劉靜

摘 要：對(duì)于現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展而言，目前信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展、提高質(zhì)量具有革命性影響，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源數(shù)字化是其發(fā)展的趨勢。順應(yīng)這種形勢的變化，中職學(xué)校應(yīng)當(dāng)打破原來的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式，充分開發(fā)和利用數(shù)字化資源，做好本校的數(shù)字化資源平臺(tái)建設(shè)工作。數(shù)字化資源平臺(tái)的建立，通過課程建設(shè)和教學(xué)改革，將本校最優(yōu)秀的課程通過數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)傳播，促進(jìn)教育公平、實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源廣泛共享、適應(yīng)學(xué)習(xí)者個(gè)性化發(fā)展和多樣化終身學(xué)習(xí)需求，推動(dòng)教育理念變革，培養(yǎng)具有優(yōu)秀的技能創(chuàng)新人才。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化資源;翻轉(zhuǎn)課堂;實(shí)踐研究

一、概念界定

數(shù)字化資源平臺(tái)一般是指根據(jù)實(shí)踐中存在的教育和教學(xué)需要，由學(xué)校或其他機(jī)構(gòu)收集和開發(fā)的主要用于教學(xué)輔助的數(shù)字化資源。職業(yè)教育的數(shù)字化資源平臺(tái)主要是圍繞專業(yè)進(jìn)行建設(shè)，形成某一專業(yè)的數(shù)字資源庫，目的也是輔助職校教師的教學(xué)活動(dòng)。關(guān)于數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，它是一種在傳統(tǒng)的課堂環(huán)境中所運(yùn)行的新的教育產(chǎn)品。它為學(xué)習(xí)過程和課堂計(jì)劃提供了一種新的技術(shù)方法，扮演著教學(xué)環(huán)境的角色。

二、存在問題

隨著教育信息化的不斷深化，如何建成教育數(shù)字化學(xué)習(xí)資源的高共享、高重用品質(zhì)，已經(jīng)成為中職教育數(shù)字化學(xué)習(xí)資源建設(shè)的瓶頸。再者職業(yè)教育的特點(diǎn)是注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，崗課融合，做中學(xué)、學(xué)中教，需要在有限的時(shí)間內(nèi)協(xié)助學(xué)生達(dá)到預(yù)期的崗位實(shí)踐學(xué)習(xí)目的，如果能在現(xiàn)代化課堂上適時(shí)引入推介虛擬仿真交互平臺(tái)等信息化的技術(shù)，可以讓學(xué)生身臨其境地學(xué)習(xí)感受職業(yè)崗位的操作場景，達(dá)到職業(yè)認(rèn)同的目的。

傳統(tǒng)《護(hù)理技術(shù)》教學(xué)模式存在的最大弊端就是忽略學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性和學(xué)生的認(rèn)知主體作用：其一，教學(xué)內(nèi)容單一，重知識(shí)記憶，輕實(shí)踐應(yīng)用。其二，教學(xué)形式機(jī)械，教師全盤講授灌輸，學(xué)生習(xí)慣于接受、繼承知識(shí)，導(dǎo)致缺乏自學(xué)能力。其三，大部分護(hù)理教師都是從“學(xué)?！碑厴I(yè)到“學(xué)?！本蜆I(yè)的工作線路，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯然不能滿足培養(yǎng)具有評(píng)判性思維的綜合型護(hù)理人才的需求。

因此，運(yùn)用信息技術(shù)建立一個(gè)符合職業(yè)教育教學(xué)特點(diǎn)的數(shù)字化教學(xué)體系，以學(xué)生為中心，融合學(xué)科以及專業(yè)，有機(jī)整合各種類型的教學(xué)資源，用于實(shí)際的職業(yè)教學(xué)過程當(dāng)中，能夠?yàn)閷W(xué)生以及教師提供一個(gè)全方位的教學(xué)服務(wù)，從而實(shí)現(xiàn)職業(yè)教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行，意義重大。

三、實(shí)踐目標(biāo)

