索南玉珍

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;藥學(xué)管理;藥學(xué)監(jiān)護(hù)

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0294-01

在臨床上，通過(guò)藥物改善患者生活質(zhì)量，起到治療的效果，這一過(guò)程稱之為藥學(xué)監(jiān)護(hù)，也可以將藥學(xué)監(jiān)護(hù)理解為向患者提供負(fù)責(zé)任的藥物治療手段。從根本上講，藥物監(jiān)護(hù)也可以稱之為藥學(xué)保健，應(yīng)用藥學(xué)監(jiān)護(hù)主要是為了降低患者用藥的不良反應(yīng)，從而改善患者的機(jī)體情況，提高用藥安全性，幫助醫(yī)師合理用藥。另一方面，藥學(xué)監(jiān)護(hù)是現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所認(rèn)可并且廣泛應(yīng)用的藥事服務(wù)理念之一，但其在實(shí)踐過(guò)程中，仍然會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題，影響藥學(xué)管理工作的質(zhì)量，而本文就此展開(kāi)討論。

1藥學(xué)管理概述

現(xiàn)階段，藥學(xué)管理工作已經(jīng)成為一種國(guó)際性的發(fā)展方向，其匯集了各種藥房工作實(shí)踐所得出的概念。國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)認(rèn)為，藥學(xué)管理工作涉及四個(gè)領(lǐng)域：（1）促進(jìn)健康和預(yù)防疾病：為醫(yī)院提供方便、簡(jiǎn)易的用藥咨詢幫助，保護(hù)患者個(gè)人健康。（2）供應(yīng)和使用處方藥物及其他衛(wèi)生保健品：藥學(xué)管理的責(zé)任是保證醫(yī)師開(kāi)出的處方適合于患者，能夠滿足患者個(gè)人的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)的要求，保證藥物安全和藥物質(zhì)量，提供用藥咨詢，監(jiān)測(cè)用藥結(jié)果。（3）自我保健：藥學(xué)管理的責(zé)任，是評(píng)價(jià)患者的獨(dú)特需求，推薦符合患者情況的安全的藥物。（4）影響醫(yī)師處方，促進(jìn)合理用藥：包括有調(diào)劑處方、參與臨床治療、監(jiān)測(cè)用藥等等。

2藥學(xué)管理工作中藥學(xué)監(jiān)護(hù)存在的問(wèn)題

2.1對(duì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)認(rèn)識(shí)不足

現(xiàn)階段，各個(gè)醫(yī)療單位對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的認(rèn)知不夠，從而產(chǎn)生出許多分支理念，包括藥學(xué)保健、藥學(xué)照顧等等，但從根本上來(lái)看，藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是遵照醫(yī)囑，向患者解釋正確的用藥方法以及用藥禁忌等。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念理解不足，對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的應(yīng)用有錯(cuò)誤性的認(rèn)識(shí)，從而影響藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展，包括場(chǎng)所限制、設(shè)備限制以及人員限制等等。另一方面，臨床藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中沒(méi)有起到關(guān)鍵性的作用，究其根本，主要是藥師自身責(zé)任感不足，其工作過(guò)程中，只重視藥物治療的結(jié)果，對(duì)用藥過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)和分期療效不夠重視，沒(méi)有明確的監(jiān)控意識(shí)。除此之外，藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作質(zhì)量低下，還和缺乏醫(yī)藥人才，一線工作人員工作量大有關(guān)。

2.2不具備健全的監(jiān)護(hù)制度

現(xiàn)如今，雖然國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，涉及范圍包括藥物動(dòng)力學(xué)、用藥咨詢以及用藥檢測(cè)等等方面，但臨床藥師并不會(huì)經(jīng)常參與到臨床會(huì)診、查房等過(guò)程中，對(duì)于用藥質(zhì)量的把控不夠嚴(yán)密，這也體現(xiàn)出醫(yī)院對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)缺少統(tǒng)一性的規(guī)章制度，導(dǎo)致工作執(zhí)行力的缺失。在藥房管理方面，醫(yī)院過(guò)于重視藥房的經(jīng)濟(jì)效益和藥品供應(yīng)方面工作，對(duì)于藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量沒(méi)有明確的考核體系，這就導(dǎo)致藥房工作人員輕視藥學(xué)監(jiān)護(hù)，在老一套藥學(xué)服務(wù)模式下工作的情況發(fā)生。

2.3社會(huì)需求不足

藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的發(fā)展，離不開(kāi)各個(gè)醫(yī)院或整個(gè)社會(huì)主體的幫助，而現(xiàn)階段，社會(huì)對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)角度，并且在藥物監(jiān)護(hù)這一方面沒(méi)有做好宣傳，而一線工作人員，包括臨床醫(yī)師、藥師以及患者對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)不夠了解，從而影響了藥學(xué)監(jiān)護(hù)整體上的發(fā)展。

3藥學(xué)管理工作中藥學(xué)監(jiān)護(hù)對(duì)策

3.1建立完善的管理服務(wù)制度

醫(yī)院內(nèi)應(yīng)該建立完整的藥學(xué)監(jiān)護(hù)體系，確定相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的具體內(nèi)容、人員職責(zé)、監(jiān)護(hù)流程以及監(jiān)護(hù)目標(biāo)等提出明確要求，并將藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作納入藥房管理工作當(dāng)中。另外，對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)，要制定一定合理的考核監(jiān)督體系，并依托這套體系建立薪酬補(bǔ)償機(jī)制，從而加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的重視度，使藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作可以更好的在臨床上開(kāi)展并推廣。

3.2轉(zhuǎn)化藥學(xué)監(jiān)護(hù)認(rèn)識(shí)

在藥學(xué)管理工作中，要積極改變工作人員對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的基本認(rèn)識(shí)，并且將藥學(xué)監(jiān)護(hù)的具體概念和臨床重要性加以明確，從而加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)整體上的認(rèn)識(shí)，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)服務(wù)，幫助發(fā)展和推廣藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。另外，也要重視培養(yǎng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)專門人才，大力加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)教育推廣。在具體的工作當(dāng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)部門應(yīng)該制定符合單位內(nèi)部的人才培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)藥師專業(yè)知識(shí)水平，提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作水平。

3.3加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)宣傳

在國(guó)內(nèi)，藥學(xué)監(jiān)護(hù)的普及度不夠。由此可見(jiàn)，應(yīng)該在各個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展相關(guān)的宣傳活動(dòng)，從而提高領(lǐng)導(dǎo)人員和臨床工作人員對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)。另一方面，藥師作為藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的前鋒，應(yīng)該轉(zhuǎn)變自身的認(rèn)識(shí)，明確自身職責(zé)，積極學(xué)習(xí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)，從而提高自身的專業(yè)水平，為藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作出一份力。

4小結(jié)

藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作是現(xiàn)代藥學(xué)專業(yè)發(fā)展所衍生出的新型服務(wù)理念，在臨床上，藥學(xué)監(jiān)護(hù)本著以人為本的服務(wù)宗旨，并以臨床治療安全為原則，保障藥物治療過(guò)程中的相對(duì)安全。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)療單位內(nèi)存在的藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作問(wèn)題，應(yīng)該落實(shí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)相關(guān)規(guī)章制度的建立，完善整體工作體系，積極轉(zhuǎn)變相關(guān)人員對(duì)于藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作的認(rèn)識(shí)和理解，如此才能全面的推動(dòng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)的發(fā)展，為藥學(xué)管理工作提供一定的幫助。