尹巖

【摘要】 目的 分析中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床有效性。方法 60例慢性支氣管炎患者， 隨機(jī)分為A組和B組， 每組30例。A組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療， B組患者進(jìn)行西醫(yī)治療， 對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 A組患者中， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；不良反應(yīng)1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。B組患者中， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)治療慢性支氣管炎不僅可以取得較為顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 說明其安全可靠， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)科；慢性支氣管炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.118

近幾年， 由于各方面的原因， 慢性支氣管炎患者逐漸增多， 經(jīng)研究， 慢性支氣管炎的誘發(fā)病因不僅與患者自身體質(zhì)有關(guān)， 而且和環(huán)境污染等方面息息相關(guān)。此病往往病程緩慢， 大部分會在較寒冷的季節(jié)發(fā)病， 患者通常會出現(xiàn)咳痰， 特別是在清晨時癥狀最為明顯。中醫(yī)認(rèn)為， 慢性支氣管炎的病變在肺部， 與肝、腎、脾等相關(guān)功能失調(diào)有一定關(guān)系， 其主要原因還是由于外邪侵襲肌體， 往往會反復(fù)發(fā)作， 而且久治不愈。此病在發(fā)病初期不易被發(fā)現(xiàn)[1]， 進(jìn)而繼續(xù)發(fā)展可能會出現(xiàn)肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫， 均會對患者自身造成較大影響。本文主要針對中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的治療效果進(jìn)行臨床分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2015年6月～2016年6月本院曾診治的支氣管炎患者中抽取60例作為本次研究對象， 將患者隨機(jī)分為A組和B組， 每組30例。A組患者中男19例， 女11例， 年齡29～69歲， 平均年齡（47.11±7.30）歲；B組患者中男20例， 女10例， 年齡28～70歲， 平均年齡（46.23±7.92）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療， ①脾腎陽虛證：采用熟地黃、附片、肉桂、甘草、白術(shù)、淮山藥、黨參、山茱萸、陳皮；②痰熱傷肺型：采用黃芩、桑白皮、杏仁、山梔、半夏、蘇子；③痰濕傷肺型：采用半夏、甘草、茯苓、厚樸、陳皮；④燥熱傷肺型：采用沙參、杏仁、桑葉； ⑤風(fēng)熱犯肺型：采用杏仁、薄荷、桑葉、菊花； ⑥風(fēng)寒襲肺型：采用麻黃、杏仁、甘草；全部藥物均用水煎服， 每劑分3次服用。B組患者進(jìn)行西醫(yī)治療， 針對患者的臨床癥狀與病情程度給予支氣管擴(kuò)張藥物和抗生素等藥物進(jìn)行治療。兩組患者治療90 d后對治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行分析。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療， 臨床癥狀基本消失， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)也明顯減少；有效：經(jīng)治療， 臨床癥狀有部分改善， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：經(jīng)治療， 患者臨床癥狀未出現(xiàn)任何改變， 與治療前相比， 發(fā)作次數(shù)沒有變化。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者中， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；不良反應(yīng)1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。B組患者中， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%。A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎的發(fā)病原因有很多， 主要與外部感染和生活習(xí)慣以及患者的個人身體素質(zhì)有直接關(guān)系， 加之近兩年， 城市空氣質(zhì)量比較差， 慢性支氣管炎的發(fā)病率也隨之增高。通常患者出現(xiàn)慢性支氣管炎的初期臨床癥狀并不是很明顯[2]， 因此， 往往不被重視， 尤其在天氣寒冷時比較容易發(fā)作， 慢性支氣管炎一旦發(fā)展到晚期， 其炎癥也會隨著時間慢慢加重， 此時， 慢性支氣管炎的臨床癥狀則會一直存在， 且發(fā)病次數(shù)會逐漸增加。臨床上， 往往會采用西藥對其進(jìn)行治療， 但是西藥不僅副作用較大， 而且不良反應(yīng)發(fā)生率也較高[3]。本次研究中， B組患者不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%；A組患者不良反應(yīng)僅1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明中藥具有止咳化痰以及活血化瘀的功效， 具有扶正固本的重要作用， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

本次研究中A組患者采用中藥辨證治療， 其中藥均對慢性支氣管炎有明顯效果， 例如：菊花具有疏散風(fēng)熱且清肺潤燥的作用；桑葉具有潤肺止咳且疏散風(fēng)熱的作用， 對風(fēng)熱犯肺型的患者具有良好臨床治療效果；麻黃有發(fā)汗解表且宣肺平喘的作用， 對風(fēng)寒襲肺型的患者具有較好臨床治療效果；甘草和杏仁均具有祛痰止咳且宣降肺氣的作用， 在慢性支氣管炎的治療上， 均能起到至關(guān)重要的作用[4]；對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療， 對不同類型的患者選用不同中藥進(jìn)行對癥治療， 不僅可以止咳化痰、清熱解毒， 而且可以活血化瘀、利氣通肺， 最終從根本上達(dá)到治療慢性支氣管炎的目的。本研究中， A組患者采用中藥對慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療， 顯效14例（46.67%）， 有效15例（50.00%）， 無效1例（3.33%）， 總有效率為96.67%；B組采用西藥對慢性支氣管炎進(jìn)行治療， 顯效10例（33.33%）， 有效13例（43.33%）， 無效7例（23.33%）， 總有效率為76.67%；A組患者治療總有效率明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 表明針對慢性支氣管炎患者采用中醫(yī)治療的臨床效果相對比較明顯。

總之， 中醫(yī)治療慢性支氣管炎不僅可以取得較為顯著的治療效果， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 此方法安全可靠， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡遠(yuǎn)春. 中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎預(yù)后探討. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2014（1）：49.

[2] 劉克洪. 中醫(yī)治療慢性支氣管炎肺氣腫的療效觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2015（18）：204-205.

[3] 王豐君. 中醫(yī)治療慢性支氣管炎肺氣腫臨床研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2015， 11（14）：97-98.

[4] 王振賢， 李娥， 劉懷智， 等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎44例. 河南中醫(yī)， 2015， 35（1）：139-141.

[收稿日期：2016-10-12]