王娟

【摘要】 目的 探析對冠心病患者負性情緒運用心理護理干預的臨床價值。方法 65例冠心病患者， 采用數(shù)字隨機表法分為對照組（33例）和觀察組（32例）。對照組給予一般護理， 觀察組在此基礎上給予心理護理干預。對兩組治療前后的負性情緒情況進行對比。結果 治療前， 兩組抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 臨床上給予冠心病患者心理護理， 能夠使患者的負性情緒得到明顯改善， 使患者的治療信心增強， 有助于治療方案的實施， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 心理護理；冠心病；負性情緒；干預價值

冠心病在臨床上又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 主要指的是冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變阻塞血管管腔， 使心肌長時間處于缺氧、缺血狀態(tài)而壞死的一種心臟病[1]。由于冠心病患者發(fā)病后， 往往會出現(xiàn)劇烈的胸痛癥狀， 甚至還會產(chǎn)生瀕死感， 容易使患者心情低落， 出現(xiàn)偏執(zhí)、憂郁、焦躁、思維遲緩以及焦慮等負性情緒， 增加出現(xiàn)心律失常、心力衰竭以及心源性休克等并發(fā)癥的風險， 對治療和康復產(chǎn)生嚴重的影響。因此， 本文對冠心病患者負性情緒運用心理護理干預的臨床價值進行了探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3 ～9月本院收治的65例冠心病患者為研究對象， 采用數(shù)字隨機表法分為對照組（33例）和觀察組（32例）。對照組中女12例， 男21例， 年齡35～76歲， 平均年齡（46.2±9.9）歲， 其中2例為心絞痛間歇期， 6例為心肌梗死陳舊期， 25例為單純心肌梗死；觀察組中女14例， 男18例， 年齡37～78歲， 平均年齡（46.4±10.5）歲， 其中3例為心絞痛間歇期， 5例為心肌梗死陳舊期， 24例為單純心肌梗死。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用一般護理， 觀察組在此基礎上給予心理護理干預， 具體包括：①入院護理?；颊呷朐汉螅?評估患者的基礎情況， 包括知識技能水平、生活狀態(tài)、文化程度以及心理狀態(tài)等， 并將患者的實際情況作為基本依據(jù)， 對患者進行針對性健康教育， 耐心向患者講解關于冠心病的知識， 包括誘因、癥狀、危險因素以及預防等， 指導患者對自己的負性情緒進行調整， 使患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②治療中護理。護理人員在日常的護理工作中， 應積極主動與患者進行交流和溝通， 主動對患者的內(nèi)心情況進行了解， 同時在與患者進行交談時， 應該盡量運用親切、溫和的語言， 并且采用撫觸、握手等肢體語言來傳達對患者的關心和鼓勵， 引導患者傾訴內(nèi)心的真實想法， 并及時疏導患者， 使患者焦慮和緊張的情緒得到緩解。③告知患者應該多注意休息， 合理安排睡眠時間， 保證充足的睡眠， 由于一些患者存在睡眠障礙， 應該進一步加強患者的睡眠指導， 比如指導患者在睡覺時選擇合適的體位， 睡前聽一些節(jié)奏舒緩的輕音樂等；對于睡眠障礙比較嚴重的患者， 應該嚴格按照醫(yī)囑要求， 給予患者口服安眠藥治療。④使患者對軀體疾病的認知發(fā)生改變， 讓患者了解到負性情緒的危害性， 鼓勵患者肯定自身價值。由于一些患者嚴重喪失自信心， 護理人員應該多鼓勵和關心患者， 并且將患者的病情作為基本依據(jù)， 為患者制定合理的短期目標， 使患者的治療依從性提高， 積極主動配合治療。

1. 3 觀察指標 運用SDS、SAS評分量表分別對治療前后兩組患者的抑郁和焦慮情況進行評定， 得分越高說明抑郁和焦慮程度越嚴重[2]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前， 兩組SDS、SAS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 與對照組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于冠心病患者的病程較長， 容易出現(xiàn)失望、悲觀、抑郁等負性情緒， 心理變化波動大， 容易增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風險[3]。在本次研究中， 與對照組相比， 觀察組SDS、SAS評分下降明顯， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明給予冠心病患者心理護理干預能夠有效改善患者的負性情緒， 這一結果與徐亞莉等[4]研究報道基本一致?；颊呷朐汉螅?評估患者的基本情況， 對患者的心理和生理需求進行了解和掌握， 護理人員能夠將患者的知識水平和文化背景作為基本依據(jù)， 對患者進行針對性、個性化健康教育， 使患者對冠心病有一個正確的認識和了解， 使患者的恐懼和焦慮心理得到緩解， 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時， 在心理護理干預的過程中， 護理人員合理運用溝通技巧， 運用非語言和語言與患者進行交流， 使患者煩躁、恐懼以及緊張不安的心理得到改變， 獲得患者的理解和支持， 引導患者敞開心扉， 主動訴說內(nèi)心的真實想法， 不僅有助于護理工作的順利開展， 還能穩(wěn)定患者情緒， 提高治療效果[5]。

綜上所述， 臨床上給予冠心病患者心理護理， 能夠使患者的負性情緒得到明顯改善， 使患者的治療信心增強， 有助于治療方案的實施， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 姜麗娜， 時昆， 席晶， 等.護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響.中外醫(yī)療， 2012， 31（1）：162.

[2] 李琳.系統(tǒng)性護理干預對冠心病患者負性情緒及生活質量的影響.中國實用護理雜志， 2010， 26（33）：4-5.

[3] 崔彥， 黃京芳， 張靜， 等. 護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響. 中國民族民間醫(yī)藥， 2012， 21（13）：14-15.

[4] 徐亞莉， 張紅鴿. 雙心護理在冠心病患者護理中的應用. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 14（9）：3348-3349.

[5] 劉殊艷. 心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2015（12）：164-166.

[收稿日期：2015-11-19]