【摘要】文秋芳教授提出的“產(chǎn)出導(dǎo)向法”理論是近年來廣受外語教育專家和一線教師好評(píng)的英語教學(xué)理論。鑒于此，筆者嘗試在護(hù)理英語課程中采用“產(chǎn)出導(dǎo)向法”開展教學(xué)實(shí)踐，以《護(hù)理英語》第一冊(cè)第一單元的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，筆者以“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”這三個(gè)環(huán)節(jié)來設(shè)計(jì)教學(xué)流程并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)出導(dǎo)向法;高職;護(hù)理英語

【作者簡(jiǎn)介】朱怡（1981.12.10-），漢族，江蘇無錫人，無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，副教授，碩士研究生，研究方向：高職英語教育教學(xué)。

前言

國家“十四五”規(guī)劃明確指出：“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，深入實(shí)施健康中國行動(dòng)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。”護(hù)理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，是我國在“十四五”期間全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的重點(diǎn)領(lǐng)域。為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，保證護(hù)理專業(yè)教育體系的科學(xué)構(gòu)建，國家對(duì)作為技能型人才的醫(yī)護(hù)人員提出新的要求，除需要具備較高的業(yè)務(wù)能力外，還需具備較高的護(hù)理英語應(yīng)用能力。然而，我國護(hù)理英語教學(xué)起步晚、專業(yè)化教材少、教學(xué)方法陳舊，為解決護(hù)理英語授課中的“學(xué)用分離、費(fèi)時(shí)低效”現(xiàn)象，筆者嘗試將文秋芳教授提出的產(chǎn)出導(dǎo)向法理論應(yīng)用于護(hù)理英語的教學(xué)實(shí)踐，以期為我國護(hù)理人才的培養(yǎng)起到積極作用。

一、產(chǎn)出導(dǎo)向法理論體系概述

“產(chǎn)出導(dǎo)向法”（Production-Oriented Approach，簡(jiǎn)稱POA）是由文秋芳教授帶領(lǐng)的中國外語與教育研究團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十多年打磨，在理論和實(shí)踐雙向互動(dòng)中構(gòu)建而成的理論體系。該體系包括三部分：教學(xué)理念、教學(xué)假設(shè)和以教師為主導(dǎo)、師生共建的教學(xué)流程。POA理論體系經(jīng)歷了從萌芽期、雛形期到POA1.0版、2.0版本和3.0版五個(gè)發(fā)展階段。POA3.0版的教學(xué)理念包含“學(xué)習(xí)中心說”“學(xué)用一體說”“文化交流說”和“關(guān)鍵能力說”。POA提出的四個(gè)教學(xué)假設(shè)為：輸出驅(qū)動(dòng)、輸入促成、選擇性學(xué)習(xí)和以評(píng)為學(xué)。POA的教學(xué)流程由“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”組成的若干循環(huán)鏈構(gòu)成。

這一教學(xué)理論受到外語教育專家和一線教師的廣泛關(guān)注，從中國知網(wǎng)收錄的期刊文章來看，截至2021年7月，以“產(chǎn)出導(dǎo)向法”為主題進(jìn)行檢索，有1586篇相關(guān)文章，而將這一教學(xué)方法運(yùn)用到高職護(hù)理英語教學(xué)的僅有4篇。因此，筆者嘗試運(yùn)用POA理論進(jìn)行護(hù)理英語一個(gè)單元的教學(xué)設(shè)計(jì)，探討基于POA理論的高職護(hù)理英語課堂教學(xué)實(shí)踐。

二、產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下的高職護(hù)理英語教學(xué)設(shè)計(jì)

1. 課程定位：護(hù)理英語課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的一門公共基礎(chǔ)課程，是英語課程體系的一部分，兼具理論及實(shí)踐課特征。學(xué)生通過護(hù)理英語課程的學(xué)習(xí)，能夠初步形成職場(chǎng)英語應(yīng)用能力。提高其人文、職業(yè)素養(yǎng)，為其職業(yè)生涯及終身發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

2.學(xué)情分析：筆者所任職的是一所五年一貫制職業(yè)學(xué)校，教學(xué)對(duì)象為護(hù)理專業(yè)三年級(jí)學(xué)生。他們通過前兩年公共英語的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了一定的英語聽說讀寫譯能力，同時(shí)通過專業(yè)課的理論學(xué)習(xí)和操作實(shí)踐，對(duì)未來從事的護(hù)理行業(yè)有了基本的認(rèn)知。基于這兩點(diǎn)，學(xué)生已經(jīng)基本具備了學(xué)習(xí)護(hù)理英語課程所需要的英語知識(shí)和職業(yè)認(rèn)知。

