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        氯氮平引起便秘的早期預(yù)防和護(hù)理

        2016-08-19 15:05:35陳水金
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年21期
        關(guān)鍵詞:氯氮平便秘護(hù)理

        陳水金

        【摘要】 目的 分析氯氮平引起便秘的早期預(yù)防和護(hù)理措施。方法 28例服用氯氮平患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各14例。對(duì)照組患者采取一般護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理, 分析比較兩組服用氯氮平患者的生活質(zhì)量評(píng)分及便秘發(fā)生率。結(jié)果 護(hù)理后, 對(duì)照組患者便秘發(fā)生率(42.86%)顯著高于實(shí)驗(yàn)組(7.14%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(68.54±4.47)分, 對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(64.12±2.12)分;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)服用氯氮平患者采取整體護(hù)理, 能顯著降低患者發(fā)生便秘的幾率, 提高患者的生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】 氯氮平;便秘;早期預(yù)防;護(hù)理

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.167

        氯氮平屬于臨床常用的抗精神病藥物之一, 該藥物可明顯改善患者的精神分裂癥狀(陰性癥狀、陽(yáng)性癥狀及認(rèn)知障礙等), 效果明顯, 且藥物價(jià)格實(shí)惠, 獲得了廣大患者及家屬的認(rèn)可, 但該藥物易使患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 便秘為其中之一[1-3]。為預(yù)防便秘的發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量, 對(duì)該類患者實(shí)施一定的干預(yù)措施顯得尤為重要[1]。本院為了對(duì)服用氯氮平患者實(shí)施整體護(hù)理, 現(xiàn)詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2013年8月~2015年9月收治的28例服用氯氮平患者作為觀察對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各14例。實(shí)驗(yàn)組男9例、女5例, 年齡最小25歲, 最大71歲;文化程度:5例患者為小學(xué), 4例患者為初中, 3例患者為高中(包含中專), 2例患者為大學(xué)(包含大專)或以上。對(duì)照組男8例、女6例, 年齡26歲, 最大70歲;文化程度:4例患者為小學(xué), 4例患者為初中, 4例患者為高中(包含中專), 2例患者為大學(xué)(包含大專)或以上。兩組患者年齡、性別比例及文化程度等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取一般護(hù)理, 主要是指護(hù)理人員遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施病房環(huán)境護(hù)理、身體護(hù)理等;實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理, 主要對(duì)患者實(shí)施健康教育、飲食指導(dǎo)、便秘護(hù)理、生活護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等, 通過(guò)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理達(dá)到降低患者發(fā)生便秘的幾率, 提高患者生活質(zhì)量的效果。具體如下。

        1. 2. 1 健康教育 患者在服藥前護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑主動(dòng)告知患者氯氮平的作用、服藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng), 向患者強(qiáng)調(diào)服藥的必要性, 增加患者的心理重視程度, 并告知患者擁有一個(gè)良好的心態(tài), 有助于疾病預(yù)后, 減少便秘的發(fā)生, 使其積極配合治療[4]。

        1. 2. 2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況及病情程度為患者提供合理的飲食建議, 囑咐患者多食用富含膳食纖維的食物(蔬菜、水果), 例如芹菜、香蕉、白菜、玉米面、豆類、蘋果等。囑咐患者多飲水, 飲水>1500 ml/d上, 同時(shí)告知患者及其家屬最好食用植物油, 避免食用動(dòng)物油。

        1. 2. 3 生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑告知和指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣, 每天在固定的時(shí)間督促和指導(dǎo)患者排便, 排便時(shí)間最好安排在餐后, 告知患者即使排不出便也盡量堅(jiān)持下去, 達(dá)到養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

        1. 2. 4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練, 告知患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng), 增加胃腸道張力, 例如可以每天定時(shí)組織患者參加室外活動(dòng), 如打球、散步、做健身操、跳繩、唱歌、跳舞等活動(dòng)。

        1. 2. 5 便秘護(hù)理 結(jié)合患者的實(shí)際情況分析患者出現(xiàn)便秘時(shí)原因, 指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩, 必要時(shí)遵醫(yī)囑給予患者口服甘露醇、番瀉葉及大黃, 或?qū)颊邔?shí)施灌腸(開(kāi)塞露、甘油栓、肥皂水等)。同時(shí)結(jié)合患者的心理狀況對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo), 減輕患者的心理壓力。

        1. 3 觀察指標(biāo) 分析比較兩組服用氯氮平患者的生活質(zhì)量評(píng)分及便秘發(fā)生率。生活質(zhì)量評(píng)分選用生活質(zhì)量量表對(duì)患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分, 總分100分, 得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高[2]。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(68.54±4.47)分, 便秘發(fā)生率為7.14%;對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(64.12±2.12)分, 便秘發(fā)生率為42.86%;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及便秘發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        便秘易使患者出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、腹脹、腹痛等消化道不良反應(yīng), 嚴(yán)重影響了患者的服藥依從性及治療效果[5], 因此, 為避免患者出現(xiàn)便秘, 提高治療依從性, 患者在服用氯氮平時(shí), 應(yīng)對(duì)其實(shí)施一定的干預(yù)措施。

        研究數(shù)據(jù)顯示, 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(68.54±4.47)分, 便秘發(fā)生率為7.14%;對(duì)照組患者生活質(zhì) 量評(píng)分為(64.12±2.12)分, 便秘發(fā)生率為42.86%;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及便秘發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 對(duì)服用氯氮平患者采取整體護(hù)理, 能顯著降低患者發(fā)生便秘的機(jī)率, 減輕患者痛苦, 提高患者的生活質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 董崇鳳. 氯氮平所致精神病患者便秘的治療與護(hù)理進(jìn)展. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2011, 23(18):2318.

        [2] 張燕, 許海燕, 黃文燕, 等. 氯氮平致粒細(xì)胞缺乏的護(hù)理體會(huì). 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2011, 23(20):2565.

        [3] 楊桂蘭. 1例碳酸鋰、氯氮平過(guò)敏的躁狂癥患者的護(hù)理體會(huì). 醫(yī)學(xué)信息(旬刊), 2013, 26(15):445.

        [4] 肖逸麗, 柳勤斌, 高鎮(zhèn)松, 等. 抗精神病藥致便秘187例臨床研究. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 11(21):3-5.

        [5] 岳淑英, 許麗榮, 孫秀娟, 等. 體療、水療、按摩三者聯(lián)合治療抗精神病藥所致便秘的研究. 中華護(hù)理雜志, 2002, 37(8): 568-570.

        [收稿日期:2016-03-15]

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