郭鶴 李衛(wèi)嬌

[摘 要] 據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國人口總撫養(yǎng)比大幅度提升，每一位勞動(dòng)人口所需要撫養(yǎng)的人數(shù)呈上升狀態(tài)，人口老齡化進(jìn)一步加劇，高齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。伴隨的老齡化護(hù)理服務(wù)需求亦日益增加，專業(yè)型養(yǎng)老護(hù)理人才供給遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)實(shí)際需求。目前菏澤市將養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展視為重中之重，但目前仍然存在養(yǎng)老服務(wù)等政策不落地，養(yǎng)老制度不健全，機(jī)構(gòu)運(yùn)營不樂觀，養(yǎng)老專業(yè)人才支撐不足等問題。通過結(jié)合菏澤市當(dāng)前養(yǎng)老問題現(xiàn)狀，著重探討?zhàn)B老護(hù)理服務(wù)人才培養(yǎng)策略。

[關(guān)鍵詞] 人口撫養(yǎng)比;養(yǎng)老護(hù)理服務(wù);人才培養(yǎng)

[基金項(xiàng)目] 2020年度菏澤市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題“菏澤市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才現(xiàn)狀及培養(yǎng)問題研究”（2020-zc-43）

[作者簡介] 郭 鶴（1985—），女，山東菏澤人，碩士，菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校護(hù)理系講師，主要從事養(yǎng)老護(hù)理，護(hù)理教育研究;李衛(wèi)嬌（1986—），女，山東菏澤人，學(xué)士，菏澤市立醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士主管，主要從事臨床護(hù)理研究。

[中圖分類號(hào)] G624.0;R47? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）24-0037-04? ?[收稿日期] 2021-03-11

一、引言

菏澤是中華民族的發(fā)祥地之一，歷史悠久。傳統(tǒng)思想觀念下老人們普遍認(rèn)同養(yǎng)兒養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老。隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)、人口老齡化等原因，傳統(tǒng)概念下居家養(yǎng)老面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。位于家庭中流砥柱的中年既有工作，又養(yǎng)育子女，多無法兼顧老人，導(dǎo)致多數(shù)家庭不能實(shí)行居家養(yǎng)老，而多采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或其他養(yǎng)老模式。

至2018年底，我國60歲以上老年人超過2.5億人，占總?cè)丝?7.9%，老齡化進(jìn)一步加深。菏澤市人口老齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻，至2018年底，全市60周歲以上老人達(dá)172萬，占常住人口19.6%，超全國平均水平，到2020年，60周歲以上老人占比將突破20%。我市養(yǎng)老問題日益凸顯，市政府把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為保障民生、改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要舉措，高度重視全市養(yǎng)老事業(yè)。

二、概念及理論基礎(chǔ)

（一）相關(guān)概念

理解養(yǎng)老相關(guān)概念才能更好地理解老年工作性質(zhì)和意義。養(yǎng)老服務(wù)是給老人提供生活上照顧，養(yǎng)老護(hù)理是需要為老人提供基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、健康管理等內(nèi)容，在合理范圍內(nèi)滿足老人的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求。人才是養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)的核心，必須掌握扎實(shí)的老年基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能，還要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和道德精神，為老人提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，為老人帶來幸福感、安全感和滿足感。

（二）理論基礎(chǔ)

如何為老人提供高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，需要依據(jù)心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理人員日常工作。該理論分5個(gè)層次，分別是基層的生理需要（呼吸、睡眠、食物等）、依次向上是安全需要（生理和心理安全）、愛與歸屬的需要（親情、友情等）、尊重的需要（尊重、信心等）、自我實(shí)現(xiàn)的需要（創(chuàng)造力等）。每一位老人都有多層次不同需求，在每一個(gè)階段都有不同護(hù)理需要。透徹理解馬斯洛需要層次理論，才能從根源探尋老人需求，從而能夠有針對(duì)性地解決老人養(yǎng)老問題，提高服務(wù)。社會(huì)和機(jī)構(gòu)予老人足夠的精神關(guān)愛，滿足其自我精神世界，可以使他們獲得高質(zhì)量的老年生活。因此，理解并掌握應(yīng)用馬斯洛需要理論有利于培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才，提高養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)觀念及服務(wù)質(zhì)量。

