孟琳琳

【摘 要】婦產(chǎn)科臨床工作主要包括孕婦產(chǎn)前護理、對孕產(chǎn)婦進行生育指導(dǎo)、婦科疾病護理以及產(chǎn)后對產(chǎn)婦和新生兒的護理。其護理質(zhì)量直接關(guān)系著母嬰的健康安全，醫(yī)護人員工作時的任何疏忽或失誤都有可能釀成嚴(yán)重后果，甚至造成醫(yī)療事故。本文就婦產(chǎn)科臨床護理中的問題及對策進行了簡單的分析。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科臨床護理；問題；對策

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取于2012年5月至2013年5月間我院婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦，共計84例。所有產(chǎn)婦年齡范圍為20～34歲，平均年齡為27.5±2.4歲；懷孕時長范圍為36～41周，平均孕周為38.9±3.3周。其中初產(chǎn)婦有56例，經(jīng)產(chǎn)婦有28例。將上述病例隨機均分為護理組和對照組，各42例，臨床采用不同的護理方式，統(tǒng)計并分析護理效果和患者反饋情況。上述病例及家屬均簽署知情同意書，對即將開展的研究工作表示同意并支持。所有患者在性別、年齡、家庭背景、受教育程度、遺傳病史以及孕期其它疾病方面均無顯著性差異，P>0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方法

醫(yī)護人員給予對照組患者臨床常規(guī)護理方法，包括針對孕期女性生理反應(yīng)的治療性護理，對患者身體各項指標(biāo)進行實時監(jiān)測，對患者的進行常規(guī)心理疏導(dǎo)，緩解心理壓力。對于治療組患者，我院醫(yī)護人員開展護理工作前對病例及其家屬進行咨詢，有針對性地設(shè)計護理措施和方法。對比婦產(chǎn)科護理過程中兩組孕婦的護理滿意情況，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理中存在的問題和方向，針對性提出解決方法和措施。其中包括：

（1）心理護理，孕期婦女由于妊娠時生理各項指標(biāo)出現(xiàn)一定變化，加之心理負(fù)擔(dān)過重，易導(dǎo)致產(chǎn)前恐懼癥等心理疾病的發(fā)生。醫(yī)護人員針對孕婦焦慮、恐慌、不安等表現(xiàn)，積極與孕婦進行溝通，通過向其介紹和講解產(chǎn)前、產(chǎn)后知識，詳細(xì)說明各類注意事項等緩解其壓抑心理，同時引導(dǎo)其關(guān)注產(chǎn)后新生兒事項，鼓勵產(chǎn)婦家屬探訪和陪伴，增強孕婦幸福感，提高心理耐受能力。

（2）對于待產(chǎn)婦，醫(yī)護人員在進行飲食搭配和日常清潔等工作時應(yīng)主動詢問患者及家屬的意見和建議，鼓勵產(chǎn)婦主動提出要求和意見，從行為和心理上增強其安全感；同時，對于臨床常規(guī)檢查，醫(yī)護人員應(yīng)主動說明其意義和作用，引導(dǎo)孕婦和家屬積極配合，一方面有利于醫(yī)護工作順利進行，另一方面避免因信息傳達不暢出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。

（3）新生兒出生后，1小時內(nèi)進行早接觸、早吸吮、早開奶等母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，將新生兒期幾種常見的生理現(xiàn)象告知家長讓其了解，能盡早對新生兒病征作出判斷，盡早治療，并指導(dǎo)家長對新生兒進行正確護理，勤換貼身物品以免新生兒出現(xiàn)濕疹等皮膚疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

我院制定護理滿意度調(diào)查表，對孕婦及家屬進行調(diào)查和統(tǒng)計，采用百分制打分方式，將醫(yī)護人員護理情況分為四個等級，分別為滿意（分?jǐn)?shù)≥90）、較滿意（90>分?jǐn)?shù)≥75）、一般（75>分?jǐn)?shù)≥60）、不滿意（60>分?jǐn)?shù)）。計算滿意度：滿意度=（滿意人數(shù)+較滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)，比較兩組婦產(chǎn)科護理的實施效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0進行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，計數(shù)資料間的對比采用t檢驗進行，P<0.05為有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度情況統(tǒng)計

護理組和對照組患者的護理滿意度情況如表1中所示：

（1）護理組中有孕婦42例，其中27例表示對護理過程滿意，14例孕婦表示較滿意，調(diào)查過程中沒有出現(xiàn)不滿意患者，滿意度為97.6%。

（2）對照組中有孕婦42例，其中9例表示對護理過程滿意，15例孕婦表示較滿意，調(diào)查過程中出現(xiàn)不滿意6例，滿意度為54.8%。對比可發(fā)現(xiàn)針對性的優(yōu)質(zhì)護理對于護理效果明顯提升，護理組中孕婦滿意度情況明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

2.2 對照組護理情況分析

從表1滿意度調(diào)查可發(fā)現(xiàn)，護理組中有1例孕婦護理滿意度表示一般；對照組病例對于護理效果滿意度較低，其中表示一般的產(chǎn)婦有12例，不滿意的有6例。經(jīng)我院醫(yī)護人員走訪詢問后，總結(jié)一下幾點問題：

（1）心理疏導(dǎo)：臨床常規(guī)護理忽視對待產(chǎn)婦女的心理疏導(dǎo)工作。妊娠期婦女由于生理和心理均發(fā)生一定變化，導(dǎo)致焦慮、暴躁、恐懼等情緒較為嚴(yán)重，若不及時疏導(dǎo)和治療，極易產(chǎn)生焦慮癥等心理疾病，不利于孕婦和新生兒的健康。

（2）護理規(guī)范和制度：護理過程中，婦科護理人員操作時若違反相關(guān)操作規(guī)定，極易導(dǎo)致護理意外和糾紛情況的發(fā)生。

（3）人才流失，由于護理對象的特殊性，婦產(chǎn)科護理工作量極大，并且工作復(fù)雜，部分專業(yè)護理人員人才流失情況嚴(yán)重，導(dǎo)致護理團隊整體專業(yè)素養(yǎng)出現(xiàn)下滑，團隊人心不定，工作時責(zé)任心不強等現(xiàn)象，造成醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3 體會

3.1 護士的自身素質(zhì)有了明顯的提高

在平時的日常工作中我們不斷加強?？评碚撝R學(xué)習(xí)，并每月進行護理業(yè)務(wù)查房。因為只有不段的學(xué)習(xí)相關(guān)知識，才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進行溝通，幫助她們養(yǎng)成科學(xué)坐月子、科學(xué)母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

3.2 密切了護患關(guān)系

病人對護士服務(wù)態(tài)度非常滿意，當(dāng)病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難，從而也重新樹立并且提高了護士的社會地位。產(chǎn)婦及家屬對護士的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量的滿意率由原來的90%提高到了100%。

3.3 從開展健康教育以來護士的責(zé)任心以及學(xué)習(xí)的自覺性大大的提高，同時觀察問題的能力也有了很大的進步。

參考文獻

[1]王葆芳.淺析婦產(chǎn)科臨床護理問題與對策[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010（28）：17.

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