李培培

【摘要】目的 評(píng)價(jià)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果。方法 收集我院收治的80例腦卒中患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理有助于患者神經(jīng)功能的康復(fù)，降低肢體偏癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)提升患者生活質(zhì)量意義重大。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R605 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Analysis the effect on stroke rehabilitation of nursing in Department of Internal Medicine

LI Pei-pei

（Shangqiu city the first people's hospital Internal Medicine-Neurology 1，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To evaluate the nerve internal medicine nursing in the clinical effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral apoplexy. Methods To collect our hospital 80 cases of cerebral apoplexy patients， were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group accepted routine nursing， the observation group， rehabilitation nursing， nursing effect to compare two groups. Results The observation group of patients with care the total effective rate was 95.0%， significantly higher than control group， 75.0% of the difference between groups with statistical significance （P<0.05）. Conclusion In patients with stroke in neurology care is helpful for the recovery of neural function in patients with rehabilitation nursing， the risk of lower limb hemiplegia， is of great significance to improve patients' quality of life.

【Key words】Neurology；Stroke；Rehabilitation nursing

在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦卒中較為常見(jiàn)，是一種與腦部血液循環(huán)障礙相關(guān)的疾病，且具有發(fā)病率高、病殘率高及病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重降低患者的。據(jù)資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有700多萬(wàn)腦卒中患者，且從發(fā)病年齡看，其發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)[1]。有研究表明，對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理能有效降低患者的病殘率，改善其肢體功能，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究旨在觀察神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果，成果顯著。具體報(bào)告

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀察樣本選于2010年12月～2013年12月我院確診并收治的腦卒中患者80例。病例均符合1995年第四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)顱腦CT或MRI檢查確診，其中，腦梗死49例、腦出血31例。男48例，女32例，年齡46～77歲，平均年齡（61.4±3.7）歲。按入院順序?qū)⒒颊呔幪?hào)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，各40例。兩組患者在性別、年齡及疾病分型等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受神經(jīng)內(nèi)科疾病的常規(guī)護(hù)理，包括：用藥干預(yù)、飲食護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理；觀察組則實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體要點(diǎn)如下。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理

腦卒中會(huì)使患者表現(xiàn)出神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語(yǔ)等，這些均會(huì)對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而會(huì)降低患者的治療依從性。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者的不良情緒，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)患者的心理需求，切實(shí)為患者解決問(wèn)題，以全面提高患者的依

從性[4]。

1.2.2 功能訓(xùn)練

首先要對(duì)加強(qiáng)對(duì)患者有關(guān)腦卒中知識(shí)的宣教，使患者能充分了解腦卒中的相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；其次在患者耐受的情況下幫助患者加強(qiáng)肢體鍛煉，尤其是患肢的鍛煉，包括按摩、關(guān)節(jié)訓(xùn)練等，并根據(jù)患者病情的恢復(fù)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量[4]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

參照衛(wèi)生部病科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在90%以上，病殘程度為0度；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在50%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在18%～49%；惡化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在18%以下，甚至病情有所加重?？傆行榛救@著進(jìn)步及進(jìn)步之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究獲取的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦卒中又被成為腦中風(fēng)，系由多種原因所致的腦部血管疾病，具有較高的致殘率與死亡率，嚴(yán)重危害患者的身心健康，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，有高達(dá)50%以上的腦卒中患者經(jīng)治療后會(huì)有不同程度的肢體功能障礙[6]。而最新研究指出，腦卒中所對(duì)神經(jīng)功能造成的損傷在早期是可逆的，是可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)的。

康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，其在腦卒中患者治療中發(fā)揮著重要作用，能顯著降低患者的病殘率與病死率，幫助患者最大限度地從身心殘障中恢復(fù)，重新回歸社會(huì)[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示早期康復(fù)護(hù)理能有效改善患者肢體功能，提升患者的生活質(zhì)量。另外，值得注意的是，腦卒中后的康復(fù)是數(shù)月、數(shù)年，甚至是終身的，這就意味著患者的康復(fù)訓(xùn)練不僅要在住院期間，在出院后還應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理有助于患者神經(jīng)功能的康復(fù)，降低肢體偏癱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪忠梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（02）：165-166.

[2] 王俊霞.關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的初探[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（15）：187-188.

[3] 陳佳麗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（32）：116-117.

[4] 程 霞.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，09（25）：218.

[5] 王玉紅，劉冰之.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（09）：1834.

[6] 王玉琴.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，24（02）：836.