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        城市及郊區(qū)童齲發(fā)病情況和防治

        2020-11-16 19:44:08丁柯棣
        健康之友 2020年10期
        關(guān)鍵詞:齲齒預(yù)防治療

        丁柯棣

        【關(guān)鍵詞】齲齒;預(yù)防;治療

        【中圖分類號】R156.89 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0298-01

        齲齒,即蟲牙、蛀牙。由細菌引起。齲齒如不治療,會發(fā)展成牙髓感染且并發(fā)炎癥。炎癥隨神經(jīng)、血管從牙根外泄,致根尖周炎癥。齲齒不會自愈,隨癥狀加重,牙冠會侵蝕至消失。

        齲齒很常見,與癌腫、心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。

        本文根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),研究主城及郊區(qū)童齲產(chǎn)生主因,通過說明預(yù)防和治療方法,提高城鄉(xiāng)地區(qū)童齲防治效果。

        1資料與方法

        1.1基本資料

        選綦江兩所小學(xué)收集問卷94份、北碚幼兒園102份口腔檢查報告、華諾世口腔綦江及北碚門診2018年5月至2019年5月童齲患者病歷。根據(jù)問卷、口腔檢查報告、病歷數(shù)據(jù),統(tǒng)計分析如下:

        綦江華諾世口腔童齲就診情況統(tǒng)計(2018年5月—2019年5月)

        北碚華諾世口腔童齲就診情況統(tǒng)計(2018年5月—2019年5月)

        2結(jié)果分析

        2.1綜上分析齲齒發(fā)病情況

        a:農(nóng)村齲齒發(fā)病率高于近郊及城區(qū)

        主因:農(nóng)村口腔健康知識普及率低,不重視,家長無法正確指導(dǎo)孩子口腔健康維護。

        b:兒童齲齒發(fā)病率遠超45%

        主因:不重視兒童口腔保健知識教育,致童齲發(fā)病率提升,尤其是農(nóng)村遠超城市童齲發(fā)病率。

        c:主城童齲就診率高于遠郊和農(nóng)村;

        主城區(qū)口腔保健知識普及廣。童齲就診決定者是家長,他們認(rèn)識到童齲帶來不良后果,才能主動帶孩子就診。醫(yī)療資源集中于主城,由于童齲防治意識差異和就診條件限制,農(nóng)村童齲就診率低于近郊、主城;

        d:童齲癥狀一致,預(yù)防措施不到位;

        從就診童齲患者癥狀看,童齲形成是未養(yǎng)成正確刷牙習(xí)慣、食用高糖食品和碳酸飲料造成??谇唤】抵R普及率低,預(yù)防與治療措施、技術(shù)差,導(dǎo)致童齲高發(fā)。兒童口腔健康習(xí)慣培養(yǎng)需從小做起,在家、校、醫(yī)的監(jiān)督和指導(dǎo)下,能有效預(yù)防。

        2.2兒童齲齒產(chǎn)生的原因

        a:細菌形成菌斑致齲:細菌是齲病根源。致齲細菌依附在牙體表面和窩溝中,堆積形成菌斑,產(chǎn)酸,腐蝕牙釉質(zhì)致齲。兒童牙齒更易被酸腐蝕,形成齲齒。

        b:糖是致齲因素之一:含糖食物食用后,不及時清潔口腔,會致牙齒表面菌斑ph值下降,形成具高腐蝕性酸性環(huán)境,致牙齒脫鈣,降低致密度,形成齲齒。

        c:社會因素致童齲高發(fā):

        大多醫(yī)療機構(gòu)和家長、學(xué)校沒有建立起防、查、診、治、康的醫(yī)療觀,輕視童齲預(yù)防,致童齲高發(fā)。缺乏全社會重視,兒童口腔健康習(xí)慣無法建立。

        2.3童齲對兒童健康的影響

        a:童齲影響發(fā)育。因齲齒自發(fā)痛,影響兒童咀嚼功能和營養(yǎng)吸收,使發(fā)育受到影響。

        b:童齲致周邊乃至全身感染性疾病。齲齒感染部位形成病灶,病菌隨各系統(tǒng)向周邊組織蔓延,致兒童視力降低、器官炎癥等發(fā)生。

        c:童齲有可能會導(dǎo)致兒童低熱?;箭x兒童因牙髓炎癥,致口腔溫度較高,在細菌感染的情況下易致兒童低熱。

        d:童齲致兒童心理障礙。齲壞造成口臭,兒童在群體中變得突兀,產(chǎn)生心理壓力、孤僻等心理障礙。

        e:童齲致面部發(fā)育不對稱。因兒童不會用齲牙咀嚼,造成好牙加速磨損,齲齒惡化快,形成頜骨和面部肌肉發(fā)育不對稱。

        f:童齲導(dǎo)致兒童恒牙錯牙合。童齲導(dǎo)致乳牙早失,鄰牙向缺隙傾斜,致兒童咬合關(guān)系紊亂。

        2.4兒童齲齒的預(yù)防辦法

        a:胎兒期預(yù)防:胎兒牙胚在第六周發(fā)育形成牙基質(zhì)。孕期良好心態(tài),攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣磷和維a等是胎兒牙基質(zhì)健康生長重要因素。

        b:嬰、幼兒期防治:嬰兒餐后,食物殘留口腔,家長需給嬰兒飲溫開水清潔口腔,主動早晚使用無菌紗布或指套為嬰幼兒清潔乳牙,對嬰兒口腔黏膜及乳牙進行保護。4-6個月乳牙萌出,家長應(yīng)帶嬰兒到正規(guī)醫(yī)院檢查,排除異常。

        c:幼兒期防治:乳牙全部萌出,須集中家、校、醫(yī)力量開展口腔健康保護。醫(yī)生講解保健方法,家長培養(yǎng)兒童正確口腔保健習(xí)慣,校方配合檢查口腔健康習(xí)慣。

        d:窩溝封閉是防齲重要手段。對兒童磨牙實施窩溝封閉,可以彌補兒童刷牙不徹底帶來的患齲風(fēng)險。

        2.5齲齒的防治和效果

        a:根據(jù)童齲患者年齡及癥狀,分類防治;嬰兒期家長主動為兒童口腔健康維護,養(yǎng)成孩子適應(yīng)性;乳牙期,醫(yī)、家、校建立預(yù)防齲齒宣教氛圍;對六齡牙窩溝封閉預(yù)防齲齒;

        b:兒童淺齲齒清腐后氟化防齲;中齲齒清腐后充填;深齲齒治療后充填。

        綜上所述,主城兒童接受的齲齒預(yù)防知識教育多,齲齒發(fā)病率低于郊區(qū)兒童,只有家、校、醫(yī)協(xié)力,加強預(yù)防和教育,方能有效減少童齲產(chǎn)生。

        專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)積極承擔(dān)起齲齒預(yù)、查、診、治、康的責(zé)任,綜合家校醫(yī)的功能,給孩子健康的人生。

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