亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        基層醫(yī)院應(yīng)重視糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用

        2016-11-17 12:05:02齊運鑫
        今日健康 2016年12期
        關(guān)鍵詞:糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)危害

        【摘 要】 本文對基層醫(yī)院在臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物上,存在濫用糖皮質(zhì)激素的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,并闡明了其危害性。因此,基層醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員合理規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),重視此類藥物在臨床上的合理應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 糖皮質(zhì)激素 不良反應(yīng) 危害

        糖皮質(zhì)激素因其具有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用[1]因而在臨床上應(yīng)用很普遍,常用于嚴(yán)重感染、休克、器官移植、哮喘、腎病、皮膚病、頸椎病、骨質(zhì)增生、眼病等治療,因其對許多疾病可以起到較快、較明顯的癥狀緩解的作用。因此,臨床多用或濫用現(xiàn)象較為嚴(yán)重,尤其在基層醫(yī)院此種現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

        1 基層醫(yī)院濫用糖皮質(zhì)激素現(xiàn)象

        1.1 防止輸液反應(yīng)的發(fā)生。由于基層醫(yī)院搶救措施比較差,患者在靜脈滴注中加入地塞米松、氫化可的松等藥物,利用其抗過敏作用,以達(dá)到預(yù)防和減輕輸液反應(yīng)。

        1.2 臨床經(jīng)常用作常規(guī)退熱藥使用。由于糖皮質(zhì)激素具有退熱作用,一些基層醫(yī)院的醫(yī)生為了達(dá)到給患者(主要是發(fā)燒的患者)治療上立竿見影的效果,把糖皮質(zhì)激素用作退燒藥使用,而對這類藥物的不良反應(yīng)認(rèn)識不夠重視,運用上不夠慎重,對其危害性體會不深,因為一旦使用激素造成感染擴(kuò)散會加重患者的病情。

        1.3 作為抗生素使用。由于糖皮質(zhì)激素類藥物可以抑制炎癥后期的增生,加之具有抗毒素作用,有些基層醫(yī)生在急慢性感染中應(yīng)用此類藥物,但由于這類藥物對病原微生物并無抑制和殺傷作用,并且能降低機(jī)體的防御功能,反而使?jié)撛诘母腥静≡顢U(kuò)散,加重病情,增加了患者的治愈難度。

        1.4 濫用于局部用藥。正確運用外用糖皮質(zhì)激素可以達(dá)到很好的的治療作用,此類藥物在治療某些皮膚病效果顯著。但使用不當(dāng)會使皮膚萎縮干裂、毛細(xì)血管擴(kuò)張、出現(xiàn)深色紅斑、環(huán)狀斑塊或丘疹、滲液、膿皰、潰瘍、脫屑、魚鱗樣改變、多毛癥及皮炎等不良反應(yīng)。

        1.5 其他。糖皮質(zhì)激素類藥物的不合理使用還表現(xiàn)在過量使用、用法不當(dāng)、驟停驟減、配伍不合理、制劑和給藥途徑選擇不合理、用藥劑量不準(zhǔn)確等方面。

        2 濫用糖皮質(zhì)激素的危害

        2.1 掩蓋病情,誘發(fā)或加重感染 ,使病情進(jìn)一步惡化。糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能,雖然能抑制細(xì)菌或病毒感染時內(nèi)源性致熱原的釋放,抑制體溫中樞對致熱原的反應(yīng),能夠使高燒的患者體溫下降,食欲及精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),易造成病情好轉(zhuǎn)假象,掩蓋病情真相。但其無抗菌作用,能使細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物的活動性增強(qiáng)、致病菌繁殖加快,導(dǎo)致原有病灶感染擴(kuò)散,故長期應(yīng)用??烧T發(fā)感染或加重感染,加重患者的病情。

        2.2 骨質(zhì)疏松、骨折。糖皮質(zhì)激素能抑制成骨細(xì)胞活性,可增加鈣磷排泄,抑制腸內(nèi)鈣的吸收,而且促進(jìn)甲狀腺激素的分泌而加強(qiáng)破骨作用,長期大量使用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣、病理性骨折等[2]。