通過構(gòu)建數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)為載體，以課程為依托，用于管理、整合、展示數(shù)字化課程資源，實(shí)現(xiàn)師生互動(dòng)，深化課程管理，強(qiáng)化課程建設(shè)的平臺(tái)，要求學(xué)生在課前完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)：提前觀看網(wǎng)絡(luò)授課視頻、在線合作學(xué)習(xí)和討論，在課堂上進(jìn)行師生互動(dòng)交流，在教師的指導(dǎo)下完成作業(yè)答疑和協(xié)作探究等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂。

1.基于學(xué)情，精準(zhǔn)分析：利用微視頻，精準(zhǔn)調(diào)研學(xué)情，為數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)開展護(hù)理技術(shù)實(shí)踐課程做充分的保障。

2.修訂教材，規(guī)范教學(xué)：整合醫(yī)院護(hù)士長的技術(shù)優(yōu)勢和學(xué)校護(hù)理教師的教學(xué)優(yōu)勢，以護(hù)理技術(shù)實(shí)踐為切入點(diǎn)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，修訂校本教材，共同指導(dǎo)、考核、評(píng)價(jià)，提升學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能水平。

3.對(duì)接崗位，共建資源：對(duì)接崗位技能項(xiàng)目，共建資源庫，以精品課程為依托，團(tuán)隊(duì)共建微視頻、試題庫、虛擬技能評(píng)價(jià)系統(tǒng)等，使得學(xué)生實(shí)踐技能水平與醫(yī)院用人要求無縫對(duì)接。

四、實(shí)踐過程

1.修訂活頁教材

《護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)的一門主干核心課程，具有豐富的科學(xué)知識(shí)內(nèi)涵和技能性很強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)培養(yǎng)具有扎實(shí)基本知識(shí)和嫻熟基本技能的合格護(hù)理人才起著舉足輕重的作用。

本校本課程根據(jù)北京師范大學(xué)出版社出版的《護(hù)理技術(shù)》各項(xiàng)目內(nèi)容編寫。由本校的護(hù)理技術(shù)骨干教師與校企合作的醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行重新修訂《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)手冊》。手冊的實(shí)踐教學(xué)分為生命需求照顧技術(shù)、醫(yī)院感染防治技術(shù)、病情觀察監(jiān)測技術(shù)、治療給藥護(hù)理技術(shù)、危重配合搶救技術(shù)五大內(nèi)容。教材在編寫中針對(duì)每一項(xiàng)操作都分為臨床情境、感知目標(biāo)、體驗(yàn)任務(wù)和創(chuàng)新實(shí)踐，針對(duì)每一個(gè)操作設(shè)置的案例讓學(xué)生身臨其境地感知操作的真實(shí)性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)人文素養(yǎng)。

同時(shí)配套編寫《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》作為學(xué)生的輔助學(xué)習(xí)，每一項(xiàng)目均設(shè)有目標(biāo)導(dǎo)航、學(xué)習(xí)重點(diǎn)、學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)四部分，其中“學(xué)習(xí)過程”包括課前自主學(xué)習(xí)、課中合作探究、課后鞏固拓展，便于大家把握學(xué)習(xí)方向，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

2.共建教學(xué)資源

根據(jù)校本教材的修訂，添加必要的信息技術(shù)，搭建護(hù)理技術(shù)課程體系，依托云平臺(tái)，開展信息化教學(xué)，在新舊知識(shí)串聯(lián)、信息平臺(tái)使用、師生交互式發(fā)展中翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)高效課堂的優(yōu)化升級(jí)。以建設(shè)精品課程的為依托，邊建設(shè)邊應(yīng)用、以應(yīng)用促建設(shè)為原則，共建共用教學(xué)資源。提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 更有利于師生在新形勢下較好地運(yùn)用體驗(yàn)新型優(yōu)質(zhì)資源，交互發(fā)展。團(tuán)隊(duì)共建精品課程，具體分工合作如下。

