呂淑清

摘? 要：目的? 分析正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的效果。方法? 采用隨機(jī)數(shù)表法將平原縣第一人民醫(yī)院在2018年12月～2019年12月所收治的80例先天性缺牙患者均分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者（n=40）采取口腔修復(fù)療法治療，觀察組患者（n=40）采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果、治療前后語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分。結(jié)果觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論? 正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的效果，高于僅采取口腔修復(fù)療法治療所產(chǎn)生的效果。

關(guān)鍵詞：正畸;口腔修復(fù)療法;語(yǔ)言功能;先天性缺牙;咀嚼功能

中圖分類號(hào)：R783.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0001-02

Abstract： Objective? To analyze the effect of orthodontic combined with oral prosthodontics in the treatment of congenital tooth deficiency. Methods? A total of 80 patients with congenital tooth loss admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were divided into the control group and the observation group by random number table method. Among them， the control group（n=40） received oral prosthodontic therapy， while the observation group（n=40） received orthodontic combined oral prosthodontic therapy. The clinical treatment effect， speech function and chewing function scores before and after treatment were compared between the two groups. Results? The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group， with statistically significant difference（P<0.05）; After treatment， the scores of speech function and chewing function in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion? The effect of orthodontics combined with oral prosthodontics in the treatment of congenital missing teeth is higher than that of oral prosthodontics alone.

Keywords： Orthodontic; Oral prosthodontics; Language function; Congenital absence of teeth; Masticatory function

先天性缺牙為口腔科的一種多發(fā)病與常見(jiàn)病，是由于牙胚發(fā)育障礙而導(dǎo)致的，一般被分為個(gè)別牙缺失，先天無(wú)牙癥以及多數(shù)牙缺失這三種，若治療不當(dāng)或不及時(shí)，就會(huì)消極影響到患者的咀嚼功能、語(yǔ)言功能，以及牙齒的美觀性[1-2]。現(xiàn)如今，伴隨人們生活水平的不斷提升，對(duì)于口腔保健的意識(shí)也愈發(fā)增強(qiáng)，所以許多先天性缺牙患者均選擇采取醫(yī)療手段來(lái)恢復(fù)自身牙齒的美觀性以及語(yǔ)言功能等[3-4]。而在此情況下，探尋治療先天性缺牙患者的有效性方式就顯得至關(guān)重要。對(duì)此，本文主要研究正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)表法將平原縣第一人民醫(yī)院在2018年12月～2019年12月所收治的80例先天性缺牙均分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組患者中，男性23例，女性17例;年齡19～36歲，平均年齡（24.29±1.23）歲。觀察組患者中，男性25例，女性15例;年齡20～38歲，平均年齡（25.06±2.09）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。本文研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開(kāi)展研究。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線檢查，符合先天性缺牙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②已簽署知情同意書(shū);③臨床資料完整，依從性好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①牙齒鈣化明顯、牙齒萌出困難患者;②牙齦過(guò)度增生患者;③有拔牙史患者;④語(yǔ)言、理解障礙患者、精神疾病患者等。

1.3? 方法

對(duì)照組患者采取口腔修復(fù)療法實(shí)施治療：應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面性的檢查，了解患者缺失牙的數(shù)量和位置，鄰牙的牙周與牙體的真實(shí)情況，制定出最為適宜的口腔修復(fù)方案（涵蓋隱形義齒，金屬鑄造橋，烤瓷冠以及前后牙烤瓷橋等），依據(jù)臨床修復(fù)方案為患者實(shí)施口腔修復(fù)治療。運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)真絲弓與方絲弓等矯正技術(shù)，促使患者上下牙齒保持整齊，對(duì)患者口腔中的錯(cuò)位、傾斜以及扭轉(zhuǎn)的牙齒予以矯正。

觀察組患者采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法實(shí)施治療，正畸治療方式體現(xiàn)如下：得到患者下頜牙與上頜牙模型和其X線頭顱全景片與側(cè)位片，針對(duì)患者的真實(shí)狀況，為患者制定出針對(duì)性的正畸方案與口腔修復(fù)計(jì)劃，運(yùn)用固定矯正器對(duì)患者實(shí)施正畸治療（主要涵蓋開(kāi)拓缺失間隙，集中牙間隙和豎直基牙等）。在實(shí)施正畸治療之后，還需針對(duì)患者的真實(shí)狀況，為患者實(shí)施口腔修復(fù)治療。其矯正方法同對(duì)照組相同，待患者矯正6～12個(gè)月后，要求患者入院復(fù)查，確?；颊哐拦帕姓R，牙與牙之間縫隙屬于合理范圍為正畸治療結(jié)束。

1.4? 臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者臨床治療效果，顯效（牙齒美觀，咬合功能恢復(fù)）、有效（牙齒美觀，咬合功能明顯恢復(fù)）、無(wú)效（修復(fù)體脫落，咬合功能無(wú)改善）。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組患者治療前后語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者總有效率（95.00%）顯著高于對(duì)照組總有效率（85.00%），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者治療前后語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分對(duì)比

治療后，觀察組患者語(yǔ)言功能、咀嚼功能評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

先天性缺牙主要是指在牙胚形成期未能夠形成與發(fā)育的牙稱之為先天性缺牙。先天性缺牙的影響因素包括遺傳與環(huán)境因素，感染，營(yíng)養(yǎng)障礙，內(nèi)分泌失調(diào)，或是受到有害輻射均易于致使產(chǎn)生先天性缺牙狀況。先天性缺牙的癥狀表現(xiàn)為牙齒數(shù)量不足，缺失位置也是有所差異，既能夠產(chǎn)生于乳牙列，也能夠產(chǎn)生于恒牙列，而相較于男性患者來(lái)說(shuō)，女性患者的發(fā)病率要更高一些，缺失牙位一般表現(xiàn)為對(duì)稱分布狀態(tài)[6-7]。在臨床中務(wù)必要注重對(duì)于先天性缺牙患者的有效性、合理性治療。但采用何種治療方式去治療先天性缺牙患者，就要求臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此進(jìn)行積極的探析，以期真正探析出最為適宜先天性缺牙患者，最能夠產(chǎn)生顯著療效的臨床治療方案[8-9]。

以往在治療先天性缺牙患者時(shí)，往往是運(yùn)用口腔修復(fù)療法實(shí)施治療，但在單一運(yùn)用此種治療方式后，卻發(fā)現(xiàn)難以對(duì)患者產(chǎn)生極為顯著的修復(fù)效果，且會(huì)對(duì)患者的語(yǔ)言功能與咀嚼功能產(chǎn)生程度不一的影響，更甚會(huì)損傷到其牙周組織，產(chǎn)生相反的治療效果。

正畸療法主要是以矯正牙齒，糾正錯(cuò)牙與畸形為主的一種有效治療方式，能夠應(yīng)用矯正裝置對(duì)骨骼與牙齒的協(xié)調(diào)性進(jìn)行合理調(diào)整，以起到美觀牙齒與矯正牙齒的作用[10]。通常來(lái)說(shuō)，成年患者由于骨骼與面部已然定型，因此其矯正的成功概率要明顯低于青少年群體。而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[11-12]，若能夠聯(lián)合運(yùn)用口腔修復(fù)療法與正畸療法，則能一同發(fā)揮出上述療法的治療作用，切實(shí)提高對(duì)于先天性缺牙患者的治療效果，以提高患者牙齒的美觀程度。

綜上，對(duì)先天性缺牙患者采取正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法實(shí)施治療，能夠提高患者的臨床治療效果，恢復(fù)患者的咀嚼功能與語(yǔ)言功能，也可提高其牙齒的美觀性。

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