        2.3 誘發(fā)或加重消化性潰瘍。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍,而且還能掩蓋潰瘍的初期癥狀,以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

        2.4 水電解質(zhì)紊亂。糖皮質(zhì)激素具有排鉀保鈉生理功能,會造成水鈉潴留,可引起水鹽代謝紊亂,可引起水腫,大劑量使用糖皮質(zhì)激素,可出現(xiàn)肌肉麻痺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。

        2.5 精神異常。糖皮質(zhì)激素可干擾神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,可引起多種形式的行為異常。導(dǎo)致精神異常,如神經(jīng)過敏、激動、失眠、情感改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀,某些嚴(yán)重病人還有自殺傾向。

        2.6 肌肉萎縮及兒童發(fā)育遲緩。糖皮質(zhì)激素能促使蛋白質(zhì)分解抑制其合成,易造成負(fù)氮平衡,生長激素分泌缺乏,導(dǎo)致肌萎縮和生長發(fā)育緩慢。

        2.7 眼部癥狀。糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化,白內(nèi)障。

        3 討論

        糖皮質(zhì)激素在基層醫(yī)院應(yīng)用十分廣泛,這類藥物臨床應(yīng)用上具有它的特殊性。如合理用藥可得到很好的治愈療效,否則也會造成不良后果,因此作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該引起重視,在使用時必須嚴(yán)格掌握藥物的生理藥理作用、用藥適應(yīng)癥、劑量、使用方法、禁忌證及不良反應(yīng)的預(yù)防等,以保障患者用藥安全、有效,進(jìn)一步提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李瑞.藥理學(xué)[M] 北京:人民衛(wèi)生出版社,2002.11.

        [2]陳新謙 金有豫 湯光.新編藥物學(xué)[M] .第17版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.12.

        作者簡介:齊運鑫,女,(1967年生---),主管藥師,現(xiàn)從事西藥研究工作。

        猜你喜歡
        糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)危害
        降低燒烤帶來的危害
        藥+酒 危害大
        海峽姐妹(2020年12期)2021-01-18 05:53:26
        酗酒的危害
        糖皮質(zhì)激素結(jié)合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征臨床分析
        阿托伐他汀聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的臨床觀察
        糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于分泌性中耳炎的臨床分析
        糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床合理用藥分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:18:54
        綜合護(hù)理干預(yù)對首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析
        骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
        紫杉醇脂質(zhì)體治療婦科惡性腫瘤分析
        免费国产黄片视频在线观看| 高潮内射主播自拍一区| 国产亚洲欧美精品永久| 小宝极品内射国产在线| 一本大道东京热无码中字| 一区二区在线视频大片| 国产精品亚洲av高清二区| 寂寞少妇做spa按摩无码| 亚洲av第一成肉网| 国产亚洲日韩AV在线播放不卡| 大陆成人精品自拍视频在线观看| 人妻 偷拍 无码 中文字幕| 亚洲色自偷自拍另类小说| 国产午夜激无码AV毛片不卡| 国产av精选一区二区| 少妇爆乳无码专区| 久久丫精品国产亚洲av| 超碰性爱| 久久av不卡人妻出轨一区二区| 最近2019年好看中文字幕视频| 亚洲va在线va天堂va手机| 成人女同av免费观看| 久久久精品视频网站在线观看| 无码日韩精品一区二区三区免费 | 国产成人无码av一区二区| 高清国产日韩欧美| 狼人综合干伊人网在线观看| 日本h片中文字幕在线| 国产99久久精品一区二区| 亚洲精品成人国产av| 日韩精品免费av一区二区三区 | 精品乱色一区二区中文字幕| 国产又色又爽又黄的| 亚洲欧美欧美一区二区三区| 日本高清在线一区二区| 一个人看的www片免费高清视频| 成年无码aⅴ片在线观看| www久久久888| 精品女同一区二区三区免费战| 国产精品毛片一区二区 | 成熟丰满熟妇高潮xxxxx视频|