張莉

摘 要 目的：觀察多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響。方法：取牙體牙髓病患者140例，隨機(jī)分為對照組（n=70）和觀察組（n=70）。對照組采用多次法根管治療，觀察組采用一次性根管治療，采用咬合力測定儀患者治療前、后咬合力；采用稱重法評估咀嚼效率；采用牙齦指數(shù)、出血指數(shù)評估患者牙齦情況，比較2組臨床療效及對咀嚼功能的影響。結(jié)果：觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數(shù)、出血指數(shù)，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：牙體牙髓病患者采用一次性根管治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 多次法根管 一次性根管 牙體牙髓病 治療效果 咀嚼功能

中圖分類號：R781.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

傳統(tǒng)的根管治療術(shù)一般需要分為多次完成，待瘺管及臨床癥狀消失后再進(jìn)行根管充填，該方法雖然能滿足治療需要，但是多次根管治療耗時較長，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。為了探討多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響。取2015年1月-2016年9月醫(yī)院收治牙體牙髓病患者140例，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

取牙體牙髓病患者140例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組70例，其中患牙80顆，男41例，女29例，年齡（17-59）歲，平均（43.7€？.6）歲?；颊咧?，47例前牙，33例前磨牙。觀察組70例，其中患牙84顆，男39例，女31例，年齡（18-60）歲，平均（44.1€？.8）歲。患者中，49例前牙，35例前磨牙。2組患者性別、年齡、病牙位置比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組采用多次法根管治療方法：患者在上述治療基礎(chǔ)上采用10號根管銼完成定位，準(zhǔn)確測量根管的長度，采用甲醛甲酚棉對管口進(jìn)行暫時性封固，之后患者每周進(jìn)行2次診斷，了解根管是否滿足填充條件，待達(dá)到填充條件后進(jìn)行填充。觀察組采用一次性根管治療方法：采用10號根管銼對根管進(jìn)行定位，準(zhǔn)確的測量出根管的長度，對干燥后的根管采用氧化鋅丁香油碘伏糊劑加牙膠進(jìn)行根管填充，采用側(cè)壓法進(jìn)行加入，治療后采用X線觀察牙根管填充是否完好，對于填充不理想者則需要重新治療。

1.3觀察指標(biāo)

采用咬合力測定儀患者治療前、后咬合力；采用稱重法評估咀嚼效率；采用牙齦指數(shù)、出血指數(shù)評估患者牙齦情況，相關(guān)操作步驟必須嚴(yán)格遵循儀器、試劑盒操作說明進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x€眘）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數(shù)、出血指數(shù)，低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，一次性根管治療在牙體牙髓病患者中得到應(yīng)用，且效果理想。一次性根管治療是一種新型的治療方法，該方法與多次法根管治療的原理基本相同，首先除去牙管內(nèi)的感染物和壞死的組織，完成牙根管的擴(kuò)大處理，根據(jù)每一位患者病灶大小選擇合適的根管，并實(shí)現(xiàn)對填充物的消毒，封閉牙管，從而能達(dá)到治療病灶和組織病變進(jìn)一步向壓根尖四周發(fā)展，從而能改善患者咀嚼功能，減輕患者疼痛，提高臨床治療效果。一次性根管治療與多次根管治療相比具有周期短、效率高、并發(fā)癥發(fā)生率較低，醫(yī)師能一次性完成根管的消毒、抽髓、預(yù)備及填充等操作，治療時省去了中間許環(huán)節(jié)，使得治療周期大大縮短，從而減少了患者就診的次數(shù)，改善患者咀嚼功能。本研究中，觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數(shù)、出血指數(shù)，低于對照組（P<0.05）。綜上所述，牙體牙髓病患者采用一次性根管治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

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