費沙

摘要：此次研究的主要目的在于對重癥監(jiān)護在護理過程當(dāng)中，對于整體消化道出血患者所具有的現(xiàn)實價值進行詳細的分析。方法：此次研究選取我院2019年4月至2020年4月所收取的共計60位重癥監(jiān)護中患有上消化道出血癥的現(xiàn)實患者作為研究對象進行綜合性的分析，在研究過程中通過隨機且平均的方式進行分組，對照組、觀察組中，每組患者共計30位，兩組患者在構(gòu)建過程當(dāng)中，相應(yīng)的對照組應(yīng)用較為常規(guī)的護理模式進行綜合性的護理，觀察組患者則接受重癥監(jiān)護護理模式進行護理，對兩組患者所具有的出血量止血時間進行綜合性的比較，對患者其自身在護理干預(yù)后一周所具有的生活質(zhì)量評分等內(nèi)容進行綜合性的分析。結(jié)果，在此次研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組其所具有的出血量與對照度相比相對較少，并且止血的時間與對照組相比相對較短，其自身在干預(yù)一周過程當(dāng)中，兩組患者的生活狀態(tài)評分以及各類評分所具有的內(nèi)容進行相比，對照組均低于相應(yīng)的觀察組。在整體護理的過程當(dāng)中，對于消化道出血患者而言，充分的對重癥監(jiān)護護理進行綜合性的應(yīng)用，能夠使止血時間得以大幅度的減少，使患者的出血量得以不斷的降低，使患者的生存質(zhì)量得以大幅度提升，同時能夠進一步對患者憂郁等諸多現(xiàn)實情況進行綜合性的緩解，以此擁有較為優(yōu)質(zhì)的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護;上消化道出血;應(yīng)用價值

1資料方法

1.1一般資料

此次研究選取我院2019年4月至2020年4月所收治的共計60位在重癥監(jiān)護中患有上消化道出血的患者進行綜合性的分析，其中兩組患者的分組過程當(dāng)中，就患者所擁有的年齡性別等一般資料而言，并不存在這統(tǒng)計學(xué)差異，具有著較高的可比性。

1.2干預(yù)方法

首先，對于對照組而言，給予相對傳統(tǒng)的常規(guī)性中的監(jiān)護護理模式進行綜合性的護理，如果在護理過程當(dāng)中存在異常情況，需要及時向醫(yī)生予以告知，同時需要進一步的使病房所具有的環(huán)境具有高度衛(wèi)生及整潔性，密切對患者所具有的生命體征進行有效的監(jiān)督，同時需要進一步的對患者進行止血及禁食等諸多工作，進一步的遵循醫(yī)囑為患者提供相應(yīng)的營養(yǎng)支持，對各種并發(fā)疾病進行綜合性的預(yù)防。第三，需要進一步使家屬所具有的探望次數(shù)得以降低，縮短整體探望的時間，使病房所具有的安靜環(huán)境能夠獲得更加完善化的構(gòu)建。