3.教學(xué)主題：筆者選取的教材為中國青年出版社出版的《護(hù)理英語》第一冊(cè)，涵蓋“收治入院”“術(shù)后護(hù)理”以及“社區(qū)護(hù)士”等8個(gè)單元，每單元由醫(yī)護(hù)技能、醫(yī)療熱點(diǎn)和醫(yī)療記錄三個(gè)部分組成。筆者基于產(chǎn)出導(dǎo)向法的教學(xué)理念，對(duì)每個(gè)單元的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重組，創(chuàng)設(shè)職場(chǎng)情境、設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)、構(gòu)建評(píng)價(jià)體系。以本次教學(xué)設(shè)計(jì)的第一單元“Admitting Patients”為例，筆者以醫(yī)院作為交際背景、以“收治病人入院”為教學(xué)線索，按“迎接入院、核查身份、生命體征、制表建檔”四個(gè)模塊設(shè)計(jì)教學(xué)思路，遵循POA“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”的教學(xué)流程展開教學(xué)實(shí)踐。

4. 教學(xué)目標(biāo)。以產(chǎn)出導(dǎo)向法為指導(dǎo)，根據(jù)護(hù)理英語課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)情分析，將教學(xué)目標(biāo)分為語言知識(shí)目標(biāo)、職場(chǎng)溝通目標(biāo)、文化意識(shí)目標(biāo)和自主學(xué)習(xí)目標(biāo)四個(gè)方面。

語言知識(shí)目標(biāo)：掌握21個(gè)專業(yè)英文詞匯及短語，其中包含8個(gè)常用醫(yī)護(hù)英語縮寫;能讀懂病人入院記錄并撰寫入院小結(jié)。

職場(chǎng)溝通目標(biāo)：在真實(shí)職業(yè)場(chǎng)景中運(yùn)用英語完成“迎接病人住院”“核實(shí)身份信息”“生命體征檢查”及“制表建檔”任務(wù)，能在學(xué)習(xí)的過程中獲得職業(yè)認(rèn)同感，提升職業(yè)素養(yǎng)。

文化意識(shí)目標(biāo)：通過視聽說資料及網(wǎng)絡(luò)資源，了解中西方醫(yī)療在教育、體制及文化等領(lǐng)域的差異，能以開放包容的心態(tài)理解多元文化，堅(jiān)定文化自信，促進(jìn)文化傳播。

自主學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)生熟悉產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下的護(hù)理英語學(xué)習(xí)模式，能夠聚焦產(chǎn)出任務(wù)有選擇性地利用學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)語言學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)能力的可持續(xù)發(fā)展。

三、產(chǎn)出導(dǎo)向法指導(dǎo)下的高職護(hù)理英語教學(xué)流程

根據(jù)產(chǎn)出導(dǎo)向法的教學(xué)理念，本單元的教學(xué)流程分為“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”三個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合情境教學(xué)法、任務(wù)教學(xué)法、分小組學(xué)習(xí)等教學(xué)方法實(shí)施教學(xué)。

1. 驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)。呈現(xiàn)交際場(chǎng)景是驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)的第一步，是POA最具創(chuàng)意的部分。本單元以“收治病人入院”為主題，首先以提前錄制的微視頻向?qū)W生展現(xiàn)活動(dòng)場(chǎng)景，包括四要素：話題——護(hù)士迎接病人入院;目的——用英語向病人進(jìn)行問候、身份核實(shí)、生命體征檢查等活動(dòng);身份——護(hù)士與病人;場(chǎng)合——醫(yī)院。然后請(qǐng)學(xué)生模擬微視頻中護(hù)士收治病人入院的整個(gè)流程，通過這樣的嘗試讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身在語言表達(dá)和職場(chǎng)交際方面的不足，從而激發(fā)學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性和產(chǎn)出的意愿。此時(shí)，教師介紹本單元的四個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)以及本單元的產(chǎn)出任務(wù)：（1）口語交際：在理實(shí)一體化教室模擬收治病人的整個(gè)流程;（2）書面寫作：學(xué)生填寫病人入院檢查表，并就入院表格寫一份120字以內(nèi)的入院小結(jié)。

2. 促成環(huán)節(jié)。輸入促成是“產(chǎn)出導(dǎo)向法”的中心環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)出任務(wù)能否達(dá)成的關(guān)鍵。筆者重組了本單元的教學(xué)內(nèi)容，將其分為四個(gè)模塊，分別是：迎接入院、核查身份、生命體征和制表建檔。每個(gè)模塊既是邏輯上相互聯(lián)系的四個(gè)促成活動(dòng)，每個(gè)活動(dòng)的完成又都包含了驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)的微循環(huán)。

促成活動(dòng)1：迎接入院。教師首先播放兩段聽力材料，請(qǐng)學(xué)生比較哪一段護(hù)患對(duì)話更顯得熱情友好。接著給出護(hù)患交際中兩位角色的提示用語，請(qǐng)學(xué)生兩人一組進(jìn)行模仿。學(xué)生在嘗試模擬交際時(shí)遇到困難，教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生還沒有掌握好關(guān)于自我介紹、對(duì)病人進(jìn)行解釋說明的詞匯及句型結(jié)構(gòu)。因此，筆者整理對(duì)話中的核心詞匯和句型結(jié)構(gòu)作為可供選擇的輸入材料提供給學(xué)生，然后通過縮寫匹配、中英互譯、你問我答等形式讓學(xué)生反復(fù)操練，接著請(qǐng)學(xué)生再次模擬迎接病人入院的場(chǎng)景，并錄制視頻在學(xué)習(xí)通平臺(tái)提交作業(yè)，教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后，教師布置拓展性任務(wù)：以小組為單位，通過書刊報(bào)紙、視聽資料等找一找中西方醫(yī)療在教學(xué)、體制、文化等方面的差異，并準(zhǔn)備2-3分鐘的現(xiàn)場(chǎng)展示。

