彭毛多杰

【摘 要】 目的：探討藏藥三果湯治療便秘的療效。方法：將80例患者隨機(jī)分為兩組，治療組選取便秘患者40例用藏藥三果湯治療，對照組選取40例，采用開塞露治療。結(jié)果：治療組有效率為80%，對照組有效率為57.5%，兩組治療療效差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：藏藥三果湯治療便秘療效顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 三果湯 便秘 藏醫(yī)藥

便秘是臨床中常見的大便硬、大便干結(jié)、大便不通暢，排便的次數(shù)減少且排便費力伴排便不凈感的一種疾病。其癥狀有腹痛或腹部不適，部分患者還伴有失眠多夢，煩躁焦慮等精神心理障礙。在藏醫(yī)學(xué)《四部醫(yī)典》中對便秘也有詳細(xì)的描述和記載：便秘是由于飲食與起居不當(dāng)、受惡魔作祟等各種因素的影響下，使“隆、赤巴、培根”三因素發(fā)生紊亂而失去平衡，導(dǎo)致大便不暢的一種疾病。此發(fā)病機(jī)理是三因素之“隆”侵入胃部和腸道，在“隆”紊亂的影響下，胃內(nèi)的熱邪不能外散，伏于寒氣之下，導(dǎo)致肝腎脾肺等功能失調(diào)而不平衡，致使構(gòu)成身體的四大種紊亂，導(dǎo)致腸道與肛門處失去濕潤且干燥等原因所致。便秘一般概括為寒證和熱證兩個方面。其癥狀，第一，排便時間超過自己習(xí)慣的一到兩天以上；第二，大便干結(jié)，排除困難，或大便不暢；第三，常伴有腹脹、腹痛、口臭等癥狀。因日常生活中便秘的患病率較高，所以困擾各年齡段的人。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇從2014年3月至2016年1月期間在我院治療便秘的門診和住院部患者80例，男性34例，女性46例，年齡在23—78歲，臨床用三果湯治療。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《四部醫(yī)典》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 觀察組

三果湯是藏藥組方藥，其藥物組成是訶子50g、毛訶子25g余甘子25g口服。性平，味略澀帶酸。服用方法：用水煎20分鐘后，取三分之二的藥汁。每天早晚2-3次服用。

2.2 對照組 用開塞露10ml 一次一到兩支。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者便秘癥狀消失；有效：患者便秘情況減輕；無效：患者便秘癥狀沒變化或無改善。

3.2 治療結(jié)果

40例治療組的患者中，有效19例，顯效13例，無效8例，總有效率為80%。

4 典型病例一

患者孫XX，女，62歲，住院號：4563，患者因不明原因經(jīng)常腹脹、大便干結(jié)、排便費力便意少，排便不通暢、排便不凈感等癥狀有1年之久，于2015年11月25號來我院住院部治療，根據(jù)病情給予三果湯治療，每日兩次，一次一袋，治療5天后，以上癥狀有明顯改善，10天后患者所有的癥狀都消失，大便通暢。跟蹤半年未發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

典型病例二

患者張X，男，26歲，患者因長期食用冷飲和冷食導(dǎo)致敗壞胃火，使脾胃消化不良，感覺腹脹飽滿、大便不通暢且排便費力便意少，排便不凈感等癥狀有三個月之久，于2014年06月來我院門診部進(jìn)行治療，經(jīng)過病情的辯證分析后給予三果湯治療，每日三次，一次一袋，治療3天后，以上癥狀有明顯改善，7天后患者所有的癥狀都消失，大便通暢。跟蹤三個月未發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。

典型病例三

患者多杰XX，男，43歲，患者因長期熬夜，平時食用辛辣等刺激性的飲食較多，平日不去調(diào)養(yǎng)，久而久之，傷及胃腸，使胃腸功能紊亂，感覺腹部脹痛、有便意卻大便干結(jié)而難排等癥狀有一個月之久，于2015年04月到我院門診部進(jìn)行治療，治療期間注意飲食及起居的調(diào)整，用石榴健胃散和三果湯聯(lián)合治療，石榴健胃散早空腹一袋，三果湯每日三次，一次一袋，連續(xù)治療5天左右后，腹部脹痛好轉(zhuǎn)，能自主排便，15天后患者所有的癥狀都消失，跟蹤半年未發(fā)現(xiàn)病情再復(fù)發(fā)。

5 結(jié)論

因便秘的發(fā)病率高以及病因的復(fù)雜性，很難調(diào)理和治愈。藏醫(yī)臨床中結(jié)合用藏藥三果湯治療便秘是效仿古典經(jīng)過十多年的臨床應(yīng)用與療效觀察，與對其他治療方法相比較，三果湯的療效優(yōu)于同類治療方法。藏醫(yī)治療便秘的方法是通過理風(fēng)和胃，益氣養(yǎng)血，滋養(yǎng)潤腸的原理來調(diào)理。便秘嚴(yán)重時對患者的生活帶來許多不便和苦惱。所以日常生活中要注意預(yù)防和保健。預(yù)防方法，第一：飲食方面食用清淡和多纖維的粗糧為主；第二：要養(yǎng)成按時排便習(xí)慣；第三：加強(qiáng)鍛煉身體，合理運動。

綜上所述，藏藥三果湯治療便秘的療效顯著，不但能除去病人的病魔之苦，一定程度上能提高患者的生活質(zhì)量，因此應(yīng)用前景廣闊，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]桑旦著，《新編藏醫(yī)學(xué)》[M]西藏人民出版社，2013年，335—336.

[2]宇妥.元丹貢布，《四部醫(yī)典》[M]西藏人民出版社，1982，326-327