（1）微視頻制作

翻轉(zhuǎn)課堂需要大量教學(xué)資源，微視頻為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了支持。我們根據(jù)教材中的重難點(diǎn)在每個(gè)微視頻的片頭添加教學(xué)目標(biāo)描述，明確告知學(xué)習(xí)者本視頻的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使其對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感，使學(xué)習(xí)過程順利進(jìn)行。課前學(xué)生不再閱讀枯燥無味的課本進(jìn)行預(yù)習(xí)，而是通過數(shù)字化平臺(tái)微視頻自主學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)習(xí)過程中遇到的問題與困難，可在課堂上通過教師的指導(dǎo)、同學(xué)的幫助來解決。

如對(duì)于皮內(nèi)注射操作重要的環(huán)節(jié)持針手法、進(jìn)針角度、注入藥物、拔針手法，心肺復(fù)蘇操作重點(diǎn)打開氣道、人工呼吸及胸外心臟按壓等，學(xué)生在練習(xí)時(shí)可以循環(huán)播放相關(guān)微視頻，認(rèn)真觀看，及時(shí)糾正錯(cuò)誤手法，避免因遺忘而影響教學(xué)效果。微視頻將抽象難懂的知識(shí)形象地呈現(xiàn)出來，幫助學(xué)生理解知識(shí)，解決問題，突破難點(diǎn)。

（2）試題庫完善

護(hù)理技術(shù)知識(shí)點(diǎn)涵蓋廣泛，涉及各項(xiàng)操作要點(diǎn)，根據(jù)課程特點(diǎn)考試命題時(shí)既要覆蓋教學(xué)大綱的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容又要兼顧考試題目與臨床護(hù)理緊密聯(lián)系的特點(diǎn)。通過建立護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化試題庫實(shí)現(xiàn)由人工命題到計(jì)算機(jī)隨機(jī)命題的轉(zhuǎn)變實(shí)施教考分離能更客觀地評(píng)價(jià)授課教師的教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)課程的建設(shè)試題庫的建設(shè)，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

我們提供平臺(tái)的試題庫測試同時(shí)還在課堂通過“藍(lán)墨云班”課信息平臺(tái)組建試題庫來實(shí)現(xiàn)課前的翻轉(zhuǎn)，課中的檢測和課后的評(píng)價(jià)。

（3）多維度評(píng)價(jià)

護(hù)理技術(shù)數(shù)字課程除了臨床知識(shí)鏈接與拓展思考、教學(xué)微視頻、教學(xué)PPT、習(xí)題等豐富的教學(xué)資源及教學(xué)設(shè)計(jì)。教師可以上述教學(xué)資源和教學(xué)設(shè)計(jì)為基礎(chǔ)，在數(shù)字課程云平臺(tái)的支持下，通過我校“云閱卷”平臺(tái)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充、調(diào)整，形成個(gè)性化教學(xué)安排，利用數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)包括對(duì)成績的過程性評(píng)價(jià)和技能的過程評(píng)價(jià)。

成績的過程性評(píng)價(jià)是計(jì)算機(jī)自動(dòng)采集每次考試、每個(gè)學(xué)生、每道考題的得分?jǐn)?shù)據(jù)，極大豐富了數(shù)據(jù)的采集容量，深化了考試數(shù)據(jù)運(yùn)用的深度，大大了提升基于考試數(shù)據(jù)的教學(xué)診斷精準(zhǔn)度。從而有效提升學(xué)生自我改進(jìn)升和教師教學(xué)改進(jìn)的針對(duì)性和精準(zhǔn)度，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的有效評(píng)價(jià)。

技能的過程性評(píng)價(jià)，我們將智能虛擬軟件上傳平臺(tái)，學(xué)生通過虛擬操作軟件平臺(tái)，根據(jù)流程進(jìn)行操作，軟件會(huì)根據(jù)學(xué)生操作中的失誤點(diǎn)進(jìn)行反饋，教師可以根據(jù)最終反饋的結(jié)果對(duì)學(xué)生進(jìn)行再次指導(dǎo)，彌補(bǔ)了教師在技能考核中無法精準(zhǔn)觀察到的不足，通過數(shù)字化軟件的評(píng)價(jià)，學(xué)生的技能水平明顯提升。

