文楊萍 杜龍靜

摘要：目的：探討安寧療護(hù)對(duì)腫瘤臨終患者和主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響。方法：選擇2020年2月～2021年2月收治的腫瘤臨終患者及主要照顧者各90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予安寧療護(hù)），每組45例。比較兩組患者及其主要照顧者的負(fù)性情緒和心理應(yīng)激評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者及其主要照顧者的負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：安寧療護(hù)適用于腫瘤晚期患者及其主要照顧者，能改善患者及其主要照顧者的消極情緒和心理應(yīng)激。

關(guān)鍵詞：腫瘤臨終患者;主要照顧者;安寧療護(hù);負(fù)性情緒

近些年，惡性腫瘤的發(fā)病率不斷上升，且很多患者確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，腫瘤患者將面對(duì)死亡，患者的主要照顧者則將面對(duì)親人離世，他們均要承受較大的痛苦。很多患者因害怕死亡而多產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，并出現(xiàn)心理應(yīng)激，進(jìn)一步加劇患者的痛苦[1]。目前臨床會(huì)對(duì)腫瘤臨終患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，以降低患者對(duì)死亡的恐懼，使患者正確面對(duì)死亡，也讓患者主要照顧者能夠調(diào)整好情緒[2]。本研究對(duì)腫瘤臨終患者及其主要照顧者給予安寧療護(hù)，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年2月～2021年2月我院收治的腫瘤臨終患者及主要照顧者各90例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組患者男、女例數(shù)分別為28例、17例，年齡60～89歲，平均年齡（70.32±1.13）;主要照顧者男、女例數(shù)分別為25例、20例，年齡45～56歲，平均年齡（52.35±1.56）歲。觀察組患者男、女例數(shù)分別為24例、21例，年齡62～85歲，平均年齡（70.43±1.26）歲;主要照顧者男、女例數(shù)分別為26例、19例，年齡47～60歲，平均年齡（52.18±1.67）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異，P>0.05，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：對(duì)腫瘤患者從基礎(chǔ)生活護(hù)理入手，在患者用藥、飲食、日?；顒?dòng)等方面加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，不僅可以使患者擁有良好的生活狀態(tài)，同時(shí)防止患者感染，減輕患者疼痛。對(duì)主要照顧者進(jìn)行語(yǔ)言交流，實(shí)施心理護(hù)理，防止主要照顧者心理不良。觀察組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行安寧療護(hù)干預(yù)。（1）建立信任：與腫瘤臨終患者的主要照顧者進(jìn)行交流，取得信任;（2）死亡教育：從生命的孕育開(kāi)始到死亡，向患者介紹死亡是每個(gè)人的最終歸宿，鼓勵(lì)其積極面對(duì)，接受現(xiàn)實(shí);（3）愛(ài)的給予：護(hù)理人員要給予患者足夠的愛(ài)心、關(guān)心、愛(ài)心，采用和藹可親的語(yǔ)言，及時(shí)向他們傳遞愛(ài);（4）陪伴最后的美好時(shí)光：指引患者家屬意識(shí)到死亡不可怕，接下來(lái)最重要的事情就是如何利用有限的時(shí)間來(lái)陪伴患者，給患者如何帶來(lái)更多的樂(lè)趣，減輕疾病所造成的痛苦;（5）宣泄輔導(dǎo)：引導(dǎo)家屬盡可能宣泄自己的負(fù)性情緒，緩解心理壓力，諸如可以采取聆聽(tīng)和傾訴等方式。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理1個(gè)月后比較兩組患者及其主要照顧者的負(fù)性情緒和心理疼痛評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分比較

觀察組負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組主要照顧者負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分比較

觀察組主要照顧者負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)患者的關(guān)懷程度日益提高，為此人文關(guān)懷在臨床中獲得廣泛應(yīng)用，人們希望自己的親屬在生命終結(jié)之前能夠最大限度減少痛苦、安然離世。但是，對(duì)于即將臨終的患者腫瘤患者而言，除了要遭受疾病的折磨以外，還要面臨對(duì)于死亡的恐懼，在生命即將結(jié)束的日子里經(jīng)常處于不安、煎熬之中?；诖?，針對(duì)患者臨終前之前的各種不良情況，醫(yī)院有必要對(duì)患者采取安定遼護(hù)措施，致力于幫助患者與主要照顧者改善自身所存在的不良情緒。

臨床上針對(duì)腫瘤臨終患者及其主要照顧者通過(guò)開(kāi)展安寧療護(hù)干預(yù)，可以對(duì)病人及其主要照顧者進(jìn)行積極的死亡教育，對(duì)主要照顧者進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者、主要照顧者的負(fù)性情緒、心理應(yīng)激評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)腫瘤臨終患者與主要照顧者，通過(guò)開(kāi)展安寧療護(hù)干預(yù)能夠最大限度幫助他們緩解負(fù)面情緒、減輕心理應(yīng)激，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王定容，周文君.安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者焦慮抑郁負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響[J].家庭保健，2019（28）：226-227.

[2]孟春玲.安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者主要照顧者負(fù)性情緒及心理應(yīng)激的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（1）：119-121.