李學飛

【摘 要】將我院在2012年10月-2014年10月期間收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者88例分為觀察組和對照組，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果表明，在對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實施治療的過程中，中醫(yī)針灸治療的運用可以改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療的效果，降低不良反應的發(fā)生率，具有較為理想的效果和安全性，值得臨床推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸治療；西藥治療；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；不良反應

三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病率相對較高，疼痛更為劇烈，是我國臨床上更為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同時，也是神經(jīng)科比較難治的疾病之一，嚴重的影響著患者的生活和健康[1-2]。本文選取我院在2012年10月～2014年10月期間收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者88例為實驗的對象，對中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床療效進行了觀察和分析，并取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年10月～2014年10月期間收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者88例為實驗的對象，其中男性患者有46例，女性患者有42例， 患者平均年齡為（48.6±5.3）歲，平均病程為（2.43±0.78）年，排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和有嚴重肝、腎、心疾病和妊娠及哺乳期的患者，按照患者的入院順序分為觀察組（n=44）和對照組（n=44），兩組患者在性別、年齡以及病程和排除標準等基本情況上無明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

（1）觀察組患者給予中醫(yī)針灸治療：治療的主要穴位有神庭、合谷、外關(guān)、天柱、完骨、風池、印堂、人中，同時，根據(jù)患者的疼痛情況選擇局部配穴，第一支疼痛選擇陽白、絲竹空、頭臨泣、攢竹，第二支疼痛選擇太陽、四百、上關(guān)，第三支疼痛選擇下關(guān)、大迎、地倉，采用1.5～2.0寸28號毫針，采用針刺瀉法，以施針之后出現(xiàn)酸、麻、脹感和觸電樣為參考標準，每次留針20分鐘，每天施針1次，間隔行針2次，每30次為一個療程。

（2）對照組患者給予西藥治療，治療的藥物選擇卡馬西平，每天3習，每次的劑量為200mg，治療30天為一個療程，兩組患者均在治療1個療程后觀察其病情的變化以及不良反應的發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

患者治療效果評定標準：患者治療后疼痛癥狀完全消失，面部感覺和功能均恢復正常，且3個月內(nèi)無復發(fā)的現(xiàn)象為痊愈；患者治療后疼痛癥狀基本消失，面部感覺和功能有所改善，3個月內(nèi)偶有復發(fā)，但是復發(fā)次數(shù)明顯減少為好轉(zhuǎn)；患者治療后癥狀沒有改善甚至加重，疼痛發(fā)作的次數(shù)略有減少或者增多為無效；有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗研究中所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件完成。兩組計量資料的處理均采用卡方分析，組兩組樣本的均數(shù)運用t檢驗，如果P<0.05則表明數(shù)據(jù)處理結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組有患者44例，其治療有效率為97.7%；對照組有患者44例，其治療有效率為90.9%，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1。

（2）觀察組有患者44例，其中發(fā)生不良反應的患者有2例，經(jīng)過對癥治療后消失，其不良反應發(fā)生率為4.5%；對照組有患者44例，其中發(fā)生不良反應的患者有6例，經(jīng)過對癥治療后消失，其不良反應發(fā)生率為13.6%，兩組患者均無嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛對患者的生活質(zhì)量造成了較為嚴重的影響，臨床上治療這一疾病常用的方法為西醫(yī)手術(shù)配合藥物治療，但是患者的依賴性較大，無法滿足患者的需要，應該對更好的治療方法進行分析[3]。

中醫(yī)上認為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是因為三陽經(jīng)絡(luò)受邪較多而導致的，主要有內(nèi)傷和外感兩種發(fā)病原因。在對這一疾病實施治療的過程中應該以“以微針調(diào)其氣血、通其經(jīng)脈”為依據(jù)。中醫(yī)針灸治療的運用可以通過對神庭、合谷、外關(guān)、天柱、完骨、風池、印堂、人中等穴位的刺激達到“氣致病所”的目的，以獲得最佳的治療效果，被廣泛的應用于臨床治療的過程中[4-5]。在本次試驗研究中，觀察組患者治療有效率和不良反應發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實施治療的過程中，中醫(yī)針灸治療的運用可以改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療的效果，降低不良反應的發(fā)生率，具有較為理想的效果和安全性，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]史朝輝，陳桂艷，周延龍.針灸聯(lián)合全龍湯治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2013，13（33）：104-15.

[2]孫赫楠.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛35例療效分析[J].北方藥學，2014，11（09）：139-140.

[3]高翔，杜元灝.國內(nèi)針刺對照西藥治療三叉神經(jīng)痛療效比較的系統(tǒng)評價[J].江蘇中醫(yī)藥，2010，42（01）：1152-1154.

[4]靳松.針灸在治療三叉神經(jīng)痛的臨床治療案例分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)，2012，08（22）：4328-4329.

[5]李雪冰，楊永靜，陳新華.針刺陽明經(jīng)穴位治療三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，31（11）：682-683.