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        急性胃穿孔患者的術(shù)后護(hù)理療效觀察

        2021-09-10 07:22:44張婷
        醫(yī)學(xué)前沿 2021年6期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)效果

        張婷

        摘要:目的:研究急性胃穿孔患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法: 選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對(duì)照組和觀察組,每組42例,分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,對(duì)患者焦慮狀況和疼痛狀況進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果:患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05);生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護(hù)理措施,具有較好效果,可以推廣。

        關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);急性胃穿孔;效果

        急性胃穿孔隸屬于消化道疾病,臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn),若患者癥狀比較嚴(yán)重,則可能會(huì)導(dǎo)致患者休克,對(duì)患者的生命健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是急性胃穿孔治療的最有效方式,但是此項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)傷性較大,對(duì)患者的身心健康也會(huì)產(chǎn)生較大壓力【1】。文獻(xiàn)資料顯示,患者手術(shù)時(shí)采用綜合性護(hù)理措施效果顯著,本研究對(duì)此進(jìn)行分析,報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對(duì)照組和觀察組,每組42例。患者基本資料,觀察組男女患者比例為26:16,平均年齡(55.21±6.54)歲;對(duì)照組中男女患者比例為25:17,平均年齡(56.13±6.27)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者經(jīng)檢驗(yàn)后,各項(xiàng)指標(biāo)均符合急性胃穿孔指標(biāo)并適合手術(shù),且患者無(wú)其他器臟性病變。2)患者精神正常,病史信息完整。患者間信息相似,可以比較。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,主要是對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)控,指導(dǎo)患者正確用藥并做好健康教育。

        觀察組患者增加采用綜合性護(hù)理:1)術(shù)前指導(dǎo)。由于手術(shù)治療方式會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,并且患者與醫(yī)生之間存在著嚴(yán)重的信息不對(duì)稱,患者也會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生擔(dān)憂。隨著時(shí)間的推移,患者極有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、恐懼情緒,若不能及時(shí)疏導(dǎo),將極有可能影響患者的手術(shù)效果。因此護(hù)理人員必須采取心理安慰措施幫助患者調(diào)節(jié)情緒,向患者講解手術(shù)的必要性以及有效性,告知患者疾病相關(guān)的知識(shí)。2)手術(shù)中:患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通,幫助患者放松身心,盡快熟悉手術(shù)室的環(huán)境,使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)。另外,在進(jìn)行手術(shù)時(shí),做好患者的隱私保護(hù)工作以及保暖工作,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度,提高患者舒適度。3)手術(shù)后護(hù)理?;颊呤中g(shù)后使患者臥床休息,平臥于床上,將頭偏向一側(cè),防止產(chǎn)生誤吸;對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測(cè),待生命體征穩(wěn)定后為便于腹腔引流,可使患者采用半坐臥位;患者產(chǎn)生疼痛時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體狀況采用合適的疼痛護(hù)理措施,例如,可以采用播放音樂(lè)或視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,以降低疼痛,必要時(shí)可采取藥物鎮(zhèn)痛;在患者康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者下床走動(dòng),促進(jìn)藥胃腸蠕動(dòng),同時(shí)也能預(yù)防下肢血栓;患者在治療期間應(yīng)當(dāng)做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,增強(qiáng)抵抗力【2-3】。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組患者的焦慮狀態(tài)采用(SAS量表)進(jìn)行評(píng)估,采用VAS評(píng)分法對(duì)患者疼痛狀況進(jìn)行評(píng)價(jià);采用SF-36量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0分析,計(jì)量資料用()表示,采用t檢,計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),數(shù)據(jù)如表1.

        生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),數(shù)據(jù)如表2.

        3.討論

        患者在患急性胃穿孔后,主要表現(xiàn)為腹部的劇烈疼痛,在上腹部或穿孔處會(huì)產(chǎn)生燒灼痛或刀割痛。若不能及時(shí)加以控制,疼痛將會(huì)擴(kuò)展整個(gè)腹部,病情嚴(yán)重者將會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛,甚至?xí)l(fā)中毒性休克。因此患者在治療過(guò)程中必須做好有效的護(hù)理干預(yù)措施【4】。

        本研究以院收治的采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對(duì)照組和觀察組,分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,對(duì)患者焦慮狀況和疼痛狀況進(jìn)行評(píng)分,并對(duì)比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示,患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05);生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05)。

        綜上所述,急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護(hù)理措施,具有較好效果,可以推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李曉明.需要層次理論的人性化護(hù)理干預(yù)在急性胃穿孔患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果研究 [J]. 河南醫(yī)學(xué)研究 ,2017,23(20):3819-3820.

        [2]常鳳琴 , 任曉霞 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者臨床療效的影響 [J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐 ,2017,2(28):160-161.

        [3]宋芝鵬 . 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果和預(yù)后的影響 [J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 ,2017,30(9):1402-1404.

        [4]趙蕊蘭 . 綜合護(hù)理對(duì)老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果及預(yù)后的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐 ,2016,1(4):86.

        (南部縣人民醫(yī)院 四川南充 637300)

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