肖湘凌

【摘要】 目的 分析奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的不良反應(yīng)及藥物對生活質(zhì)量的影響。方法 212例精神分裂癥患者， 隨機分為研究組和對照組， 各106例。研究組給予奧氮平治療， 對照組給予氯氮平治療。分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及藥物對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 治療后， 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%， 對照組為17.0%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后研究組患者心理健康、軀體健康及社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 采用奧氮平治療精神分裂癥效果顯著， 不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 還可有效改善患者的生活質(zhì)量， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧氮平；氯氮平；精神分裂癥；不良反應(yīng)；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.108

隨著人們生活壓力的不斷增加， 精神分裂癥的發(fā)病率逐漸上升[1]?，F(xiàn)階段藥物治療為主要的治療方法， 奧氮平和氯氮平為首選藥， 效果均得到肯定， 但氯氮平會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)， 威脅著患者的生活質(zhì)量， 而奧氮平具有較高的安全性?；诖?， 本院進行本次研究具體分析了奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的不良反應(yīng)情況， 以及對生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月收治的212例精神分裂癥患者為本次研究對象， 將其隨機分為研究組和對照組， 各106例。研究組患者中男62例， 女44例， 年齡22～68歲， 平均年齡（44.3±7.9）歲， 病程3～28年， 平均病程（11.2±5.6）年；對照組患者中男60例， 女46例， 年齡22～65歲， 平均年齡（42.3±7.6）歲， 病程3～29年， 平均病程（11.3±5.9）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：對藥物過敏者；不配合治療者；患有嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙者。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 研究組給予奧氮平治療， 起始劑量為8 mg/d， 治療1周后， 根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整， 劑量為15 mg/d。對照組給予氯氮平治療， 起始劑量為50 mg/d， 治療后根據(jù)患者的具體情況進行調(diào)整， 最大劑量≤560 mg/d。治療過程中， 兩組患者均給予抗抑郁藥物、抗精神藥物的治療。1個療程為8周。用藥后觀察并記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 3 評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者的生活質(zhì)量評分根據(jù)生活質(zhì)量總評分量表進行評價， 主要包括物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會功能四個方面， 通過問卷調(diào)查的方式進行， 分值越高表明生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不良反應(yīng)發(fā)生情況 用藥后， 研究組出現(xiàn)1例肝功能異常、1例惡心嘔吐、1例便秘、1例頭暈， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%；對照組出現(xiàn)2例肝功能異常、3例惡心嘔吐、4例嗜睡、3例便秘、3例頭暈、3例心動過速， 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2. 2 生活質(zhì)量評分 治療前研究組患者的物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會功能評分分別為（38.6±6.9）、（30.3±7.9）、（36.8±8.2）、（31.9±6.4）分；對照組患者評分分別為（37.6±6.8）、（31.3±7.6）、（35.5±8.6）、（32.0±6.3）分。治療后， 研究組患者的生活質(zhì)量評分分別為（41.2±7.1）、（49.3± 8.2）、（50.3±9.3）、（47.6±7.1）分；對照組患者評分分別為（41.0±6.8）、（39.2±7.5）、（41.2±8.8）、（38.2±6.6）分。兩組患者治療前物質(zhì)生活、心理健康、軀體健康及社會功能評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組患者心理健康、軀體健康及社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來， 隨著人們生活水平的不斷提高， 各種生活壓力也隨之增加， 精神疾病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢， 其中精神分裂較為常見?；疾『?， 患者會出現(xiàn)不同程度的精神綜合征， 從而引發(fā)情感障礙、思想障礙以及生活障礙[3]。隨著病情的不斷加重， 患者的生活質(zhì)量會受到極大的威脅， 同時也給患者家屬帶來了較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。因此采取科學(xué)、合理的治療尤其重要。目前治療精神分裂癥的首選藥物為奧氮平和氯氮平。氯氮平為片劑藥物， 屬于較為典型的抗精神藥物， 服藥以后不僅可以緩解患者的躁動情緒， 還可有效抑制各種妄想、幻覺的發(fā)生， 從而達(dá)到改善患者陽性特征和陰性特征的目的， 療效較顯著， 但用藥過程中患者會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)， 如肝功能異常、惡心嘔吐、嗜睡等， 威脅著患者生活質(zhì)量。奧氮平屬于多受體抗精神藥物， 通過多巴胺受體的作用抑制精神分裂， 起到改善患者的陽性和陰性癥狀的效果， 同時可以避免對細(xì)胞組織的損傷， 減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 安全性較高， 可以達(dá)到真正的治愈。

本研究結(jié)果顯示， 兩組患者治療后， 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8%， 對照組為17.0%， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 因此奧氮平藥物的安全較高；治療后， 研究組患者心理健康、軀體健康及社會功能評分明顯高于對照組（P<0.05）， 兩組患者物質(zhì)生活評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 說明奧氮平的應(yīng)用價值較高。

綜上所述， 采用奧氮平治療精神分裂癥效果顯著， 不僅可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 還可有效改善患者的生活質(zhì)量， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱倩蕓， 皮峻峰.奧氮平對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響.醫(yī)藥導(dǎo)報， 2012， 31（3）：334-336.

[2] 王水輪.奧氮平治療精神分裂癥患者的療效及生活質(zhì)量影響. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2011， 23（11）：1354.

[3] 馮振曉.奧氮平和氯氮平治療精神分裂癥的比較.醫(yī)藥前沿， 2011， 1（22）：258-259.

[收稿日期：2016-08-08]