劉佳 王福東 羅婧瑩

摘 要：目的，分析探討慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在皮膚性病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用;方法，選取桂林醫(yī)學(xué)院2016級(jí)124名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組62人，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，實(shí)驗(yàn)組采用慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法授課。授課結(jié)束后，通過(guò)理論知識(shí)測(cè)試和調(diào)查問(wèn)卷方式對(duì)比兩組學(xué)生理論知識(shí)掌握情況和對(duì)教學(xué)方式提升學(xué)習(xí)興趣、活躍教學(xué)氛圍、鞏固理論知識(shí)、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)方面的滿意度情況;結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)考試平均成績(jī)?yōu)椋?7.42±6.48）分，高于對(duì)照組的（82.28±5.84）分（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方式提升學(xué)習(xí)興趣、活躍教學(xué)氛圍、鞏固理論知識(shí)、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)方面的滿意度均高于對(duì)照組學(xué)生（P<0.05）;結(jié)論，相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式，慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中更有利于提高學(xué)生理論知識(shí)掌握水平和對(duì)教學(xué)效果的滿意度，可以在皮膚性病學(xué)教學(xué)改革中加以推廣使用。

關(guān)鍵詞：慕課;翻轉(zhuǎn)課堂;皮膚性病學(xué);教學(xué)改革

慕課（Massive Open Online Course，MOOC）即大規(guī)模開(kāi)放在線課程，是在線教育發(fā)展的新產(chǎn)物，一種基于網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)放式、共享式、互動(dòng)式的教學(xué)模式，它能夠突破大學(xué)課堂限制，為學(xué)生提供個(gè)性化教學(xué)服務(wù)。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）是一種新型的教學(xué)模式，它要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)傳統(tǒng)課堂中需要教授的理論知識(shí)，而在課中則與教師、同學(xué)進(jìn)行交流互動(dòng)，鞏固學(xué)習(xí)效果，它能夠轉(zhuǎn)變師生角色，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[1]。本研究旨在分析探討慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在皮膚性病學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取桂林醫(yī)學(xué)院2016級(jí)124名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組62人，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，實(shí)驗(yàn)組采用慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法授課。對(duì)照組中，男生29人，女生33人，平均年齡（21.4±0.6）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男生30人，女生32人，平均年齡（21.6±0.7）歲;兩組學(xué)生基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)具有可比性。

2.方法

兩組均選取衛(wèi)生部“十三五”規(guī)化教材人民衛(wèi)生出版社第九版《皮膚性病學(xué)》作為學(xué)習(xí)教材，把其中章節(jié)分為皮膚總論、感染性皮膚病、變態(tài)反應(yīng)性皮膚疾病、附屬器疾病、性傳播疾病、自身免疫性疾病、血管炎性皮膚病、腫瘤性皮膚病共8個(gè)部分，每部分3學(xué)時(shí)，共計(jì)24學(xué)時(shí)。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)方式教學(xué)。教師提前一周通知學(xué)生自學(xué)，課前準(zhǔn)備講稿，制作PPT，根據(jù)教學(xué)大綱及理論重點(diǎn)，在課中與教材相結(jié)合進(jìn)行授課，講完后給予一定的時(shí)間答疑，課后布置作業(yè)讓學(xué)生思考練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組采用慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂方式教學(xué)。具體方案為：

（1）課前準(zhǔn)備。教師根據(jù)學(xué)習(xí)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)等內(nèi)容，有針對(duì)性的制作教學(xué)視頻或在慕課平臺(tái)選取相關(guān)視頻，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，適當(dāng)提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考。開(kāi)課前一周，教師將教學(xué)視頻傳至學(xué)生QQ群，通知學(xué)生做好自學(xué)以掌握講授內(nèi)容。學(xué)生提前根據(jù)通知要求做好自學(xué)，可以和小組內(nèi)成員互相交流，并及時(shí)反饋學(xué)習(xí)中遇到的疑問(wèn)及認(rèn)為有價(jià)值的討論要點(diǎn)。

（2）課中教學(xué)。教師先根據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合學(xué)生普遍遇到的疑問(wèn)及討論要點(diǎn)，安排討論任務(wù)，各小組先組織小組內(nèi)討論，結(jié)合課前在慕課中學(xué)習(xí)的內(nèi)容，對(duì)討論任務(wù)進(jìn)行分析討論，發(fā)表個(gè)人見(jiàn)解，整理小組觀點(diǎn)，隨后組間討論，進(jìn)一步進(jìn)行交流探討，鞏固學(xué)習(xí)效果，最后教師根據(jù)討論情況進(jìn)行總結(jié)，提出有針對(duì)性的分析和講解，同時(shí)注意記錄各小組學(xué)習(xí)討論情況，為下一步教學(xué)提供參考。

（3）課后教學(xué)。教師對(duì)學(xué)生課前和課上學(xué)習(xí)過(guò)程中暴露的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，并結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)等布置課后作業(yè)，讓學(xué)生有效復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。注重問(wèn)題反饋，幫助學(xué)生攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn)，切實(shí)掌握知識(shí)。

3.觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)結(jié)束后，組織一次理論知識(shí)考試，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估。試卷由專業(yè)教師組織編寫，內(nèi)容涵蓋所教授知識(shí)點(diǎn)，兩組均實(shí)行閉卷考試，并由同一組老師閱卷。

