賈麗琴

【摘要】 目的 探討基于口腔門診護士對醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力的現(xiàn)狀調(diào)查情況并給出相應(yīng)的對策。方法 通過使用問卷調(diào)查的方法， 45位口腔門診護士進行調(diào)查， 對醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力現(xiàn)狀進行分析， 并找出解決辦法。結(jié)果 口腔門診護士在進行補充無菌物品、檢查無菌包裝、接觸位置貼上避污膜等相關(guān)的環(huán)節(jié)有著較好執(zhí)行效果， 但無菌持物鉗的更換以及避污膜破損后的更換等方面無法得到較好的執(zhí)行， 四手操作的普及情況也不佳。另外， 護士在將物品進行補充過程中， 采取控制感染措施主要是使用無菌持物鑷以及使用手套兩種方法。同時， 多數(shù)的口腔門診的護士會較為重視診療環(huán)境中的通風(fēng)和效度的情況， 因此在消毒診療的過程中的執(zhí)行情況能夠達到相關(guān)的要求。結(jié)論 口腔門診護士實際工作過程中， 基礎(chǔ)感染預(yù)防控制的執(zhí)行情況較好， 但四手操作的普及情況不佳， 同時護士在感染預(yù)防的認知方面情況不佳， 可以從多個方面將護士的感染預(yù)防控制水平進行進一步提升。

【關(guān)鍵詞】 口腔門診護士；醫(yī)院感染；預(yù)防控制執(zhí)行力；現(xiàn)狀調(diào)查分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.204

口腔門診是對口腔疾病患者進行診治的最主要科室， 其護理情況的好壞對治療效果會產(chǎn)生非常大的影響， 因此對口腔門診的患者實施及時有效并且安全可靠的護理尤為重要[1]。但目前有較多的研究顯示， 在口腔門診中對患者進行臨床治療和護理的過程中， 往往會出現(xiàn)護理人員感染預(yù)防控制執(zhí)行力情況不佳的情況， 這會導(dǎo)致患者在臨床接受治療和護理時出現(xiàn)感染， 對其身體健康造成嚴重的危害， 也會進一步的威脅患者心理健康， 因此找出目前口腔門診中護士在感染預(yù)防控制方面存在的問題， 并針對這些問題實施相應(yīng)的處理對患者有著極為重要的意義[2]。在本次研究中， 分析了基于口腔門診護士醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力的現(xiàn)狀調(diào)查情況， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究對象為在2014年5月～2015年5月本院口腔門診在職護士， 數(shù)量為45名。在性別上， 所有護士均為女性， 年齡在22～50歲， 平均年齡（36.54±5.42）歲。其中主任護師1名， 占2.2%， 副主任護師3名， 占6.7%， 主管護師12名， 占26.7%， 護師25名， 占55.6%， 護士4名， 占比8.9%。

1. 2 研究方法 本次研究中使用問卷調(diào)查的方式進行研究。在臨床研究的過程中， 需要按照國家相關(guān)法規(guī)， 對口腔疾病患者實施臨床診療過程中的要求咨詢統(tǒng)計學(xué)相關(guān)研究人員的意見， 并且根據(jù)目前口腔疾病門診護理過程中的工作特點， 自行設(shè)計出調(diào)查表格。形式上， 通過使用不記名的方式進行現(xiàn)場問卷的調(diào)查， 并在護士將問卷填寫完成后自行進行回收。在內(nèi)容上， 包括一般情況和感染預(yù)防執(zhí)行力的情況：在一般情況方面， 包括護士年齡、工作年限、科室情況、職稱職務(wù)等12項信息；另外需要收集所有護士的感染預(yù)防控制執(zhí)行力的情況。在執(zhí)行力的評定過程中， 主要包括治療前檢查無菌物品的有效性、護士在洗手過程中的依從性、在對物品實施補充過程中的感染控制情況、印模消毒情況以及牙椅水路等消毒的情況等， 項目數(shù)量為22項。

1. 3 觀察指標(biāo) 將所有護士的感染預(yù)防控制執(zhí)行力的情況進行收集。

2 結(jié)果

在本次研究中所有護士在補充無菌物品過程中按照消毒日期先后順序進行放置、每次對患者治療前檢查無菌物品包裝完整性情況以及在治療過程中手接觸位置貼上避污膜的3個方面的情況非常好， 能夠符合相關(guān)要求， 但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作過程中通過無菌持物鉗后的消毒以及避污膜在破損后的消毒3個方面的情況并不佳。另外， 護士在將物品進行補充過程中， 采取控制感染措施主要是使用無菌持物鑷以及使用手套兩種方法。同時， 多數(shù)的口腔門診的護士會較為重視診療環(huán)境中的通風(fēng)和效度的情況， 因此在消毒診療的過程中的執(zhí)行情況能夠達到相關(guān)的要求。