三、菏澤市養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才現(xiàn)狀及需求分析

（一）養(yǎng)老現(xiàn)狀

菏澤市養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，周凡指出我市康養(yǎng)方面存在缺乏專業(yè)人才資源等問題，與老人實(shí)際需求有一定差距，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)必須加大政府資金支持，重視養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)[1]。本研究前期對(duì)于山東省及菏澤市多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一線養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員中，95%為非養(yǎng)老專業(yè)人員，缺乏對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)專業(yè)性認(rèn)識(shí)，應(yīng)對(duì)問題綜合能力差。王旭嵐[2]等對(duì)菏澤市多所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)質(zhì)量發(fā)展參差不齊，不能滿足老人實(shí)際養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)需求。劉文倩[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)雖然可以滿足老人多元化服務(wù)需求，但依然存在專業(yè)養(yǎng)老人才不足、制度不健全等問題。郜慧英[4]等研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員多來自農(nóng)村，顯著存在“三低一高”問題，即薪資低、社會(huì)地位低、職業(yè)認(rèn)同感低、流失率較高。

隨著生活水平及健康意識(shí)的提高，傳統(tǒng)注重生活、飲食等基礎(chǔ)養(yǎng)老模式已不能滿足老人需求。因此，近幾年我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)方式越加流行。比如，我校護(hù)養(yǎng)中心、成武縣養(yǎng)老康復(fù)中心等，均是集醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、文娛等一體，有專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員針對(duì)不同情況的老人，實(shí)施個(gè)性化、個(gè)體化專業(yè)型老年護(hù)理服務(wù)，滿足老人生理、心理、社會(huì)、精神多層次需求。我市各機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷改善，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍也在逐步擴(kuò)大，并引導(dǎo)社會(huì)志愿者、義工、為老人提供文娛、心理疏導(dǎo)等義務(wù)服務(wù)。信息化時(shí)代下，我市利用網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)網(wǎng)思維開設(shè)了12349養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為老人養(yǎng)老咨詢和選擇機(jī)構(gòu)等問題提供便捷服務(wù)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人才需求

國家統(tǒng)計(jì)局最新公布各省人口調(diào)查數(shù)據(jù)和各地統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，山東已進(jìn)入深度老齡化。65歲以上老齡人口占比最高，達(dá)到15.84%。依國際標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)65歲及以上人口占比達(dá)14%，標(biāo)志著進(jìn)入了深度老齡化層次，隨之而來的健康養(yǎng)老是首要社會(huì)問題。我國計(jì)劃至2020年培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人員達(dá)600萬人，社會(huì)工作人員達(dá)150萬人，而目前二者總數(shù)不到100萬。因此，全國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才數(shù)量嚴(yán)重匱乏，專業(yè)人才需求缺口巨大。

據(jù)2019年菏澤市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)，截至2019年末，菏澤市共有常住人口878.17萬人，比上年增長0.2%，人口結(jié)構(gòu)持續(xù)老齡化。2021年市政府工作報(bào)告中指出，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，通過多種方式擴(kuò)大增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足全市廣大老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，需要大量的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才進(jìn)入一線工作。目前，我市各類養(yǎng)老單位每年均需招聘專業(yè)人員。2019年我校附屬醫(yī)院被設(shè)為菏澤市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，分兩批培訓(xùn)了養(yǎng)老管理和服務(wù)人員300多人，并舉辦了全市養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競賽，提高了全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)技能水平[5]。但當(dāng)前仍需要持續(xù)完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策及提升服務(wù)人員專業(yè)化水平，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為對(duì)接社會(huì)發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老是現(xiàn)代養(yǎng)老發(fā)展的一大趨勢(shì)。因此養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需要具有互聯(lián)網(wǎng)思維的新型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才。