李嘉慧 楊園園 鐘斌 唐漢慶

摘 要 sandwich教學(xué)法采用學(xué)習(xí)-實(shí)踐-學(xué)習(xí)的理念，把課堂還給學(xué)生，在有限時(shí)間和任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。通過分組學(xué)習(xí)、匯報(bào)學(xué)習(xí)、交叉學(xué)習(xí)等既鍛煉培養(yǎng)了學(xué)生，也提高了課堂教學(xué)效果。探討基于sandwich教學(xué)法在“人體結(jié)構(gòu)與功能”整合課程解剖實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)設(shè)計(jì)研究，將有助于加深對(duì)sandwich教學(xué)法應(yīng)用的理解，提高解剖實(shí)驗(yàn)課課堂的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 Sandwich法 解剖 教學(xué)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G424 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2021.03.045

Research on the Application of Sandwich Teaching Method in Anatomy Experiment Course of "Human Body Structure and Function"

LI Jiahui， YANG Yuanyuan， ZHONG Bin， TANG Hanqing

（Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000）

Abstract Sandwich teaching method adopts the concept of learning practice learning， and returns the classroom to the students. Driven by the limited time and task， it can mobilize the enthusiasm of students and improve their ability of autonomous learning. Through group learning， report learning and cross learning， students are trained and classroom teaching effect is improved. The research on the teaching design of anatomy experiment course based on sandwich teaching method will help to deepen the understanding of the application of sandwich teaching method and improve the teaching quality of anatomy experiment course.

Keywords Sandwich; anatomy; teaching design

Sandwich起源英國(guó)，后在德國(guó)變成一種教學(xué)法，它的理念是學(xué)習(xí)-實(shí)踐-學(xué)習(xí)。這種教學(xué)法的基本思想是理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐問題解決相結(jié)合，教師少講、學(xué)生多學(xué)，合作學(xué)習(xí)等。讓學(xué)生真正參與到課堂中，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，大大提高課堂的效率，而教師在整個(gè)教學(xué)實(shí)施過程中起著引導(dǎo)、輔助的作用。[1]近年來，sandwich教學(xué)法在許多課程中得到廣泛應(yīng)用。

1? “人體結(jié)構(gòu)與功能”課程介紹及常規(guī)教學(xué)法

“人體結(jié)構(gòu)與功能”課程是廣西右江民族醫(yī)學(xué)院自2011年起對(duì)藥學(xué)、中藥學(xué)、公共衛(wèi)生管理、護(hù)理?？频柔t(yī)學(xué)非主干專業(yè)開設(shè)此課程。此課程是將“人體解剖學(xué)”“組織胚胎學(xué)”“生理學(xué)”3門課程整合為一體。該課程將上述3門課程的重復(fù)內(nèi)容進(jìn)行整合和精煉，達(dá)到讓學(xué)生對(duì)人體結(jié)構(gòu)知識(shí)和生理學(xué)知識(shí)系統(tǒng)掌握的目的，從而提高了知識(shí)面。但在課程教學(xué)實(shí)施過程中仍需要施教者不斷地去探尋和改革。課程安排分理論課、實(shí)驗(yàn)課，實(shí)驗(yàn)課安排有人體解剖實(shí)驗(yàn)、機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)課程的教學(xué)模式是先從“組織胚胎學(xué)”講起，講授其緒論、細(xì)胞、組織和系統(tǒng)器官的微觀形態(tài)及個(gè)體生命發(fā)育過程，再到人體解剖學(xué)和生理學(xué)的相融合，先講授人體解剖學(xué)九大系統(tǒng)器官的大體結(jié)構(gòu)和形態(tài)之后，到講授生理學(xué)里的生理功能。每講授完一個(gè)系統(tǒng)，就會(huì)安排相應(yīng)模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。采取循序漸進(jìn)的模式教學(xué)能體現(xiàn)生理結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一。但此課程在人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中一般采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，即教師先標(biāo)本示教之后讓學(xué)生學(xué)習(xí)，但因課時(shí)少內(nèi)容多，標(biāo)本較少，而且無法避免標(biāo)本散發(fā)出濃重的甲醛氣味，大多學(xué)生不愿意在實(shí)驗(yàn)臺(tái)認(rèn)真學(xué)習(xí)，及學(xué)生思想上的怠慢，因此教學(xué)效果很差。為了避免這種情況，在改善實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的同時(shí)，為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力采用了sandwich教學(xué)法進(jìn)行了課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。