3 討論

本院口腔科是在省級的重點學(xué)科， 尤其是口腔門診， 更是直接面對口腔疾病患者， 也是為患者實施治療和護理的主要科室[3]。由于口腔門診的特點， 極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況， 對患者身體健康造成嚴重的危害。而正是由于這種特點， 在口腔門診的臨床護理過程中， 嚴格的執(zhí)行科學(xué)規(guī)范的預(yù)防和控制措施， 避免在治療和護理過程中出現(xiàn)交叉感染的情況就顯得尤為重要[4]。但在近些年來有研究顯示， 在口腔門診中的臨床護理過程中， 在感染預(yù)防方面的工作并不佳?；谶@種特點， 需要對口腔門診中護士在醫(yī)院感染預(yù)防控制方面的執(zhí)行力情況進行分析， 并通過調(diào)查的結(jié)果分析出目前在口腔門診中對患者實施實際護理過程中存在的問題， 而針對這些問題進行針對性的解決， 就能夠較好的改進在對口腔疾病患者實施護理過程中出現(xiàn)的感染情況[5]。

通過本次研究顯示， 目前在實際的口腔門診護理過程中， 實際上會出現(xiàn)較多的問題。雖然在本次研究中所有護士在補充無菌物品過程中按照消毒日期進行放置、每次對患者治療前檢查無菌物品包裝完整性情況以及在治療過程中手接觸位置貼上避污膜的3個方面的情況非常好， 能夠符合相關(guān)要求。但在口腔印模器械使用后消毒、四手操作過程中通過無菌持物鑷后的消毒以及避污膜在破損后的消毒3個方面的情況并不佳。另外， 護士在將物品進行補充過程中采取相關(guān)控制感染措施主要是使用無菌持物鑷以及使用手套兩種方法。在另一方面， 多數(shù)的口腔門診的護士會較為重視診療環(huán)境中的通風(fēng)和效度的情況， 因此在消毒診療的過程中的執(zhí)行情況能夠達到相關(guān)的要求。

而通過本次研究的結(jié)果顯示， 目前口腔門診的護士在醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力方面的情況實際上并不佳， 尤其是四手操作的執(zhí)行力方面會出現(xiàn)較為嚴重的問題。首先醫(yī)院可以在日常工作過程中為護士普及四手操作的情況， 讓口腔門診的護士認識到四手操作的重要性， 并在口腔門診中逐步的推廣四手操作的執(zhí)行模式， 例如可以在考核的過程中引入四手操作相關(guān)的考核， 讓護理人員能夠有著過硬的四手操作理論知識以及充足的四手操作實際經(jīng)驗。在護理人員上崗之前， 可以對其進行全面性的培訓(xùn)， 讓所有的護理人員能夠?qū)︶t(yī)院感染預(yù)防控制有著較好的了解， 因此能夠在臨床對患者實施護理的過程中較好的進行護理操作。尤其是可以制定出標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范制度， 做到護理操作有法可依， 監(jiān)督有效。同時可以對護理人員加強相應(yīng)的培訓(xùn)[6]。

綜上所述， 目前口腔門診護士的醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力情況雖然在某方面能夠讓人滿意， 但在多個方面仍然無法達到相關(guān)的要求。因此制定出切實可行的相關(guān)措施對提升口腔門診護士的醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力有著重要意義， 有著很高臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 李紅， 陳金銳. 建立社區(qū)口腔門診的數(shù)字化消毒管理與感染控制模式. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2015（12）：133-134.

[2] 陳玉榮， 許霞勤， 李寅芝， 等. 綜合性醫(yī)院口腔門診感染管理工作的改進和探索. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理， 2014， 25（2）：45-46.

[3] 李琳娜， 王彬娉. 口腔門診護理人員職業(yè)暴露傷感染及預(yù)防的調(diào)查分析. 中外健康文摘， 2012（36）：361.

[4] 陳佩珠， 林格， 古佩明， 等. 口腔門診護士醫(yī)院感染預(yù)防控制執(zhí)行力的現(xiàn)狀調(diào)查. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2013， 23（11）：2708-2710.

[5] 劉彩云， 賀維， 徐曉明， 等. 四手操作技術(shù)在口腔門診醫(yī)院感染控制中的作用. 齊魯護理雜志， 2012， 18（5）：122-123.

[6] 王蕊， 徐保清， 胡明， 等. 有效的感染管理制度是控制和預(yù)防口腔科感染的關(guān)鍵. 中外健康文摘， 2011， 8（17）：379-380.

[收稿日期：2016-02-22]