周海云

摘? 要：目的? 本文研究加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)心悸患者的治療效果。方法? 研究患者納入云南省玉溪市峨山彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院在研究時(shí)間內(nèi)診治的92例心悸患者，研究時(shí)間：2019年4月～2020年4月，將患者通過隨機(jī)分組的方式分為研究組、對(duì)照組兩組，各組心悸患者數(shù)量均為46例。其中，對(duì)照組通過常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，而研究組患者使用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療，比較各組心悸患者的癥狀積分、心功能水平以及心率水平。結(jié)果? 研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者的心功能水平、心率水平等方面的數(shù)據(jù)也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯為心悸患者予以治療，能夠有效改善患者癥狀，提高患者各方面指標(biāo)的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的臨床治療中進(jìn)行進(jìn)一步研究和借鑒。

關(guān)鍵詞：加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯;心悸;西藥治療

中圖分類號(hào)：R256.21? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-2-0192-03

心悸在中老年人群中具有較高的發(fā)病概率，并對(duì)患者的日常生活和正常的工作都會(huì)產(chǎn)生不同程度的不利影響。如果不能及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。這就需要為患者予以有效的治療干預(yù)。在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，主要是通過藥物進(jìn)行治療，而傳統(tǒng)的西藥治療效果并不理想，這就需要為患者尋找更為有效的治療方法[1]。因此，本文將針對(duì)加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)心悸患者的治療效果展開分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究患者納入云南省玉溪市峨山彝族自治縣中醫(yī)醫(yī)院在研究時(shí)間內(nèi)診治的92例心悸患者，研究時(shí)間：2019年4月～2020年4月，將患者通過隨機(jī)分組的方式分為研究組、對(duì)照組兩組，各組心悸患者數(shù)量均為46例。所有研究工作均經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究組患者一般資料：男性24例，女性22例;年齡42～63歲，平均年齡（52.1±10.9）歲;病程1～5年，平均病程（3.2±1.3）年。對(duì)照組患者一般資料：男性23例，女性23例;年齡43～62歲，平均年齡（52.7±10.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.7±1.1）年。采集兩組心悸患者的一般資料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，可以看出兩組心悸患者一般資料有差異性，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的各項(xiàng)診斷內(nèi)容符合我國醫(yī)學(xué)會(huì)當(dāng)前給出的心悸診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬自愿加入本文研究工作當(dāng)中;③患者依從性較高，可以完成隨訪工作[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者合并有其他心血管疾病;②患者出現(xiàn)妊娠情況;③患者具有精神異常問題;④患者及家屬不同意參與研究工作;⑤患者不能進(jìn)行相關(guān)隨訪;⑥患者依從性不足[3]。

1.3? 方法

對(duì)照組通過常規(guī)的西藥進(jìn)行治療。為患者服用美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32025391），50mg/次，1次/d。研究組患者使用加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯進(jìn)行治療。藥方構(gòu)成：桂枝20g、龍骨30g、生牡蠣30g、炙甘草20g、茯苓15g、夜交藤15g、桃仁15g、遠(yuǎn)志10g等，1劑/d，分早晚2次服用。隨癥加減：心脈不利加黃芪、芍藥;氣滯血瘀加珍珠母、當(dāng)歸;氣陰兩虛加黨參;胸陽痹阻加丹參、麥冬、生地。所有患者均治療1個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

在治療期間記錄并收集各組心悸患者的癥狀積分、心功能水平以及心率水平等方面數(shù)據(jù)?；颊甙Y狀包括：乏力、胸痛、畏寒肢冷、自汗。癥狀積分范圍0～6分，分?jǐn)?shù)越高則患者癥狀越嚴(yán)重。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在治療過程中采集所有患者產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，然后輸入進(jìn)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件中進(jìn)行計(jì)算分析處理，利用（x±s）來對(duì)癥狀積分、心功能水平以及心率水平等計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者癥狀積分?jǐn)?shù)據(jù)對(duì)比分析

治療前，所有患者的癥狀水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而在為患者予以不同的藥物治療后，研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者心功能水平數(shù)據(jù)對(duì)比分析

治療后，研究組患者的心功能水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者心率水平數(shù)據(jù)對(duì)比分析

研究組患者的心率水平優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

心悸從中醫(yī)的角度分析是由于患者外感或者內(nèi)傷，造成患者出現(xiàn)氣血兩虛、心脈不暢，主要表現(xiàn)為患者心慌、心臟跳動(dòng)不能自控等[4]。而加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯能夠有效治療患者心悸的癥狀。在藥方中，龍骨能入心經(jīng)、腎經(jīng)，具有安神效果，從現(xiàn)代藥學(xué)角度來看，龍骨中富含大量鈣、鉀、鈉等物質(zhì)，能夠降低血管通透性，緩解心悸癥狀的效果[5]。通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯對(duì)心悸患者進(jìn)行治療能夠產(chǎn)生顯著效果，對(duì)治療工作具有重要意義。

根據(jù)本文結(jié)果數(shù)據(jù)分析表明，在為患者進(jìn)行治療前，所有患者的癥狀水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），而在為患者予以不同的藥物治療后，患者的癥狀積分出現(xiàn)一定程度的好轉(zhuǎn)，而研究組患者的癥狀積分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，研究組患者的左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)、平均心率水平、24h心電圖心率等方面的數(shù)據(jù)也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯為心悸患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者癥狀，提高患者各方面指標(biāo)的控制效果，改善心率以及心功能水平，效果十分理想，值得在心悸患者的臨床治療中進(jìn)行進(jìn)一步研究和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]趙育仁.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心悸的臨床效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2020，29（04）：437-439.

[2]黃露艷，方瑜，顧玲艷.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心膽氣虛型失眠療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（03）：549-551+555.

[3]張洪.桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療冠心病伴室性期前收縮臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（05）：62-63.

[4]張照勇.加味桂枝甘草龍骨牡蠣湯治療心悸患者臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（23）：39-40.

[5]杜海波.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減方治療室性期前收縮的研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（20）：19+21.