臨床護理計劃，減少資源浪費，促進患者盡快康復(fù)[1]。臨床上常見的女性生殖器囊腫是卵巢囊腫，患病年齡較廣，對現(xiàn)今女性健康造成極大威脅，需及時手術(shù)治療[2]，針對性的護理模式能夠有效輔助手術(shù)效果，應(yīng)用價值較大。本院在探討臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用，作了如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院78例2013年6月～2016年6月行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為2組，觀察組（39例）和對照組（39例）。觀察組患者年齡27～58歲，平均年齡（40.5±2.8）歲，病程5～16個月，平均病程（8.2±3.1）月；對照組患者年齡26～61歲，平均年齡（39.3±3.4）歲，病程6～19個月，平均病程（9.5±2.9）月。2組患者在年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者卵巢囊腫均為良性；②配合護理的患者；③未絕經(jīng)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①確診惡性卵巢囊腫者；②囊腫過大，與周圍組織粘連者。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：對患者采取常規(guī)護理方式，入院監(jiān)測生命體征，給予術(shù)前準(zhǔn)備和檢查，遵醫(yī)囑給藥。

觀察組：對患者采取臨床護理路徑，入院后對患者收集資料并進行評估，從患者心理、生理、社會等方面收集，根據(jù)病情變化隨時做出調(diào)整，講解疾病的相關(guān)知識，消除患者對疾病的恐懼，保持良好心態(tài)；術(shù)前檢查時，細心解釋，輔助完成工作，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，告知禁食、禁水時間以及床上便器的如何使用，講解手術(shù)的目的和必要性，以及術(shù)后預(yù)期恢復(fù)情況；術(shù)后指導(dǎo)患者正確臥位，協(xié)助患者有效咳嗽，防止咯痰，對切口、引流管嚴密觀察，按時給藥，協(xié)助每天會陰護理，幫助術(shù)后盡快恢復(fù)，防止并發(fā)癥出現(xiàn)，安排早期下床活動，嚴密監(jiān)測有無下肢靜脈血栓及肩背痛發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)并給予處理；告知患者及家屬出院后的注意事項，進行出院指導(dǎo)和健康宣教，3個月禁止性生活及盆浴，加強膳食營養(yǎng)，飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主，定期復(fù)查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

2組患者的并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用等進行分析比較；術(shù)后對2組患者的護理滿意度進行評分對比，護理滿意度分為不滿意、較滿意、滿意；護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 for Windows進行統(tǒng)計學(xué)處理，2組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用比較以（χ±s）表示，采用t檢驗，2組護理滿意度比較以（%）表示，采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以 P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用比較（詳見表1）。

3 討論

卵巢囊腫發(fā)生的年齡范圍主要以20～50歲最為主，是婦科常見的腫瘤，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和形態(tài)，一般分為一側(cè)性或雙側(cè)性、良性和惡性、單一型或混合型、囊性或?qū)嵸|(zhì)性[3]。卵巢囊腫早期無明顯癥狀，鑒別起來有一定難度，也是目前對女性健康的一大威脅，臨床上主要以手術(shù)治療為主。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和完善，臨床護理路徑作為一種新型的護理模式進入臨床，針對疾病不同制定不同的護理方案，合理使用醫(yī)療資源，正確執(zhí)行醫(yī)囑，建立“以患者為中心”的護理模式，從生理、心理、社會等方面為患者創(chuàng)造多元化、全方位的護理，以達到良好的護理效果，同時可以減少護理差錯事故的出現(xiàn)，提供工作效率，完善護理模式[4]。從患者入院開始進行評估，了解患者目前尚需解決的問題，制定該疾病的個性化臨床護理路徑，這樣可以緩解患者緊張、恐懼情緒，配合手術(shù)完成，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，臨床護理路徑這種護理模式能夠有效地提高護理滿意度，提升護理質(zhì)量和護理效果，可以廣泛應(yīng)用到臨床護理的其他疾病上，提升醫(yī)院的整體護理水平。

參考文獻

[1] 黎霞.腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術(shù)期護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：3059-3060.

[2] 郭素君.微創(chuàng)手術(shù)治療異位妊娠圍手術(shù)期護理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（9）：1435-1436.

[3] 張璐，付東英，華肖紅等.92例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期心理護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：179.

[4] 付婷.臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：90-92，99.