劉麗霞?朱秀華?王蓉

摘 要：近年來(lái)，隨著黨中央對(duì)農(nóng)民問(wèn)題的日益關(guān)注，農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，服務(wù)體系不斷完善。然而，受多個(gè)因素的影響，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)仍然存在著較多的問(wèn)題。本文就如何發(fā)揮高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建中的作用進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：高職院校 醫(yī)學(xué)生志愿者 農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系

人民安全是國(guó)家安全的基石。我們要強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識(shí)，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)。只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能為維護(hù)人民健康提供有力保障。筆者作為高職院校教師，組織醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生組建志愿者團(tuán)隊(duì)，深入農(nóng)村基層和對(duì)口幫扶貧困點(diǎn)，開(kāi)展為期約三年的醫(yī)療專業(yè)服務(wù)活動(dòng)，在構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系中起到重要作用。

一、構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系的背景

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系直接關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立為農(nóng)村居民提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也在很大程度上緩解了農(nóng)村居民“看病難、看病貴”的難題。但自2011年以來(lái)， 各方資料顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量呈逐年下降趨勢(shì);據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道，截至2018年年底，全國(guó)還有46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有衛(wèi)生院，666個(gè)衛(wèi)生院沒(méi)有全科醫(yī)生或者執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，這其中80%的地方是在“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)。2020年4月1日，某媒體發(fā)文稱，因病致貧、因病返貧是導(dǎo)致貧困的重要原因之一。以上資料顯示，由于基層醫(yī)師的數(shù)量明顯不足，因病致貧成為當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的突出問(wèn)題。

地方高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)承擔(dān)著提供醫(yī)療服務(wù)的職能。新醫(yī)改方案提出了加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和深入醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革的內(nèi)容，這將有利于強(qiáng)化地方高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。地方高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)順應(yīng)改革需求，采取積極融入地方醫(yī)療衛(wèi)生管理體系、加大衛(wèi)生服務(wù)力度等措施。而高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生大都吃苦耐勞，具備較強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)，救死扶傷、為人民服務(wù)的理念根植腦海，他們渴望發(fā)揮一技之長(zhǎng)，回報(bào)社會(huì)，將南丁格爾精神傳承并發(fā)揚(yáng)光大。

因此，筆者所在學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)教師利用節(jié)假日，協(xié)同當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)到貧困農(nóng)村義診，在農(nóng)村貧困點(diǎn)開(kāi)展一系列的專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，如到福利院、敬老院送醫(yī)送藥，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣傳等。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為實(shí)踐課程提供了更好的平臺(tái)，教師注重將理論知識(shí)滲透到實(shí)踐操作，鍛煉了學(xué)生的動(dòng)手能力，促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，并且熟練掌握臨床基本技能操作，為實(shí)習(xí)和就業(yè)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)筆者所在學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)教師也注意對(duì)學(xué)生加強(qiáng)集體主義和團(tuán)結(jié)合作精神的教育，提高學(xué)生思想道德素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、甘于奉獻(xiàn)，成為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義新人。

二、高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建的具體措施

（一）發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，明確服務(wù)方向

高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者必須充分了解農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況，深入調(diào)研農(nóng)村地區(qū)貧困點(diǎn)，尤其是對(duì)口幫扶的貧困點(diǎn)，分析在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建中出現(xiàn)的突出問(wèn)題，關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，自覺(jué)關(guān)心當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾身體健康。在此基礎(chǔ)上，如何發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾排憂解難，成為每位醫(yī)學(xué)生志愿者的責(zé)任和義務(wù)。

（二）組建醫(yī)學(xué)生志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，用專業(yè)知識(shí)服務(wù)地方百姓

筆者所在學(xué)院面向大二年級(jí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公開(kāi)招募，組建志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，招聘品學(xué)兼優(yōu)、專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、能吃苦耐勞、富有責(zé)任感和愛(ài)心的在校生為志愿者。并根據(jù)調(diào)研情況，明確工作任務(wù)。

1.對(duì)村民進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)

志愿者將收集到的村民信息進(jìn)行整理，建立微信群或者QQ群，確保每戶家庭都有1人進(jìn)群，做好群管理工作。

（1）志愿者定期在群里推送農(nóng)村公共衛(wèi)生中常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的防治內(nèi)容，普及急救及健康教育知識(shí)，并上傳相關(guān)的圖片或者視頻。讓廣大農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)和感受到掌握公共衛(wèi)生知識(shí)的重要性，主動(dòng)加入學(xué)習(xí)的隊(duì)伍中來(lái)。

（2）安排志愿者線上講解。志愿者通過(guò)講解農(nóng)村日常公共衛(wèi)生應(yīng)注意的事項(xiàng)，教會(huì)大家如何正確應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的意外事故和疾病，如何就地取材進(jìn)行防范和處理，為后期的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）安排志愿者與村民互動(dòng)。采用語(yǔ)音、視頻連線等方式為村民們答疑解惑，了解村民遇到的頻率最高的公共衛(wèi)生突發(fā)事件和最感興趣的公共衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)互動(dòng)結(jié)果確定下一步進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.制作公共衛(wèi)生宣傳手冊(cè)并發(fā)放給每戶家庭

根據(jù)第一步網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中與村民互動(dòng)后收集的信息，志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)制作出符合當(dāng)?shù)卮迕裎幕降墓残l(wèi)生知識(shí)和技能宣傳手冊(cè)，要求通俗易懂、簡(jiǎn)單明了、一目了然、便于攜帶，村民遇到緊急情況時(shí)，可以參考使用，并在政府部門的協(xié)調(diào)幫助下，提前發(fā)放給每一戶家庭，讓村民們隨時(shí)都可以拿出來(lái)學(xué)習(xí)。

3.對(duì)村民面對(duì)面宣講并培訓(xùn)他們公共衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容

基于前期完成的鋪墊工作，志愿者利用節(jié)假日時(shí)間，前往農(nóng)村地區(qū)對(duì)村民進(jìn)行公共衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容的培訓(xùn)。在教師的帶領(lǐng)下，志愿者多次深入農(nóng)村基層扶貧點(diǎn)，開(kāi)展送醫(yī)送藥活動(dòng)，普及常見(jiàn)的醫(yī)療急救知識(shí)及基本技能，組織醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的專家們開(kāi)展大型義診活動(dòng)，提高了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民預(yù)防疾病的能力，全面提升了村民的公共衛(wèi)生意識(shí)。

高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者通過(guò)提供為期約三年的志愿服務(wù)，取得了顯著成績(jī)，有效降低了當(dāng)?shù)赝话l(fā)疾病事件所致的病殘率和病死率，村民整體養(yǎng)生保健意識(shí)和能力大幅提升，得到各級(jí)地方政府、農(nóng)村群眾的一致認(rèn)可，當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)對(duì)此做了專題報(bào)道，并得到進(jìn)一步推廣。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，為確保高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者在農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建中發(fā)揮長(zhǎng)效機(jī)制，高職院校應(yīng)與當(dāng)?shù)卣?lián)合制定專門的激勵(lì)政策措施，為團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)新的志愿者，以老帶新的方式，從高職院校大一年級(jí)學(xué)生中選擇接班人，確保一批志愿者畢業(yè)后，新的一批志愿者能迅速補(bǔ)充并投入志愿服務(wù)工作中。

三、小結(jié)

綜上所述，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要以高度的政治責(zé)任感和使命感，發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，讓高職院校醫(yī)學(xué)生志愿者成為村民健康守門人，成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建中宣傳、傳授、普及公共衛(wèi)生知識(shí)和技能的主要力量。

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（作者單位：湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）