張婷
摘要:目的:研究急性胃穿孔患者術(shù)后采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法: 選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對照組和觀察組,每組42例,分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,對患者焦慮狀況和疼痛狀況進(jìn)行評分,并對比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果:患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05);生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護(hù)理措施,具有較好效果,可以推廣。
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);急性胃穿孔;效果
急性胃穿孔隸屬于消化道疾病,臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn),若患者癥狀比較嚴(yán)重,則可能會導(dǎo)致患者休克,對患者的生命健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是急性胃穿孔治療的最有效方式,但是此項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)傷性較大,對患者的身心健康也會產(chǎn)生較大壓力【1】。文獻(xiàn)資料顯示,患者手術(shù)時采用綜合性護(hù)理措施效果顯著,本研究對此進(jìn)行分析,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對照組和觀察組,每組42例?;颊呋举Y料,觀察組男女患者比例為26:16,平均年齡(55.21±6.54)歲;對照組中男女患者比例為25:17,平均年齡(56.13±6.27)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者經(jīng)檢驗(yàn)后,各項(xiàng)指標(biāo)均符合急性胃穿孔指標(biāo)并適合手術(shù),且患者無其他器臟性病變。2)患者精神正常,病史信息完整?;颊唛g信息相似,可以比較。
1.2 方法
對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,主要是對患者的病情進(jìn)行監(jiān)控,指導(dǎo)患者正確用藥并做好健康教育。
觀察組患者增加采用綜合性護(hù)理:1)術(shù)前指導(dǎo)。由于手術(shù)治療方式會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷,并且患者與醫(yī)生之間存在著嚴(yán)重的信息不對稱,患者也會對疾病產(chǎn)生擔(dān)憂。隨著時間的推移,患者極有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、恐懼情緒,若不能及時疏導(dǎo),將極有可能影響患者的手術(shù)效果。因此護(hù)理人員必須采取心理安慰措施幫助患者調(diào)節(jié)情緒,向患者講解手術(shù)的必要性以及有效性,告知患者疾病相關(guān)的知識。2)手術(shù)中:患者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通,幫助患者放松身心,盡快熟悉手術(shù)室的環(huán)境,使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)。另外,在進(jìn)行手術(shù)時,做好患者的隱私保護(hù)工作以及保暖工作,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度和濕度,提高患者舒適度。3)手術(shù)后護(hù)理?;颊呤中g(shù)后使患者臥床休息,平臥于床上,將頭偏向一側(cè),防止產(chǎn)生誤吸;對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測,待生命體征穩(wěn)定后為便于腹腔引流,可使患者采用半坐臥位;患者產(chǎn)生疼痛時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體狀況采用合適的疼痛護(hù)理措施,例如,可以采用播放音樂或視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,以降低疼痛,必要時可采取藥物鎮(zhèn)痛;在患者康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)鼓勵患者下床走動,促進(jìn)藥胃腸蠕動,同時也能預(yù)防下肢血栓;患者在治療期間應(yīng)當(dāng)做好營養(yǎng)補(bǔ)給,增強(qiáng)抵抗力【2-3】。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組患者的焦慮狀態(tài)采用(SAS量表)進(jìn)行評估,采用VAS評分法對患者疼痛狀況進(jìn)行評價;采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價。。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.0分析,計量資料用()表示,采用t檢,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,具備統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05),數(shù)據(jù)如表1.
生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對照組,差異明顯(P<0.05),數(shù)據(jù)如表2.
3.討論
患者在患急性胃穿孔后,主要表現(xiàn)為腹部的劇烈疼痛,在上腹部或穿孔處會產(chǎn)生燒灼痛或刀割痛。若不能及時加以控制,疼痛將會擴(kuò)展整個腹部,病情嚴(yán)重者將會導(dǎo)致肩部疼痛,甚至?xí)l(fā)中毒性休克。因此患者在治療過程中必須做好有效的護(hù)理干預(yù)措施【4】。
本研究以院收治的采用手術(shù)治療的急性胃穿孔患者進(jìn)行研究,以護(hù)理差異性將患者分成對照組和觀察組,分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,對患者焦慮狀況和疼痛狀況進(jìn)行評分,并對比患者之間的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示,患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面,觀察組優(yōu)于對照組,差異明顯(P<0.05);生活質(zhì)量方面,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對照組,差異明顯(P<0.05)。
綜上所述,急性穿孔患者在手術(shù)后采用綜合護(hù)理措施,具有較好效果,可以推廣。
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