于華　安玉霞

【關鍵詞】社區(qū)護理;慢性支氣管炎;社區(qū)護理;作用

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0198-01

前言：現如今，人們的生活質量不斷提高，在飲食結構、生活習慣等方面也出現了較大的改變。不健康的飲食、無規(guī)律的作息時間，加上長期處于巨大壓力下崩潰的心態(tài)，長期以往，便會引發(fā)各種病癥，對人們的身體健康帶來傷害。慢性支氣管炎是一種非特異性炎癥，在發(fā)病期間，患者會出現咳嗽、咳痰等臨床癥狀，若患者沒有及時到院就診，隨著時間的推移，病情逐漸加重，后期可發(fā)展為阻塞性肺疾病，嚴重情況下，可直接危及到患者的生命安全。通常情況下，慢性支氣管炎發(fā)病人群主要以老年人為主，且近年來，該病癥的發(fā)生率呈上升趨勢。為了老年人的身體健康，使其免遭疾病的折磨，除了要“對癥治療”外，還應給予患者更加全面的護理服務，開展心理疏導、排痰護理以及呼吸肌功能訓練等護理工作，改善患者的臨床癥狀，從而達到良好的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院50名老年慢性支氣管炎患者為主，收治時間為2018年7月-2019年10月，指導患者接受各項檢查，均已經確診，共40名男性，其余10名患者均為女性，最大年齡為84歲，對比分析兩組患者年齡、性別等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2結果

本次社區(qū)護理服務以24個月作為時間上的標準，50名慢性支氣管炎患者中共48人病情得到明顯改善，且咳嗽、咳痰癥狀發(fā)生頻率降低，在心理護理、排痰護理、鍛煉指導下，45名患者生活質量提升，心態(tài)平穩(wěn)，自我管理能力增強。

2護理措施

本次社區(qū)護理服務需要遵循“以患者為中心”的工作原則，根據患者的病情以及身體情況，制定完善的護理方案，按照相應的護理流程來開展各項護理工作，把控好每一個細節(jié)，在不斷提升護理服務質量的同時，改善患者的病癥，幫助患者身體盡快康復。

2.1心理護理

心理護理是醫(yī)護人員工作的重點，受到疾病、家庭經濟壓力等因素的影響，在長期的治療中，患者的心理很容易受到傷害，甚至會出現抑郁、悲觀等負面情緒，對疾病治療失去信心，治療依從性差，難以達到預期的護理效果。為此，想要將各項護理工作真正落實到實處，必須獲取患者的信任與配合。通過對患者的家庭進行訪視，在與患者交談中發(fā)現，多數患者的心理均處于不健康的狀態(tài)。需要對患者的面部表情、語言內容進行分析，從中找出心理護理的突破口，具有針對性采取相應的護理措施。與此同時，醫(yī)護人員還可借助患者家人的幫助，共同來為患者加油打氣，疏導患者的情緒，使其感受到來自醫(yī)護人員與家人的關心與愛護。為了讓患者對自身疾病有更加全面的認知，可在社區(qū)公告欄中張貼有關慢性支氣管炎疾病的相關資料，讓患者端正自己的態(tài)度，樹立信心，用樂觀的心態(tài)來面對以后的生活。

2.2幫助患者戒煙，開展排痰護理

據研究表明，慢性支氣管炎疾病發(fā)生與患者長期吸煙有著很大的聯(lián)系，且人們的吸煙時間越長，該病癥的發(fā)生率也就越高。為此，對于有吸煙史的患者，需要協(xié)助其進行戒煙，告知患者吸煙的危害，提高患者自身的重視度。為了打消患者吸煙的念頭，可采用咀嚼口香糖的方式來轉移注意力。受到疾病因素的影響，患者肺部往往會存在較多的痰液，為了確?；颊叩暮粑槙常瑧笇Щ颊卟捎谜_的方式來排痰。若患者存在咳痰無力癥狀，可采用扣背的方式，告知患者家屬具體的操作方法，對于痰液過于粘稠的患者，指導其平時多飲水，必要時可采用霧化吸入的方式將痰液順利排出體外。

2.3家庭吸氧護理

若患者的病情較為嚴重，需要實施家庭吸氧護理，確保患者呼吸順暢。在經濟條件允許的情況下，可自行購買家用制氧機，在長期治療后，可改善患者的臨床癥狀，在提高患者生活質量方面發(fā)揮出了更大的作用。需要注意的是，在吸氧護理過程中，需要將氧流量控制在合理數值范圍內，把控好吸氧時間。如：在低流量吸氧護理中，可將氧流量調節(jié)至1-2L/min范圍內，每日吸氧時間應超過8h，指導患者家屬正確的操作方法，告知其需要注意的基本事項，以免出現其他不良事件。此外，定期對吸氧設施進行消毒處理。

2.4鍛煉指導

在后期社區(qū)護理環(huán)節(jié)中，還應根據患者的身體恢復情況，指導其適量運動，主要包括步行、慢跑、太極拳等運動項目。其中，步行鍛煉主要包括散步和快速行走兩種，注意把控好運動的時間。慢跑時盡量不要超過半小時，也可將跑步與走路線交替進行。太極拳或氣功練習，可調整患者的呼吸節(jié)奏，有利于改善患者的肺部功能。

呼吸機功能鍛煉也是慢性支氣管炎患者社區(qū)護理的主要內容。指導患者做呼吸體操，主要以輔機運動為主，在改善患者肺功能方面也具有一定的作用。主要包括腹式、縮唇呼吸、壓胸呼吸和內養(yǎng)功四項內容。為了盡快改善患者的臨床癥狀，需要對患者耐心指導，確保動作上的正確性。例如，在腹式、縮唇呼吸練習中，呼吸部位主要以鼻子、嘴為主，此時患者應保持站立位或坐位姿勢，雙手分別放在胸前、腹部，用鼻吸氣時，腹部挺出，后屏氣停留半刻后，再緩慢呼出。

結語：慢性支氣管炎疾病的治療時間十分漫長，且該病癥很難完全治愈。為此，需要做好基礎的護理工作，控制住病情的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，從而達到良好的護理效果。在本次實驗當中，采取社區(qū)護理模式，指導患者以及家屬采用正確的護理方法，對患者的心理、生理進行全方位護理，在一定程度上可減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生活質量。