第二，對于觀察組而言，在上述傳統(tǒng)的重癥護理模式基礎(chǔ)之上，對患者進行更加綜合性的重癥監(jiān)護護理，其具體監(jiān)控模式可以從以下幾個角度進行詳細的分析。首先，應(yīng)用德爾格監(jiān)護儀，對上消化道的出血情況進行綜合性的監(jiān)測，對患者所具有的血紅蛋白水平進行詳細的分析，對患者所具有的水電解質(zhì)的變化情況進行綜合性的分析。第二，進一步的向家屬講解病情，對整體治療目的予以明確，并且需要對治療的方法以及治療的內(nèi)容進行綜合性的講解，解除患者及相應(yīng)的家屬對于疾病在構(gòu)建過程當(dāng)中所存在的顧慮感。同時，需要進一步的列舉相應(yīng)的成功案例，使患者及家屬所具有的治療信心得以大幅度提升。第三，需要進一步的根據(jù)患者所具有的實際情況決定患者是否需要進行禁食，對于出現(xiàn)惡心、嘔吐等諸多患者而言，可以采取禁食模式，而并不存在嘔吐但卻存在少量出血的患者，則需要進一步的使用流質(zhì)食物，當(dāng)出血停止時，患者可以通過高熱量以及高危因素進行飲食維護。第四，需要進一步的進行有效的積血清理工作，進一步確保患者所具有的呼吸道能夠獲得綜合性的順暢，需要在早、中、晚定時使相應(yīng)的患者口腔能夠獲得綜合性的清潔護理，防止導(dǎo)管存在堵塞情況，進一步觀察患者口腔黏膜所存在的變化，定時的幫助患者對其肢體進行有效的按摩，防止患者在具體的護理過程當(dāng)中存在的壓力性綜合損傷。需要進一步了解患者所具有的恢復(fù)情況，幫助患者對其早期所具有的訓(xùn)練方案進行有效的制定，并且進一步促進患者的康復(fù)速度，使患者具所有的機體免疫力的恢復(fù)情況能夠得到不斷的優(yōu)化提升，

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究應(yīng)用spss23.00軟件對數(shù)據(jù)進行綜合性的處理，對患者所擁有的住院時間、等諸多評分進行詳細的計算，在研究過程當(dāng)中，如果P<0.05，則證明此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對患者的出血情況進行分析，相應(yīng)的數(shù)據(jù)可以由相表予以顯示。

第三，對于兩組患者的生命質(zhì)量而言，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者對于社會功能的評分在干預(yù)之后達到78.68±7.21，對照組的評分為65.21±7.12;患者是生活狀態(tài)的綜合評分中，觀察組能夠達到81.23±5.37，對照組所具有的評分達到66.21±5.34， 上述數(shù)據(jù)均由患者進行一周護理干預(yù)之后予以得出。此外，兩組患者的干預(yù)周之后，對其焦慮評分分析可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的評分為36.21±1.12，對照組的評分為49.34±1.31。

3討論

上消化道出血在發(fā)生過程當(dāng)中，其自身所具有的主要原因在于肝硬化、急性胃黏膜損害等諸多現(xiàn)實原因，其主要的表現(xiàn)在于嘔血以及便血、腹痛等諸多現(xiàn)實情況，會使得健康的康復(fù)進程受到一定程度的影響，并且會對患者產(chǎn)生較為突出的營養(yǎng)不良情況，使治療產(chǎn)生一定程度的負面影響，充分利用重癥監(jiān)護護理的模式對相患者進行動態(tài)化的監(jiān)控，對其自身器官所具有的各項數(shù)據(jù)進行有效的分析，能夠進一步的發(fā)現(xiàn)低鈉血癥，并且對活動性出血進行有效的發(fā)掘，使患者電解質(zhì)紊亂等諸多情況能夠獲得及時化的發(fā)現(xiàn)，避免患者在具體的護理過程當(dāng)中出現(xiàn)營養(yǎng)管存在位移以及堵塞等諸多負面情況。同時，使患者能夠?qū)ο鄳?yīng)的知識進行綜合性的學(xué)習(xí)，通過宣教使患者對于氣官插管的重要性進行感知，使患者對于治療的重視程度得以不斷的增強，進一步的配合心理疏導(dǎo)，使患者所具有的抵觸心理得到不斷的降低，防止其在護理過程當(dāng)中存在各類過激行為，使患者所具有的不良情緒能夠得到綜合性的緩解，通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，此次研究中的觀察組之間所具有的出血量與對照組相比相對較小，并且各項評分與對照組相比均較為優(yōu)質(zhì)，由此也可以發(fā)現(xiàn)，在重癥監(jiān)護室治療的過程中，能夠使患者的生存質(zhì)量的提升，使患者的焦慮情況作出綜合性的改善，是患者的恢復(fù)速度得以進一步的加快，因此，在臨床構(gòu)建過程當(dāng)中需要得到進一步的應(yīng)用。

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（成都市第五人民醫(yī)院 四川省成都市 611130）