2 Sandwich 法在“人體結(jié)構(gòu)與功能”解剖實(shí)驗(yàn)課的具體應(yīng)用

2.1 課前準(zhǔn)備

首先，帶教老師做好備課準(zhǔn)備，并按照課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)好ABCDE五個(gè)教學(xué)任務(wù)要求。其次，在每次課上課前，由教師將本次課學(xué)習(xí)的內(nèi)容、流程以及考核方式通知學(xué)生，讓學(xué)生對(duì)本次課學(xué)習(xí)內(nèi)容做到心中有數(shù);最后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組并展開學(xué)習(xí)。解剖實(shí)驗(yàn)室一個(gè)實(shí)驗(yàn)室能容納30個(gè)人，可分為6組，每組5人，分組由學(xué)生自由組合并在組內(nèi)排好組內(nèi)學(xué)號(hào)順序并選出小組長(zhǎng)。

2.2 課堂教學(xué)實(shí)施

開場(chǎng)10分鐘，每次課開始時(shí)介紹本次課的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要求，以及講授一些與臨床、實(shí)際工作生活關(guān)系密切的環(huán)節(jié)，其目的是促進(jìn)學(xué)生對(duì)這次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的整體把握并了解其應(yīng)用價(jià)值。教師依據(jù)具體的授課內(nèi)容，提出實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)要求、布置好學(xué)生任務(wù)，即根據(jù)實(shí)際的教學(xué)要求，每個(gè)學(xué)習(xí)小組都分配到不同的學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生找出相應(yīng)的標(biāo)本并對(duì)其進(jìn)行形態(tài)、特征結(jié)構(gòu)以及臨床意義的描述。

學(xué)生分組學(xué)習(xí)30分鐘，根據(jù)每個(gè)學(xué)習(xí)小組分配得到的任務(wù)，各小組成員充分利用教材、圖譜材料、手機(jī)學(xué)習(xí)APP以及參考教師課件 進(jìn)行討論學(xué)習(xí)，并按照規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，同時(shí)做好記錄。

學(xué)生代表匯報(bào)35分鐘，每個(gè)學(xué)習(xí)小組討論學(xué)習(xí)完成后，各組選派一名代表，要求學(xué)生代表走到實(shí)驗(yàn)室中間向同學(xué)們展示找到的結(jié)構(gòu)標(biāo)本，并說出確定此結(jié)構(gòu)標(biāo)本的依據(jù)和意義，使其他組的同學(xué)更好地了解這結(jié)構(gòu)標(biāo)本。每個(gè)組有5分鐘的匯報(bào)時(shí)間，剩余時(shí)間是帶教老師總結(jié)，并對(duì)學(xué)生標(biāo)本結(jié)構(gòu)指認(rèn)不準(zhǔn)確或某些形態(tài)意義描述不到的地方進(jìn)行更正和補(bǔ)充。

學(xué)生交叉學(xué)習(xí)35分鐘，每個(gè)組匯報(bào)完以后，由于匯報(bào)時(shí)候位置的局限性，以及同學(xué)的接受能力的不同，為使學(xué)習(xí)記憶更透徹、更深刻，這個(gè)時(shí)候同學(xué)們可以相互走動(dòng)交流，串連到每個(gè)組里請(qǐng)教學(xué)習(xí)，親自動(dòng)手摸一摸，仔細(xì)觀察結(jié)構(gòu)標(biāo)本的形態(tài)、特征性結(jié)構(gòu)，并且可以相互討論交流學(xué)習(xí)。通過這個(gè)環(huán)節(jié)可以真正能讓學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)教授于其他人，達(dá)到知識(shí)的共享。

教師抽查點(diǎn)評(píng)總結(jié)10分鐘，本次課即將結(jié)束時(shí)，帶教老師針對(duì)本次課的授課內(nèi)容和學(xué)生們的表現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的總結(jié)，并再次強(qiáng)調(diào)此次課的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容。隨機(jī)抽取2～3名學(xué)生，要求他們找出并描述本組以外小組的結(jié)構(gòu)標(biāo)本，檢測(cè)學(xué)生是否進(jìn)行交流互動(dòng)，是否對(duì)此次課的內(nèi)容都有所學(xué)習(xí)，并對(duì)抽查學(xué)生表現(xiàn)做好打分評(píng)價(jià)記錄，作為隨堂評(píng)價(jià)。

3 教學(xué)評(píng)估方式

（1）采用問卷調(diào)查方式，向授課學(xué)生發(fā)放設(shè)計(jì)好的教學(xué)質(zhì)量問卷調(diào)查表，問卷調(diào)查表設(shè)置有“調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性”等8個(gè)條目，選項(xiàng)分有“贊同”“不贊同”“難以判斷”3個(gè)。采用學(xué)生無記名填寫，收回后通過學(xué)生評(píng)價(jià)情況，匯總統(tǒng)計(jì)分析（見表1）。