五、成效展示

1.提升學(xué)生綜合素養(yǎng)

學(xué)校通過完善護(hù)理技術(shù)的數(shù)字化資源平臺(tái)應(yīng)用課堂，從校本課程的修訂到多維評(píng)價(jià)，使課程結(jié)構(gòu)對(duì)接醫(yī)院結(jié)構(gòu)，課程內(nèi)容對(duì)接醫(yī)院技術(shù)，專業(yè)技能教學(xué)有效率，明顯促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的發(fā)展。在護(hù)理技術(shù)課程中通過數(shù)字化資源平臺(tái)的的實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)學(xué)生課堂的翻轉(zhuǎn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性思維和評(píng)判性思維，不同階段的學(xué)生的專業(yè)操作技能水平都得以提升。

醫(yī)院護(hù)理專家的全面參與數(shù)字化資源庫建設(shè)使帶給學(xué)生更多的是準(zhǔn)確的醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范流程，醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)操守，前沿的行業(yè)信息、創(chuàng)新意識(shí)及醫(yī)院文化等一系列職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，在專業(yè)知識(shí)和技能授予的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情操，為以后更好從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)打下基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)學(xué)生的評(píng)價(jià)提高了，技能水平明顯提高。

2.縮短學(xué)生崗位適應(yīng)期

醫(yī)院護(hù)理專家全程參與數(shù)字化資源建設(shè)中，重構(gòu)課程，編寫題庫，設(shè)置案例，拍攝微視頻。在教與學(xué)的過程中，滲透臨床護(hù)理規(guī)范在教學(xué)技能課堂中，形成團(tuán)隊(duì)合作，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、聚焦問題、解決問題的職業(yè)能力。醫(yī)院技術(shù)專家積極介入教學(xué)，不僅對(duì)學(xué)生的操作技能有更具體和更高的要求，還將醫(yī)院最新的新技術(shù)帶進(jìn)課堂。護(hù)理專業(yè)技術(shù)不斷發(fā)展，既定的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教材具有一定的滯后性，有些操作項(xiàng)目的設(shè)置明顯落后于醫(yī)院發(fā)展。通過學(xué)生和醫(yī)院的反饋，都能夠發(fā)現(xiàn)我們的學(xué)生在工作之后很快就做到了學(xué)生到職業(yè)人的身份轉(zhuǎn)換，學(xué)生在經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)后第三年將要去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，通過補(bǔ)充和拓展臨床護(hù)理的新進(jìn)展，縮短了學(xué)生的崗位適應(yīng)期。不僅是在技能操作上的勝任，更多的是就業(yè)后心理上的穩(wěn)定。

3.提高教師教學(xué)能力

通過數(shù)字化資源平臺(tái)建設(shè)應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)教學(xué)不僅讓學(xué)生有很大的收獲，對(duì)于學(xué)校專業(yè)教師來說也是難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。學(xué)校專業(yè)教師在與醫(yī)院技術(shù)專家協(xié)同教學(xué)的過程中也是一個(gè)自我學(xué)習(xí)和成長的過程，教師應(yīng)該將這些新鮮的知識(shí)及時(shí)補(bǔ)充和更新到自己的教學(xué)實(shí)施過程中去，教師在這樣的學(xué)習(xí)過程中技能水平也得到了很大的進(jìn)步。利用雙方的優(yōu)勢開發(fā)不同類型的小本培訓(xùn)項(xiàng)目，組建教師專業(yè)發(fā)展共同體，使教師發(fā)展有平臺(tái)、有支持、有階段。與此同時(shí)在學(xué)校的教學(xué)過程中，共同探討教材的修訂、內(nèi)容的設(shè)置、微視頻的拍攝等通過與學(xué)校專業(yè)教師的集體備課、與教學(xué)對(duì)象的教授和交流的過程，對(duì)在教學(xué)過程中教學(xué)手段、教學(xué)方法的運(yùn)用也能夠游韌有余，很好地達(dá)成教學(xué)任務(wù)，提升教學(xué)水平。