（2）通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式統(tǒng)計(jì)分析兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)方式提升學(xué)習(xí)興趣、活躍教學(xué)氛圍、鞏固理論知識(shí)、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)方面的滿意度，滿意程度分為滿意、較滿意和不滿意，滿意度為滿意和較滿意的人數(shù)占比。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將采集到的數(shù)據(jù)歸納分類，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（）表示，用t來(lái)?yè)祢?yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生理論知識(shí)掌握情況。對(duì)照組學(xué)生（n=60）考試的平均成績(jī)?yōu)椋?2.28±5.84）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生（n=62）考試的平均成績(jī)?yōu)椋?7.42±6.48）分（P<0.05）。

2.學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意情況。對(duì)比兩種教學(xué)方式的效果，在提升學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍、鞏固理論知識(shí)以及促進(jìn)自主學(xué)習(xí)方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05）。

三、討論

臨床醫(yī)學(xué)中，皮膚性病學(xué)是一種非常重要的學(xué)科，該學(xué)科以形態(tài)學(xué)診斷為主要特點(diǎn)，內(nèi)有2000余種疾病，專業(yè)性很強(qiáng)[2]。在此學(xué)科的教學(xué)工作中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，存在如下短板：因皮膚病種很多，課堂中使用很多的圖片資料，但對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)理解的幫助仍然有限;傳統(tǒng)教學(xué)課時(shí)有限;傳統(tǒng)教學(xué)較少安排時(shí)間讓學(xué)生討論并對(duì)學(xué)生反饋的問(wèn)題作出解答，學(xué)生自主學(xué)習(xí)性差且知識(shí)掌握不牢固。因此，需要尋找一種更加適合的教學(xué)方式。

慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式能夠很好的補(bǔ)全傳統(tǒng)教學(xué)的短板。在慕課中，老師可以制作教學(xué)視頻或在慕課平臺(tái)選取相關(guān)視頻讓學(xué)生提前學(xué)習(xí)，而且在教學(xué)視頻中可以添加各種生動(dòng)、形象的圖片、視頻以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病種的理解。學(xué)生可以更加自由地安排自己觀看視頻學(xué)習(xí)的時(shí)間，而且通過(guò)控制視頻速度、重播、跳播等方式可以進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種新出現(xiàn)的課堂教學(xué)組織形式，2000年被美國(guó)大學(xué)教授應(yīng)用于教學(xué)中，后來(lái)該法不斷被完善和推廣應(yīng)用[3]。翻轉(zhuǎn)課堂要求教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，將知識(shí)傳輸工作由課內(nèi)轉(zhuǎn)移到課外，在課堂教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生更加主動(dòng)地分析和應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)合作學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而提高教學(xué)質(zhì)量[4]，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂的方式，可以加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與老師之間的討論交流，則更好地鞏固和加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和理解。本研究中，通過(guò)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試平均成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），與何仁穎等[5]的研究結(jié)果一致，表明慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式可以使學(xué)生更扎實(shí)的掌握理論知識(shí)。本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)在提升學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氛圍、鞏固理論知識(shí)、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)方面的滿意度要高于對(duì)照組（P<0.05），提示學(xué)生對(duì)慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式滿意度要高于傳統(tǒng)教學(xué)方式。本研究中慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中取得了較好的效果，但這其中也對(duì)教師和學(xué)生提出了新的挑戰(zhàn)，教師需要增加自身技能儲(chǔ)備并及時(shí)跟進(jìn)臨床最新進(jìn)展，而學(xué)生也需增加自主學(xué)習(xí)能力，在翻轉(zhuǎn)課堂討論中流暢、高效地表達(dá)自己的觀點(diǎn)[6]。

綜上所述，慕課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式為皮膚性病學(xué)教學(xué)改革提供了新的思路，可以使學(xué)生更扎實(shí)的掌握理論知識(shí)，也更容易得到學(xué)生認(rèn)同，在教學(xué)效果上取得更高的滿意度，值得加以應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李勇、眭道順、劉靖等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].活力，2018（11）：142

[2]穆欣.慕課對(duì)皮膚性病學(xué)精品課程建設(shè)的作用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018.26（6）1088

[3]Peter Strelan，Amanda Osborn，Edward Palmer.The flipped classroom：A meta-analysis of effects on student performance across disciplines and education levels[J].Educational Research Review，2020.30.100-114

[4]Wang Xiaoyu，Li Junyi，Wang Chengwei.The effectiveness of flipped classroom on learning outcomes of medical statistics in a Chinese medical school[J].Biochemistry and molecular biology education：a bimonthly publication of the International Union of Biochemistry and Molecular Biology，2020.https：//doi.org/10.1002/bmb.21356

[5]何仁穎、何威、周春麗等.翻轉(zhuǎn)課堂在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2019.12（2）：110

[6]王旻鈺、李家興、殷波.基于CTTM的慕課聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在泌尿外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020.38（7）：88

作者簡(jiǎn)介：

劉佳（1989--）女，漢族，廣西桂林人，研究生，主治醫(yī)師，研究方向：醫(yī)學(xué)教育、皮膚真菌、激光美容。