彭曉燕

【摘 要】 目的：分析臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用。方法：選取78例本院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組39例，觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等均比對(duì)照組低；觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分為100.0%明顯高于對(duì)照組87.1%，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理滿意度，減少了腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者的整體住院時(shí)間，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù) 卵巢囊腫剔除術(shù) 臨床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑是一種獨(dú)特的護(hù)理模式，是目前應(yīng)用廣泛的整體護(hù)理模式。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同的手術(shù)或疾病的治療方式，制定相應(yīng)的護(hù)理模式；從患者入院開始到出院制定針對(duì)性的臨床護(hù)理計(jì)劃，減少資源浪費(fèi)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。臨床上常見的女性生殖器囊腫是卵巢囊腫，患病年齡較廣，對(duì)現(xiàn)今女性健康造成極大威脅，需及時(shí)手術(shù)治療[2]，針對(duì)性的護(hù)理模式能夠有效輔助手術(shù)效果，應(yīng)用價(jià)值較大。本院在探討臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用，作了如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院78例2013年6月～2016年6月行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，觀察組（39例）和對(duì)照組（39例）。觀察組患者年齡27～58歲，平均年齡（40.5±2.8）歲，病程5～16個(gè)月，平均病程（8.2±3.1）月；對(duì)照組患者年齡26～61歲，平均年齡（39.3±3.4）歲，病程6～19個(gè)月，平均病程（9.5±2.9）月。2組患者在年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者卵巢囊腫均為良性；②配合護(hù)理的患者；③未絕經(jīng)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①確診惡性卵巢囊腫者；②囊腫過大，與周圍組織粘連者。本研究經(jīng)過本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理方式，入院監(jiān)測(cè)生命體征，給予術(shù)前準(zhǔn)備和檢查，遵醫(yī)囑給藥。

觀察組：對(duì)患者采取臨床護(hù)理路徑，入院后對(duì)患者收集資料并進(jìn)行評(píng)估，從患者心理、生理、社會(huì)等方面收集，根據(jù)病情變化隨時(shí)做出調(diào)整，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼，保持良好心態(tài)；術(shù)前檢查時(shí)，細(xì)心解釋，輔助完成工作，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，告知禁食、禁水時(shí)間以及床上便器的如何使用，講解手術(shù)的目的和必要性，以及術(shù)后預(yù)期恢復(fù)情況；術(shù)后指導(dǎo)患者正確臥位，協(xié)助患者有效咳嗽，防止咯痰，對(duì)切口、引流管嚴(yán)密觀察，按時(shí)給藥，協(xié)助每天會(huì)陰護(hù)理，幫助術(shù)后盡快恢復(fù)，防止并發(fā)癥出現(xiàn)，安排早期下床活動(dòng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有無下肢靜脈血栓及肩背痛發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予處理；告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng)，進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康宣教，3個(gè)月禁止性生活及盆浴，加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主，定期復(fù)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者的并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行分析比較；術(shù)后對(duì)2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，護(hù)理滿意度分為不滿意、較滿意、滿意；護(hù)理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較以（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，2組護(hù)理滿意度比較以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以 P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較（詳見表1）。

3 討論

卵巢囊腫發(fā)生的年齡范圍主要以20～50歲最為主，是婦科常見的腫瘤，根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和形態(tài)，一般分為一側(cè)性或雙側(cè)性、良性和惡性、單一型或混合型、囊性或?qū)嵸|(zhì)性[3]。卵巢囊腫早期無明顯癥狀，鑒別起來有一定難度，也是目前對(duì)女性健康的一大威脅，臨床上主要以手術(shù)治療為主。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和完善，臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式進(jìn)入臨床，針對(duì)疾病不同制定不同的護(hù)理方案，合理使用醫(yī)療資源，正確執(zhí)行醫(yī)囑，建立“以患者為中心”的護(hù)理模式，從生理、心理、社會(huì)等方面為患者創(chuàng)造多元化、全方位的護(hù)理，以達(dá)到良好的護(hù)理效果，同時(shí)可以減少護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)，提供工作效率，完善護(hù)理模式[4]。從患者入院開始進(jìn)行評(píng)估，了解患者目前尚需解決的問題，制定該疾病的個(gè)性化臨床護(hù)理路徑，這樣可以緩解患者緊張、恐懼情緒，配合手術(shù)完成，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理模式能夠有效地提高護(hù)理滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果，可以廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理的其他疾病上，提升醫(yī)院的整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎霞.腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（14）：3059-3060.

[2] 郭素君.微創(chuàng)手術(shù)治療異位妊娠圍手術(shù)期護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2013，35（9）：1435-1436.

[3] 張璐，付東英，華肖紅等.92例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（5）：179.

[4] 付婷.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（20）：90-92，99.