促成活動(dòng)2：核實(shí)身份。教師請(qǐng)學(xué)生展示促成活動(dòng)1的拓展任務(wù)——比較中西方醫(yī)療差異，并與學(xué)生共同制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一組學(xué)生的展示進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，教師在學(xué)生展示后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。接著教師播放護(hù)士核查病人腕帶的視頻，請(qǐng)學(xué)生思考：（1）我們國家是否用腕帶識(shí)別病人身份？（2）如果用的話，腕帶上的信息有哪些？（3）腕帶的顏色是否不同，有何含義？學(xué)生根據(jù)以往在醫(yī)院見習(xí)的經(jīng)歷，能簡(jiǎn)單回答以上問題，但用詞不夠準(zhǔn)確，語法錯(cuò)誤也較多。于是，教師將產(chǎn)出活動(dòng)要求進(jìn)行說明：請(qǐng)學(xué)生自制腕帶并進(jìn)行核實(shí)腕帶信息的對(duì)話。教師通過關(guān)鍵詞匯、句型輸入，給出對(duì)話文本并進(jìn)行聽力填空等形式有針對(duì)性地為學(xué)生完成產(chǎn)出活動(dòng)搭建“腳手架”。

促成活動(dòng)3：生命體征。教師帶領(lǐng)學(xué)生在理實(shí)一體化教室進(jìn)行授課，首先展示錄制的“護(hù)理測(cè)量生命體征”的視頻，接著說明本模塊的產(chǎn)出任務(wù)：用體溫計(jì)、血壓儀等醫(yī)療儀器對(duì)病人進(jìn)行生命體征的檢查，并填寫觀察記錄。學(xué)生在分小組進(jìn)行模擬操練時(shí)遇到較大困難，教師用游戲競(jìng)賽、詞義匹配任務(wù)讓學(xué)生熟練掌握專業(yè)詞匯，接著給出提示性問題，請(qǐng)每個(gè)小組撰寫角色扮演的劇本，教師進(jìn)行巡回指導(dǎo)，最后請(qǐng)每個(gè)小組進(jìn)行角色扮演，填寫觀察記錄表格，并就各組表現(xiàn)進(jìn)行即時(shí)評(píng)分，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

促成活動(dòng)4：制表建檔。教師給每個(gè)學(xué)生分發(fā)一張病人的入院觀察記錄單，請(qǐng)學(xué)生撰寫一篇不少于120字的入院小結(jié)。學(xué)生在嘗試撰寫小結(jié)時(shí)雖能讀懂表格內(nèi)容，但進(jìn)行寫作時(shí)還是遇到了困難。教師通過展評(píng)學(xué)生上傳至學(xué)習(xí)通的寫作案例，分析寫作中的常見錯(cuò)誤，并展示寫作范文進(jìn)行病人入院小結(jié)的書面表達(dá)講解。最后，學(xué)生可按照范文的格式進(jìn)行書面寫作。在經(jīng)過四個(gè)促成活動(dòng)的學(xué)習(xí)后，學(xué)生能較好地完成本單元的兩個(gè)產(chǎn)出任務(wù)，并在學(xué)習(xí)的過程中實(shí)現(xiàn)四個(gè)教學(xué)目標(biāo)。

3.評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。POA的“驅(qū)動(dòng)”是新單元學(xué)習(xí)的啟動(dòng)階段，“促成”是教學(xué)的核心階段，“評(píng)價(jià)”是教學(xué)的升華階段，是以“產(chǎn)出導(dǎo)向法”開展教學(xué)不可或缺的重要組成部分。在教學(xué)過程中，筆者與學(xué)生共同制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)出成果進(jìn)行學(xué)生自評(píng)、師生互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)等多元評(píng)價(jià)方式，并就學(xué)生的掌握情況進(jìn)行補(bǔ)救教學(xué)，做到以評(píng)促教、以評(píng)促學(xué)。

結(jié)語

在以產(chǎn)出導(dǎo)向法為指導(dǎo)的護(hù)理英語課堂教學(xué)中，學(xué)生在“做中學(xué)”在“學(xué)中用”，學(xué)生參與課堂的積極性明顯提高，學(xué)習(xí)主動(dòng)性也得到提升。教師在進(jìn)行“驅(qū)動(dòng)—促成—評(píng)價(jià)”三個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，既注重基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的相互融合，又不忘“立德樹人”之教育初心，培養(yǎng)學(xué)生的跨文化交際意識(shí)，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)和文化素養(yǎng)。但是筆者將POA理論運(yùn)用于護(hù)理英語教學(xué)的時(shí)間還比較短，還需要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐形成一套行之有效的教學(xué)模式，提升護(hù)理英語教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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