（2）通過自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力;采用隨堂評(píng)價(jià)、階段性評(píng)價(jià)、期末評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，初步評(píng)價(jià)該課程Sandwich教學(xué)法的教學(xué)效果。

4 討論

Sandwich教學(xué)法是人們用自己熟悉的快餐食物-三明治形象表達(dá)的一種教學(xué)法，最先在德國(guó)海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)小班教學(xué)建立的，之后推廣到其他院系專業(yè)乃至國(guó)外。這種教學(xué)法穿插有學(xué)生分組學(xué)習(xí)、討論、學(xué)習(xí)成果匯報(bào)、交叉學(xué)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，讓上述教學(xué)環(huán)節(jié)在教師與學(xué)生之間不斷地溝通交流。通過這樣不斷交流調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，從而提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，也使學(xué)生從中得到思考的鍛煉以及獲得新知識(shí)的能力。當(dāng)前國(guó)內(nèi)sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校各個(gè)專業(yè)也都有推廣，在“診斷學(xué)”[2]“組織學(xué)與胚胎學(xué)”[3]“婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐教學(xué)”[4]“系統(tǒng)解剖”[5]教學(xué)中都有實(shí)施報(bào)道?！叭梭w結(jié)構(gòu)與功能”是整合課程，由三個(gè)學(xué)科教師授課，外加課時(shí)減少，在教學(xué)過程中會(huì)面臨很多挑戰(zhàn)，這就使得教師改變?cè)瓉韨鹘y(tǒng)的教學(xué)方法，Sandwich教學(xué)法就是一種很好調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。

將sandwich教學(xué)法引入到“人體結(jié)構(gòu)與功能”解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，讓學(xué)生更好地投入到實(shí)驗(yàn)課堂里，把自己的學(xué)習(xí)能力充分發(fā)揮出來，不斷提高自己的自主學(xué)習(xí)的能力、表達(dá)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、溝通能力等，能提高對(duì)教學(xué)效果的滿意度。[6]實(shí)驗(yàn)課中設(shè)計(jì)有五個(gè)環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)是有機(jī)結(jié)合的，具有嚴(yán)謹(jǐn)性和次序性，在學(xué)生之間、教師與學(xué)生之間提供了良好的交流平臺(tái)，有利于形成互動(dòng)和活潑的學(xué)習(xí)氛圍，從而創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)習(xí)好環(huán)境，促進(jìn)學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，加強(qiáng)了交流，[7]提高學(xué)習(xí)效率。

課堂實(shí)施過程中學(xué)習(xí)小組組合由學(xué)生自由組合、排好組內(nèi)順序選出得力的組長(zhǎng)，把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，讓他們根據(jù)自己平時(shí)的交流、學(xué)習(xí)生活中的表現(xiàn)進(jìn)行組合，這樣更利于學(xué)生課堂的交流和討論、合作，有利于他們能及時(shí)的給自己組員進(jìn)行評(píng)價(jià)。安排學(xué)生討論學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)成果匯報(bào)、交叉互動(dòng)學(xué)習(xí)等，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)還培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神;[8，9]同時(shí)也讓每一個(gè)學(xué)生都能成為小老師，除了學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)的目標(biāo)任務(wù)外，還要把自己學(xué)會(huì)的知識(shí)傳授于其他同學(xué)，這樣不僅加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解記憶，還增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任感、提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、訓(xùn)練學(xué)生的傾聽技巧等。在整個(gè)教學(xué)過程中教師走到學(xué)生中給他們進(jìn)行引導(dǎo)或指導(dǎo)，保持不斷的交流溝通互動(dòng)，避免了傳統(tǒng)教學(xué)法中的教師講學(xué)生聽的弊端。

對(duì)于應(yīng)用sandwich教學(xué)法的效果評(píng)價(jià)，可以采用不記名問卷調(diào)查、自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)、教師評(píng)價(jià)方式評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力，加重形成性評(píng)價(jià)權(quán)重，從而使sandwich教學(xué)法的教學(xué)效果得到比較全面的反映。[10，11]

總之，sandwich教學(xué)法能以人為本、以學(xué)生為中心，不僅發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性，也使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得到提高，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力并提高心理素質(zhì)等從而也提高了課堂教學(xué)效果。

*通訊作者：唐漢慶

基金項(xiàng)目：廣西高等教育本科教學(xué)改革工程立項(xiàng)項(xiàng)目（2017GJB348）

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