許玉娜等

【摘要】目的 探究辨證治療在腦血栓患者治療中的應(yīng)用。方法 選擇2013年11月～2014年5月入住我院的腦血栓患者78例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例，對(duì)照組患者進(jìn)行純西藥治療，而觀察組患者在進(jìn)行純西藥治療的基礎(chǔ)上對(duì)其給予中醫(yī)辯證治療。治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定。結(jié)果 兩組患者療效判定：觀察組患者總有效率為94.87%明顯高于對(duì)照組的74.36%，而無(wú)效率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血栓患者進(jìn)行辨證治療，能有效提高腦血栓患者的治愈率，減輕腦血栓患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，是行之有效的治療方法，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】辨證治療；腦血栓；西藥治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科中較為常見(jiàn)的老年性疾病，多見(jiàn)于55～75歲的老年人，男性發(fā)病率高于女性。腦血栓患者臨床癥狀為：嘴歪眼斜、偏癱等，通常情況下腦血栓患者生活無(wú)法自理，生活質(zhì)量水平逐漸降低，為患者及家人帶來(lái)了嚴(yán)重的影響與痛苦。近年來(lái)該疾病呈遞增趨勢(shì)，對(duì)于腦血栓患者進(jìn)行積極有效的治療具有重要的臨床意義。由于西醫(yī)并未有積極且有效的治療方法，臨床上多采用中醫(yī)辨證治療，將患者的病因可分為三類(lèi)：痰濁中阻、氣虛血瘀、陰虛陽(yáng)亢。臨床針對(duì)患者不同的病因采取不同的治療措施，使用中藥針劑有效治療腦血栓。為探究辨證治療在腦血栓患者治療中的應(yīng)用療效[1]，選擇在我院接受辨證治療的78例腦血栓的臨床資料進(jìn)行整理分析，其療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2014年5月入住我院的腦血栓患者78例作為研究對(duì)象，其中男53例，女25例，年齡55～75歲，平均年齡（66±9.7）歲。其中不完全偏癱患者32例，完全偏癱患者35例，共濟(jì)失調(diào)患者11例。依據(jù)患者臨床癥狀、以往病史、典型體征、磁共振及CT檢查結(jié)果為依據(jù)，經(jīng)檢測(cè)所有患者均患有不同程度的腦血栓，排除其他基礎(chǔ)性及重大臟器疾病。對(duì)所有患者進(jìn)行中醫(yī)辨證診斷：痰濁中阻患者23例，氣虛血瘀患者31例，陰虛陽(yáng)亢患者24例。將78例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例，兩組患者在病癥、性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患者進(jìn)行純西藥治療，靜脈滴注20%甘露醇250 mL，1次/d，持續(xù)滴注3天；同時(shí)取生理鹽水250 mL、血塞通0.2 g，將兩者混合后進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，持續(xù)滴注20天。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在給予對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辯證治療。①痰濁中阻型：本組患者23例，癥狀表現(xiàn)為：口舌歪斜、半身不遂、四肢麻木、肢體拘急、表述不清楚。對(duì)于本組患者采取化痰通絡(luò)療法，口服湯藥，藥方：白術(shù)、半夏各12 g，丹參15 g，天竺、大黃、膽南星、茯苓各10 g。②氣虛血瘀型：本組患者31例，癥狀表現(xiàn)為：口舌歪斜、半身不遂、無(wú)精打采、流口水、乏力。對(duì)于本組患者給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，藥方：黃芪120 g，赤芍5 g，桃仁、川芎、紅花、當(dāng)歸各3 g。③陰虛陽(yáng)亢型，本組患者24例，癥狀表現(xiàn)為：口舌歪斜、半身不遂、肢體痙攣、說(shuō)話不利索，表述不清楚。對(duì)于本組患者給予天麻鉤藤飲療法，藥方：石決明16 g，川牛膝、鉤藤各12 g，杜仲、天麻、益母草、梔子、朱茯神、夜交藤、桑寄生各

9 g。以上三個(gè)藥方患者每日用水煎服，1劑/d，2次/d，堅(jiān)持治療20天。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)兩組患者接受實(shí)驗(yàn)治療后的療效進(jìn)行判定，可將其分為：治愈、顯效、有效、無(wú)效四類(lèi)指標(biāo)。其中治愈：患者的病情已經(jīng)穩(wěn)定，且患者的肢體功能均已正常恢復(fù)，患者可以自主的進(jìn)行自由活動(dòng)，表述問(wèn)題時(shí)已經(jīng)清晰，講話時(shí)語(yǔ)言正常流暢，對(duì)日常工作生活無(wú)影響；顯效：患者的病情已相對(duì)穩(wěn)定，患者大部分的肢體功能正常恢復(fù)，患者已經(jīng)可以自主行走，且患者在講話時(shí)語(yǔ)言相對(duì)流暢，生活基本能夠自理；有效：患者的肢體功能已恢復(fù)了一部分，在他人攙扶或者借助拐棍時(shí)能夠行走，生活暫時(shí)還無(wú)法自理；無(wú)效：患者在接受治療前與治療后的病癥沒(méi)有發(fā)生太大的變化，甚至有的患者病情還會(huì)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受對(duì)比治療后，觀察組患者治愈10例（25.64%），顯效16例（41.03%），有效11例（28.21%），無(wú)效2例（5.13%），總有效率94.87%；對(duì)照組患者治愈7例（17.95%），顯效13例（33.33%）有效9例（23.08%），無(wú)效10例（25.64%），總有效率74.36%；觀察組患者治愈率、顯效率、有效率、總有效率明顯高于對(duì)照組，而治療的無(wú)效率對(duì)照組明顯高于觀察組[2]，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科中較為常見(jiàn)的老年性疾病，通常情況下腦血栓患者生活無(wú)法自理，為患者及家人帶來(lái)了嚴(yán)重的影響與痛苦。調(diào)查顯示，該疾病近年來(lái)呈現(xiàn)遞增的趨勢(shì)，對(duì)于腦血栓患者進(jìn)行積極有效的治療具有重要的臨床意義。針對(duì)患者不同的病因采取不同的治療措施，療效顯著[3-4]，在臨床上將腦血栓患者的病因可分為三類(lèi)：痰濁中阻、氣虛血瘀、陰虛陽(yáng)亢。對(duì)于痰濁中阻患者采取化痰通絡(luò)療法；對(duì)于氣虛血瘀患者給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療，對(duì)于陰虛陽(yáng)亢患者給予天麻鉤藤飲療法。其療效顯著：對(duì)照組患者給予純西藥治療總有效率為74.36%，觀察組患者在給予對(duì)照組西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辯證治療總有效率為94.87%，而無(wú)效率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，針對(duì)腦血栓患者進(jìn)行辨證能有效提高腦血栓患者的治愈率，減輕腦血栓患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，是行之有效的治療方法[5]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉相梅，王立軍.中醫(yī)辨證治療在腦血栓患者治療中的應(yīng)用研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，11（05）：42-45.

[2] 趙曉分，謝春芳.中醫(yī)辨證治療腦血栓86例的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，01（09）：112-114.

[3] 孟 愈.中醫(yī)辨病辨證治療腦血栓的臨床價(jià)值[J].中醫(yī)臨床研究，2014，23：116-117.

[4] 雷麗君.中藥針劑辨證治療腦血栓的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，（33）08：19-19.

[5] 包雪峰.中醫(yī)辨證治療腦血栓122例患者臨床體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，08：120-121.